兄弟，這樣做不好吧，這樣有點(diǎn)像作弊的感覺哦。

沉思中.....不鼓勵(lì)您用此法.

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這不是一個(gè)專家的冠心病危險(xiǎn)因素分析報(bào)告，希望內(nèi)對(duì)你容有用

冠心病危險(xiǎn)因素分析（李羚萍）
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摘要 目的:探討冠心病的危險(xiǎn)因素，為冠心病一級(jí)預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法:對(duì)166例冠心病患者的年齡、性別、血壓、血脂、吸煙史、超重6個(gè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果:男性患者66.2%，多于女性患者33.73%，平均年齡為（51.66±11.33）歲，高血壓占71.08%，吸煙者占58.43%，超重者占45.78%。結(jié)論:以上6個(gè)危險(xiǎn)因素導(dǎo)致冠心病高發(fā)，要積極干預(yù)，降低冠心病的發(fā)病率。
關(guān)鍵詞 冠心病;危險(xiǎn)因素;發(fā)病率

冠心病近年來死亡率逐年呈遞增趨勢(shì)，全球每年有720萬人死于冠心病，其中2/3發(fā)生在發(fā)展中國家，其死亡人數(shù)為發(fā)達(dá)國家的兩倍 〔1〕 。現(xiàn)對(duì)166例冠心病患者的年齡、性別、血壓、血脂、吸煙史、超重6個(gè)危險(xiǎn)元素進(jìn)行了分析總結(jié)，報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 觀察對(duì)象
觀察我院2000年1月～2002年2月我科冠心病患者166例，均為不穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗死，其中男性110例，女性56例，年齡為31歲～83歲，平均（51.66±11.33）歲。
1.2 方法
1.2.1 高血壓按WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn) 〔2〕 SBP≥140mmHg和（或）DBP>90mmHg。
1.2.2 血脂測(cè)定方法:均采用清晨空腹采血，儀器為芬蘭KONELAB60生化儀，質(zhì)控合格。血脂總膽固醇（TC）>5.17mmol/L，甘油三脂（TG）>1.70mmol/L為超標(biāo)。
1.2.3 吸煙史:每天至少5支，連續(xù)吸煙在1年以上者視為有吸煙史。
1.2.4 超重:體重指數(shù)（BMl）按照BMl=體重/身高 2， 未超重者BMI<25，超重者≥25 〔2〕 。

2 結(jié)果

2.1 各種危險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì) （見表1）
表1 各種危險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)表（略）
2.2 高脂血癥類型分配 （見表2）
表2 高脂血癥類型分配統(tǒng)計(jì)表（略）
2.3 高血壓合并冠心病
患高血壓后發(fā)生冠心病的時(shí)間平均為（9.02±8.60）年，以5年～10年居多。67例高血壓通過治療達(dá)標(biāo)21例，占31.34%。單純收縮壓增高16例占23.88%，單純舒張壓增高者19例，占28.36%，收縮壓和舒張壓均高者55例，占82.09%。

3 討論

以上結(jié)果表明，冠心病的發(fā)病率與高血壓、高脂血癥、吸煙、超重等密切相關(guān)，這些統(tǒng)稱為危險(xiǎn)因素。
3.1 脂代謝異常與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)
結(jié)果中顯示118例患者血脂異常占71.08%，位居首位，中國的血脂異常防治建議中，所制定的冠心病患者要將血漿TC降至4.68mmol/L，TG降至1.70mmol/L，來作為防治目標(biāo)水平。中國人膳食中碳水化合物攝入量較高，高TG血癥較多，張 勤婷等報(bào)告TG水平增高，血液粘稠度增加，凝固性增強(qiáng)，導(dǎo)致血流速度減慢，組織獲取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)減少，紅細(xì)胞老化積聚，促進(jìn)血凝，增加血小板聚積，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。所以，積極對(duì)血脂異常者進(jìn)行調(diào)脂治療，可以減少冠心病的發(fā)生率。
3.2 高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素
本組病例中105例患者高血壓占63.25%，大量研究結(jié)果表明，高血壓損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞而引起動(dòng)脈硬化，且長期高血壓引起左心室肥厚，使冠心病動(dòng)脈儲(chǔ)備下降，增加心肌耗氧量，而發(fā)生心絞痛及心肌梗死。
在高血壓病例中，部分高血壓患者不知道自己患有高血壓病，或已知道患有高血壓但不進(jìn)行規(guī)律服藥，或服藥后血壓降至正常即停藥，所以知曉率低，治療率低，血壓控制達(dá)標(biāo)率低，長期血壓高，終造成血管損害，以至合并冠心病，所以在今后治療中，健康宣傳很重要，動(dòng)員全社會(huì)力量，提高高血壓病的知曉率，治療率及控制達(dá)標(biāo)率，進(jìn)而最終控制冠心病發(fā)病率。
3.3 吸煙是心血管疾病的危險(xiǎn)因素
上述所觀察病例中吸煙者占58.43%，居第三位。煙中尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外周血管和冠狀動(dòng)脈收縮，使血壓增高，長期吸煙還可損傷內(nèi)皮，所以冠心病患者中男性多于女性，與此有關(guān)。所以進(jìn)行戒煙、限煙的教育，勢(shì)在必行。
3.4 超重是心血管疾病的危險(xiǎn)因素
肥胖和超重者易產(chǎn)生血糖、血脂代謝紊亂，血壓增高，使心血管疾病危險(xiǎn)因素增加，因而較易發(fā)生冠心病〔4〕 。
肥胖人多數(shù)由外因引起。加強(qiáng)健康教育，提高人們對(duì)肥胖危害性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)居民合理平衡膳食，改掉不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，多參加戶外活動(dòng)和體育鍛煉非常重要。
3.4 遺傳因素
家族中有高血壓病，冠心病、高脂血癥者，觀察病例中CHD發(fā)病率高，本觀察中37.95%有家族史。
3.5 年齡
本病多見于38歲以上的中、老年人，集中在45歲～80歲。而且趨于年輕化與目前中年人壓力大、生活節(jié)奏加快及不良生活方式有關(guān)。
3.6 性別
觀察病例中男性多于女性，男性占66.27%，女性占33.73%，與男性吸煙、飲酒、生活不規(guī)律有關(guān)。女性患者常在絕經(jīng)期后，雌激素減少、血高密度脂蛋白也減少有關(guān) 〔5〕 。對(duì)高血壓、高血脂、吸煙、超重等可變危險(xiǎn)因素通過積極干預(yù)，可以減少冠心病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1.任樹生.更新高血壓防治觀念.強(qiáng)化綜合防治意識(shí).中國慢性病預(yù)防與控制，1999，7（5）:193
2.肥胖癥.內(nèi)科學(xué)〔M〕.第5版.北京:人民出版社，2002，841～845
3.陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)〔M〕.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000，1435
4.洪昭光.生活方式與高血壓病〔J〕.臨床內(nèi)科雜志，1999，16（1）:1～3
5.葉任高.內(nèi)科學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000，271～272

感謝讀者推薦！ 作者：李羚萍

你發(fā)信息給我吧，我發(fā)到你郵箱，我這里有幾篇。希望對(duì)你有幫助，但不希望你照抄，希望你做參考而已。

我沒這個(gè)能力 我也不要這樣的分 我得兩分得了

假設(shè)：等級(jí)位于A列，積分位于B列（僅輸入最高分。例如，一級(jí)僅輸入100即可），頭銜位專于C列

則，在需要屬顯示某人等級(jí)的單元格中輸入下面的公式：
=LOOKUP(E1,B1:B4,A1:A4)
其中，E1是某人的積分所在的單元格，A1:A4為等級(jí)，B1:B4為各等級(jí)對(duì)應(yīng)的積分。
顯示頭銜的方法是類似的。

你的“不同人”在哪個(gè)列？跟“等級(jí)”有沒有關(guān)聯(lián)？

補(bǔ)充：
在嗎？
假設(shè)：“不同人”在D列，個(gè)版人積權(quán)分在E列：
顯示等級(jí)，在F2輸入=IF(E2<>"",INDEX(A:A,MATCH(E2,B:B,)),"") 回車
顯示銜頭，在G2輸入=IF(ISERROR(VLOOKUP(E2,B:C,2,0)),"",VLOOKUP(E2,B:C,2,0)) 回車
選F2、G2，同時(shí)向下復(fù)制

拿表格來，應(yīng)該可以做好，直接用函數(shù)吧~

如果A1中輸入積分，那么在B1輸入公式=VLOOKUP(A1,{0,"一級(jí)";100,"二級(jí)";200,"三級(jí)";300,"四級(jí)";400,"五級(jí)";500,"六級(jí)";600,"七級(jí)";700,"八級(jí)";800,"九級(jí)";900,"十級(jí)";1000,"十一級(jí)";1200,"十二級(jí)";1400,"十三級(jí)";1600,"十四級(jí)";1800,"十五級(jí)";2000,"十六級(jí)";2200,"十七級(jí)";2400,"十八級(jí)"},2) 自動(dòng)顯示等級(jí)

用IF函數(shù)是可以的，不過非常長~~~~~~~~

確實(shí)你的膽紅素有點(diǎn)偏高，肉眼不可見，叫隱性黃疸。不過也很有可能是檢測(cè)不準(zhǔn)確回，因?yàn)榛ù鹆?8，也可能是其他原因引起的。你的血清酶都正常，說明肝功能是沒有事的，你去的不是大型醫(yī)院吧？另外我也不能說個(gè)所以然。不過我?guī)湍悴榱?“怎樣查看肝功能化驗(yàn)單”。你也百度下，自己看更好些。我就不復(fù)制了。最后告訴你，你應(yīng)該沒有事。要么去權(quán)威醫(yī)院復(fù)查下，再做下B超。