法律分析:根據我國法律規定,需要以下材料:
一、生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證的原件及復印件;
2、企業職工的生育醫療證申領表、計劃生育手術醫療證申領表、生育醫藥費報銷申請單、生育保險待遇核準結算表、生育保險外地就醫申請表;
3、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
4、收款收據。
二、配偶生育的男職工需要提交的材料:
計劃生育部門簽發的計劃生育證明、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明、男職工本人身份證原件及復印件。
法律依據:《企業職工生育保險試行辦法》
第六條 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
第七條 女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
因懷孕生育而花費的產檢費、接生費、手術費、住院費、藥費等都可以通過生育保險進行報銷,申請報銷的時候需要提交相應的材料。
生育險保險報銷需要提交什么材料?
生育保險報銷流程,根據每個地區的要求都不太一樣,但需要準備的材料,基本相似,具體如下:
1.身份證復印件2份;【夫妻雙方或申報人本人】
2.生育證復印件1份(未辦理生育證的,需提供個人無違反計劃生育政策承諾書);
3.結婚證復印件1份;【夫妻雙方或申報人本人】
4.醫院收費票據(住院結算發票原件);
6.診斷證明原件;
7.費用明細清單原件或劃價處方原件;【或費用總清單原件】
8.住院病歷或門診病歷復印件。
9.申報人本人正在使用的銀行卡復印件(空白處寫個人姓名、手機號,抄寫一遍卡號)
10.出生醫學證明復印件;【需要在寶寶出生一個月內在出生醫院辦理】
11.使用男職工生育險,配偶沒有工作單位的需提交男職工所在單位及其配偶所有社區/村出具的無工作單位證明。
1-3需要自己提前準備;
4-8基本是出院以后到醫院復印病歷;
9的話一般是四大行的銀行卡,每個地區的規定不一樣;
10根據當地規定一般是寶寶出生一個月內辦理,辦理完畢后才能報銷生育保險;
去當地社保機構提報生育險的時候,需要一張《生育保險待遇申報表》,需要加蓋所在公司公章;
生育險保險報銷各個地區會有一些小細節的不同,但是以上資料基本是都需要的。
醫保報銷需要以下材料:
1、身份證和醫保卡;
2、由醫療機構開具的疾病診斷證明書、門診病歷、檢查以及檢驗結果報告單;
3、由醫療機構出具的收費單據以及有關發票等。
生育保險費用報銷分三部分:1、門診費、住院生產費和生育津貼其中住院生產費用不用擔心,醫院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。2、正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院1900;3、剖宮產:一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800;門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:1、《生育服務證》及復印件;2、定點醫療機構出具的嬰兒出生證明及復印件;3、醫學診斷證明書(出院時醫院會給)及復印件;4、填寫《生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份:5、填寫《生育保險手工報銷審批表》兩份;6、單位填寫《生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;7、醫院檢查的交費憑證(收據和小白條)由女方單位向社保部門提交;門診部分實報實銷最高報銷1400元。生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數、30天*產假天數晚育津貼可由女方或男方享受,當然對于我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受。如男方繳費基數高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字,通過女方公司報銷。由男方享受晚育津貼還要提交結婚證及復印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數。女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼,由男方單位填表申報。
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