山東生三胎最新政策2022
三胎的產(chǎn)假一般是128天,如果出現(xiàn)難產(chǎn)的情況的,可以再增加15天。因?yàn)榉梢?guī)定,女性職工生一胎的產(chǎn)假是98天,多胞胎的每多一個(gè)就增加15天的產(chǎn)假,產(chǎn)前還可以多休15天的產(chǎn)假。
一、三胎產(chǎn)假多少天新規(guī)定是什么
按照國家相關(guān)法律規(guī)定,女職工生育三胎的產(chǎn)假有128天以上。普通生育假98天,生育多三胞胎的,增加產(chǎn)假30天(如遇難產(chǎn),再增加15天)。《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第七條:女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
女職工休產(chǎn)假的待遇
1、保胎假,工資按照病假發(fā),保胎假是由醫(yī)生開證明,所以按病假待遇發(fā)放工資。
2、產(chǎn)前假,工資按八成發(fā)。
3、懷孕7個(gè)月以上,如工作許可,經(jīng)本人申請,單位批準(zhǔn),可請產(chǎn)前假兩個(gè)半月。部分屬于地方法規(guī)規(guī)定必須給假的情況,單位應(yīng)批準(zhǔn)其休假,工資按照員工以往每月實(shí)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)的八成發(fā)。
4、生育津貼,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付;在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼。
5、哺乳假,六個(gè)半月按照工資八成發(fā),再延長期間按七成發(fā)。
二、孕婦必須享受的假
產(chǎn)假:98天30天晚育假15天(難產(chǎn))15天(多胞胎每多生一個(gè)嬰兒)
產(chǎn)前檢查:女職工妊娠期間在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)約定的勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查(包括妊娠十二周內(nèi)的初查),應(yīng)算作勞動(dòng)時(shí)間。(有些企業(yè)將懷孕女職工在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的時(shí)間計(jì)為病假、缺勤等,侵害女職工的合法權(quán)益)
產(chǎn)前工間休息:懷孕七個(gè)月以上,每天工間休息一小時(shí),不得安排夜班勞動(dòng)。
授乳時(shí)間:嬰兒一周歲內(nèi)每天兩次授乳時(shí)間,每次30分鐘,也可合并使用。
三臺(tái)的產(chǎn)假按照規(guī)定是至少休息128天,如果遇到難產(chǎn)的應(yīng)該多休息15天。這是女性職工應(yīng)該享有的權(quán)力,如果由用人單位以產(chǎn)假的緣故亂扣工資甚至開除該職工的,可以向勞動(dòng)監(jiān)察部門舉報(bào)或者上法院起訴。
三胎政策是什么?
2021年1月頒布的《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021版)》對(duì)三代試管嬰兒技術(shù)準(zhǔn)入要求適度放寬,積極鼓勵(lì)更多輔助生殖機(jī)構(gòu)提高輔助生殖水平助力優(yōu)生優(yōu)育。
為應(yīng)對(duì)2020年首次跌破1%的出生率(8.52‰),2021年7月國家頒布了“三孩政策”及其配套支持措施,促進(jìn)人口增長、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)。其中也明確提到布局合理的人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系以提升優(yōu)生優(yōu)育水平。全國各省市地區(qū)紛紛就以上政策積極回應(yīng),將三孩生育費(fèi)用納入醫(yī)保、普遍延長生育假、增設(shè)育兒假、發(fā)放生育補(bǔ)貼、發(fā)展普惠托育體系等,并幾乎都納入2022年重點(diǎn)規(guī)劃之中。
此外,2021年8月國家醫(yī)保局將一系列輔助生殖用藥納入醫(yī)保支付范疇,為輔助生殖開啟了醫(yī)保支付大門。
我國不孕不育率持續(xù)攀升、平均生育年齡持續(xù)上升,作為“想生不能生”家庭最后的保障,輔助生殖一直備受矚目并被予以厚望。
上述一系列政策的頒布更是一次次將輔助生殖推到聚光燈下,行業(yè)熱度持續(xù)上漲。
為了厘清這一系列政策將給輔助生殖上中下游產(chǎn)業(yè)鏈分別帶來怎樣的影響,蛋殼研究院通過對(duì)政策的深入理解、對(duì)行業(yè)數(shù)據(jù)的多維度剖析,調(diào)研1家科研院所、8家創(chuàng)新企業(yè)、2家投資機(jī)構(gòu),訪談8位專家、企業(yè)創(chuàng)始人和投資人,制作了本次報(bào)告。
主要結(jié)論
三孩政策以更強(qiáng)、更全面的支持力度,將再度擴(kuò)大輔助生殖市場。相較2016年“全面二孩”政策,“三孩政策”的支持力度之大、支持范圍之廣歷史上也難見一二。我們測算,政策紅利將構(gòu)筑近8000億輔助生殖市場。
在技術(shù)和支付相關(guān)政策支持下,紅利將優(yōu)先在下游輔助生殖機(jī)構(gòu)顯現(xiàn)。政策支持下,實(shí)施第三代試管嬰兒的輔助生殖機(jī)構(gòu)數(shù)加速增長、國產(chǎn)輔助生殖用醫(yī)療器械不斷完善化和全面化、輔助生殖支付門檻逐步降低、市場教育程度逐步提高,下游輔助生殖機(jī)構(gòu)將迎來更多的周期數(shù)并最終取得更高的成功率、活產(chǎn)率。
商保在政策支持下,將推出更具價(jià)值險(xiǎn)種以反哺整個(gè)輔助生殖市場良性發(fā)展。商保的地位在政策和市場推動(dòng)下逐年增加,隨著輔助生殖市場教育程度越來越高,商保將推出更具價(jià)值的輔助生殖類險(xiǎn)種,以逐步顯現(xiàn)市場調(diào)節(jié)作用,最終反哺整個(gè)輔助生殖市場,推動(dòng)市場加速良性發(fā)展。
需求和政策雙驅(qū)動(dòng),
輔助生殖進(jìn)入快速上升期
1.1 超1500萬潛在需求造就8000億藍(lán)海市場
我國輔助生殖需求高達(dá)1566萬人。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,我國不孕不育率逐年攀升,目前,已達(dá)12-18%。根據(jù)2020年底國家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布信息預(yù)測,2023年我國不孕不育率將增加至18.2%。美國輔助生殖成功率高、市場滲透率高,根據(jù)Frost Sullivan數(shù)據(jù),2018年美國輔助生殖滲透率達(dá)30.2%。如我國達(dá)此滲透率,意味著輔助生殖潛在需求近1566萬人。
ART潛在市場需求數(shù)測算
數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計(jì)局、動(dòng)脈橙數(shù)據(jù)庫,蛋殼研究院制
ART潛在市場規(guī)模超7995億元。ART主要包括人工授精(AI)和試管嬰兒(IVF),《Reproductive Biology and Endocrinology》公布的數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)醫(yī)生AI和IVF選擇比例約為 7:19。
根據(jù)以上數(shù)據(jù)測算,我國整個(gè)ART潛在市場規(guī)模達(dá)7995億元。加上部分產(chǎn)婦由于孕育二孩、三孩有2次及以上ART服務(wù)需求,以及每次ART服務(wù)可能由于高齡等原因需要3個(gè)及以上周期治療,整體市場規(guī)模將超過7995億元。
ART潛在市場規(guī)模測算
數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計(jì)局、動(dòng)脈橙數(shù)據(jù)庫,蛋殼研究院制
1.2 ART費(fèi)用入醫(yī)保,“三孩”多方配套降低生育成
三孩政策配置更強(qiáng)支持力度:延長生育假、增設(shè)育兒假。2021年7月20日,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》公布,實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施。
各省市區(qū)積極響應(yīng),截止2022.1月底,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),27省完成了《人口與計(jì)劃生育條例》的更新,普遍延長產(chǎn)假30-60天、延長男性護(hù)理假(陪產(chǎn)假)至15-30天,并為育有3-6歲以下小孩的父母各增設(shè)每年5-30天育兒假。
各省市地區(qū)產(chǎn)假、護(hù)理假、育兒假修訂情況
數(shù)據(jù)來源:各省市地區(qū)人大官網(wǎng),蛋殼研究院制
三孩政策配置更強(qiáng)支持力度:生育費(fèi)用納入醫(yī)保。各省市地區(qū)醫(yī)療保障局也相繼出臺(tái)政策將三孩的生育費(fèi)用納入醫(yī)保并享受生育津貼。其中,廣西省更是決定,已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)也可按規(guī)定享受其所在統(tǒng)籌地區(qū)的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
三孩政策配置更強(qiáng)支持力度:多方面降低“三育成本”。北京、貴州、吉林等省市地區(qū)發(fā)布了《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的實(shí)施方案》,多方面降低生育、養(yǎng)育、教育成本。如規(guī)定社區(qū)每千人應(yīng)配置幼兒床位數(shù);增加教育資源、醫(yī)療資源可及性;針對(duì)育有3歲以下孩童的稅收減免、貸款降息等具體政策。
生育三孩的人群與接受ART人群特征高度吻合。大多數(shù)生育三孩產(chǎn)婦由于年齡偏高,自然生育成功率降低、風(fēng)險(xiǎn)升高,ART是解決這一困擾的關(guān)鍵;另外,其經(jīng)濟(jì)實(shí)力普遍較好,費(fèi)用壓力也顯得更小。
可見,從年齡階段、經(jīng)濟(jì)實(shí)力而言,生育三孩的人群和選擇ART的人群高度吻合。隨著三孩政策及其一系列支持措施逐步落地和完善,將進(jìn)一步釋放二孩家庭生育三孩的潛力。這也意味著在三孩政策推動(dòng)下ART市場將進(jìn)一步擴(kuò)大。
技術(shù)和支付合理松綁,
組合拳政策多維度把關(guān)
2.1 實(shí)施PGT不再是三級(jí)醫(yī)院“特權(quán)”
ART機(jī)構(gòu)增長速度放緩。2007年10月9日,《國務(wù)院關(guān)于第四批取消和調(diào)整行政審批項(xiàng)目的決定》將“醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展人類輔助生殖技術(shù)許可”的權(quán)限下放到省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政主管部門,此決定極大促進(jìn)了我國開展ART機(jī)構(gòu)的數(shù)量增長,調(diào)整后的5年,截止2012年底,開展ART的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)復(fù)合年增長率(CAGR)高達(dá)30.24%,平均每年增加52家,達(dá)到史上之最,之后呈逐漸放緩的趨勢。
實(shí)施ART醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長情況
數(shù)據(jù)來源:動(dòng)脈橙數(shù)據(jù)庫,蛋殼研究院制
《人類輔助生殖技術(shù)配置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2015)》(下稱“指導(dǎo)原則(2015版)”)規(guī)定,每年批準(zhǔn)籌建機(jī)構(gòu)不超過總機(jī)構(gòu)數(shù)的20%,而最新的《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021版)》(下稱“指導(dǎo)原則(2021版)”)將這個(gè)指標(biāo)下調(diào)到了5年內(nèi)總新增機(jī)構(gòu)不超過現(xiàn)有機(jī)構(gòu)的15%。
加快PGT機(jī)構(gòu)增長。指導(dǎo)原則(2021版)第一次對(duì)開展PGT機(jī)構(gòu)在數(shù)量上給出了指導(dǎo)意見:“占比不超過30%”。這一占比就目前14.6%的現(xiàn)狀而言,還有極大的增長空間。
此外,指導(dǎo)原則(2015版)中關(guān)于新籌建開展PGT應(yīng)當(dāng)配置在“具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)婦幼保健院和三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院”的規(guī)定,在指導(dǎo)原則(2021版)中去掉了“三級(jí)”的要求,放寬為“具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。這使得二級(jí)醫(yī)院等也加入了可開展PGT的機(jī)構(gòu)行列之中,無疑將促進(jìn)機(jī)構(gòu)數(shù)量的增長。
2.2 ART用藥進(jìn)醫(yī)保,減少費(fèi)用超30%
輔助生殖用藥納入醫(yī)保,承擔(dān)ART費(fèi)用超1/3。2021年8月23日,國家醫(yī)保局發(fā)布了《國家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國人大四次會(huì)議第5581號(hào)建議的答復(fù)》,明確指出,將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍。
至此,覆蓋ART全周期的降調(diào)節(jié)藥物、促排卵藥物、誘發(fā)排卵藥物及黃體支持藥物醫(yī)保均有覆蓋。
輔助生殖用藥醫(yī)保覆蓋情況
數(shù)據(jù)來源:國家醫(yī)保局、動(dòng)脈橙數(shù)據(jù)庫,蛋殼研究院制
促排卵等藥物納入醫(yī)保,意味著接受ART夫婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將減輕超過1/3,這讓更多不孕不育的夫婦能夠負(fù)擔(dān)得起ART治療,獲得自己的寶寶。
2.3 70%器械免臨床,多產(chǎn)品打破進(jìn)口壟斷
大范圍免臨床試驗(yàn)加速ART用醫(yī)療器械拿證。2019年12月,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《關(guān)于公布新增和修訂的免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械目錄的通告》(下稱“免臨床通知”)將ART用醫(yī)療器械中的無源Ⅱ類醫(yī)療器械產(chǎn)品全部列入免臨床試驗(yàn)?zāi)夸洝2⑶遥薃RT激光系統(tǒng)及部分培養(yǎng)液等ART用液,大部分Ⅲ類醫(yī)療器械也進(jìn)入目錄。
三胎政策是怎樣的
一、明確特殊情況再生育政策
據(jù) 《山東省人口與計(jì)劃生育條例》,對(duì)再婚和子女病殘等特殊情況的再生育政策作出細(xì)化和明確,并進(jìn)一步延長合法生育的獎(jiǎng)勵(lì)假期。
二、六種情形可生育三孩或以上子女
新條例提出,“提倡一對(duì)夫妻生育兩個(gè)子女,符合法律和本條例規(guī)定條件的公民,經(jīng)批準(zhǔn)可以再生育子女。”其中明確了六種符合條件的情形,經(jīng)批準(zhǔn)可以再生育子女:
(一)夫妻生育兩個(gè)子女,有子女經(jīng)依法鑒定為病殘兒,不能成長為正常勞動(dòng)力,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的;
(二)夫妻曾患不孕不育癥,依法收養(yǎng)兩個(gè)子女后女方又懷孕的;
(三)再婚夫妻一方已生育兩個(gè)子女,另一方未生育或者生育一個(gè)子女,再婚后無共同生育子女的;
(四)再婚夫妻一方已生育一個(gè)子女,另一方未生育,再婚后已共同生育一個(gè)子女的;
(五)再婚夫妻各生育一個(gè)子女,再婚后已共同生育一個(gè)子女的;
(六)省人民政府衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政部門認(rèn)定的其他情形。
三、延長合法生育獎(jiǎng)勵(lì)假期,增加產(chǎn)假60天
新條例規(guī)定:“符合法律和本條例規(guī)定生育子女的夫妻,除國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假六十日,并給予男方護(hù)理假七日。增加的產(chǎn)假、護(hù)理假,視為出勤,工資照發(fā),福利待遇不變。”這一條明確,符合法律法規(guī)規(guī)定生育的,無論是一孩還是兩孩,甚至符合規(guī)定的再生育的,都可以享有延長生育假 60 天的相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)。這一幅度與此前規(guī)定的晚育假幅度相同。
根據(jù) 《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,女職工生育享受 98 天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假 15 天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。也就是說,今后只要是符合法律法規(guī)的生育,不論是一孩還是二孩,產(chǎn)婦都有望享受最少“98 60”即158天產(chǎn)假。
此外,關(guān)于婚假,現(xiàn)行條例中“男女雙方晚婚的,除國家規(guī)定的婚假外,增加婚假十四日”的內(nèi)容被刪除。
四、生一孩二孩實(shí)行免費(fèi)登記,生三孩及以上實(shí)行生育審批
當(dāng)前,生育第一個(gè)、第二個(gè)子女實(shí)行免費(fèi)登記制度,不再實(shí)行審批。再生育子女繼續(xù)實(shí)行生育審批制度。再生育申請受理機(jī)關(guān),由原來的女方戶籍所在地?cái)U(kuò)大到一方戶籍所在地或者居住證申領(lǐng)地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或街道辦事處,同時(shí)減少了申請辦理生育證時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的證件和證明。
五、原有的獨(dú)生子女父母仍享受以下獎(jiǎng)勵(lì)
獲得《獨(dú)生子女父母光榮證》或者符合國家和省計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度的夫妻,享受以下獎(jiǎng)勵(lì)或者扶助:
(一)從申請當(dāng)月起至子女年滿十八周歲止,每月領(lǐng)取不少于十元的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)。獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)由夫妻雙方所在單位各發(fā)百分之五十。機(jī)關(guān)、事業(yè)組織工作人員的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)由所在單位從行政事業(yè)費(fèi)中列支;企業(yè)職工的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)由所在單位從企業(yè)公益金中列支;其他人員的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)由所在街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)兌現(xiàn),確有困難的,由縣(市、區(qū))人民政府財(cái)政予以適當(dāng)補(bǔ)助。
(二)獨(dú)生子女父母為機(jī)關(guān)、事業(yè)組織職工的,退休時(shí)按照省有關(guān)規(guī)定給予本人一次性退休補(bǔ)貼,其經(jīng)費(fèi)從原渠道列支。獨(dú)生子女父母為企業(yè)職工的,退休時(shí)由所在單位按照設(shè)區(qū)的市上一年度職工年平均工資的百分之三十發(fā)給一次性養(yǎng)老補(bǔ)助。對(duì)農(nóng)村年滿六十周歲,符合計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助條件的夫妻,按照國家和省有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)扶助。獨(dú)生子女父母為城鎮(zhèn)其他居民的,由縣(市、區(qū))人民政府參照農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度給予獎(jiǎng)勵(lì)扶助。
(三)各級(jí)人民政府對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的夫妻、農(nóng)村獨(dú)生子女家庭和生育兩個(gè)女孩已實(shí)施絕育手術(shù)的家庭在發(fā)展經(jīng)濟(jì)中,應(yīng)當(dāng)給予信息、資金、技術(shù)、培訓(xùn)等方面的支持和優(yōu)惠;對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的貧困家庭,在扶貧貸款、扶貧項(xiàng)目、社會(huì)救濟(jì)、劃分宅基地等方面給予優(yōu)先照顧。
(四)對(duì)獨(dú)生子女殘疾、死亡后未再生育并且未收養(yǎng)子女的夫妻以及其他符合特別扶助條件的夫妻,按照國家和省有關(guān)規(guī)定給予特別扶助。
(五)對(duì)獨(dú)生子女死亡后未再生育并且未收養(yǎng)子女的夫妻,原獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)待遇不變;享受最低生活保障的,給予高出最低生活保障線三分之一的照顧。
其實(shí)在實(shí)行獨(dú)生子女政策多年后,我國的生育率已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常水平了,所以要抓緊時(shí)間,盡量在短時(shí)間內(nèi)調(diào)解中國的生育政策,提高生育率,增加我國的人口數(shù)量,否則我國將會(huì)進(jìn)入到非常不利的境地。
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