法律分析:根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,需要以下材料:
一、生育女職工需要提交的申報(bào)材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證的原件及復(fù)印件;
2、企業(yè)職工的生育醫(yī)療證申領(lǐng)表、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表、生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表、生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
3、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
4、收款收據(jù)。
二、配偶生育的男職工需要提交的材料:
計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明、男職工本人身份證原件及復(fù)印件。
法律依據(jù):《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》
第六條 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
第七條 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
因懷孕生育而花費(fèi)的產(chǎn)檢費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等都可以通過生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,申請(qǐng)報(bào)銷的時(shí)候需要提交相應(yīng)的材料。
生育險(xiǎn)保險(xiǎn)報(bào)銷需要提交什么材料?
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,根據(jù)每個(gè)地區(qū)的要求都不太一樣,但需要準(zhǔn)備的材料,基本相似,具體如下:
1.身份證復(fù)印件2份;【夫妻雙方或申報(bào)人本人】
2.生育證復(fù)印件1份(未辦理生育證的,需提供個(gè)人無違反計(jì)劃生育政策承諾書);
3.結(jié)婚證復(fù)印件1份;【夫妻雙方或申報(bào)人本人】
4.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)(住院結(jié)算發(fā)票原件);
6.診斷證明原件;
7.費(fèi)用明細(xì)清單原件或劃價(jià)處方原件;【或費(fèi)用總清單原件】
8.住院病歷或門診病歷復(fù)印件。
9.申報(bào)人本人正在使用的銀行卡復(fù)印件(空白處寫個(gè)人姓名、手機(jī)號(hào),抄寫一遍卡號(hào))
10.出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;【需要在寶寶出生一個(gè)月內(nèi)在出生醫(yī)院辦理】
11.使用男職工生育險(xiǎn),配偶沒有工作單位的需提交男職工所在單位及其配偶所有社區(qū)/村出具的無工作單位證明。
1-3需要自己提前準(zhǔn)備;
4-8基本是出院以后到醫(yī)院復(fù)印病歷;
9的話一般是四大行的銀行卡,每個(gè)地區(qū)的規(guī)定不一樣;
10根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定一般是寶寶出生一個(gè)月內(nèi)辦理,辦理完畢后才能報(bào)銷生育保險(xiǎn);
去當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)提報(bào)生育險(xiǎn)的時(shí)候,需要一張《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》,需要加蓋所在公司公章;
生育險(xiǎn)保險(xiǎn)報(bào)銷各個(gè)地區(qū)會(huì)有一些小細(xì)節(jié)的不同,但是以上資料基本是都需要的。
醫(yī)保報(bào)銷需要以下材料:
1、身份證和醫(yī)保卡;
2、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書、門診病歷、檢查以及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單;
3、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)以及有關(guān)發(fā)票等。
生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷分三部分:1、門診費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)和生育津貼其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心,醫(yī)院會(huì)自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。2、正常生產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院1700,二級(jí)醫(yī)院1800,三級(jí)醫(yī)院1900;3、剖宮產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院3500,二級(jí)醫(yī)院3700,三級(jí)醫(yī)院3800;門診部分和生育津貼都需要通過單位報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)需要的材料有:1、《生育服務(wù)證》及復(fù)印件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件;3、醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件;4、填寫《生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份:5、填寫《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表》兩份;6、單位填寫《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》;7、醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條)由女方單位向社保部門提交;門診部分實(shí)報(bào)實(shí)銷最高報(bào)銷1400元。生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)、30天*產(chǎn)假天數(shù)晚育津貼可由女方或男方享受,當(dāng)然對(duì)于我們來講誰繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰享受。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,通過女方公司報(bào)銷。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育保險(xiǎn)的也可領(lǐng)晚育津貼,由男方單位填表申報(bào)。
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