交通強制險的理賠 能否墊付醫藥費
車輛交過交通強制險,出了車禍沒錢交醫療費,保險公司能不能墊付保險公司是有墊付搶救費用的責任。根據《機動車交通事故責任強制保險條例》第31條規定:發生交通事故后,因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的,保險公司在接到公安機關交通管理部門通知后,經核對必須及時向醫療機構支付或者墊付搶救費用。
墊付條件及標準
一、搶救費用墊付條件同時滿足以下條件的,可墊付受害人的搶救費用
1.符合《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規定的情形。
2.接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書。
3.受害人必須搶救,且搶救費用已經發生,搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目。
4.不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。
二、墊付標準
1.按照交通事故人員創傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫療保險的標準,在交強險醫療費用賠償限額或無責任醫療費用賠償限額內墊付搶救費用。
2.被搶救人數多于一人且在不同醫院救治的,在醫療費用賠償限額或無責任醫療費用賠償限額內按人數進行均攤;也可以根據醫院和交警的意見,在限額內酌情調整。
3.墊付方式自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費用單據和明細之日起,及時向搶救受害人的醫院出具《承諾墊付搶救費用擔保函》,或將墊付款項劃轉至搶救醫院在銀行開立的專門賬戶,不進行現金墊付。
4.追償對于所有墊付的案件,保險人墊付后有權向致害人追償。追償收入在扣減相關法律費用(訴訟費、律師費、執行費等)、追償費用后,全額沖減墊付款。
交強險賠償墊付要滿足什么條件
交通事故屬于強制險保險責任;因搶救受害人需要保險人支付搶救費用;有公安機關交通管理部門要求支付的通知書;受害人必須搶救,且搶救費用已經發生,搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目;不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用。
法律分析
首先,交強險墊付的依據有兩個:一個是交警在劃分責任時會做的一份有關責任的認定書,另一個是醫院出示的搶救費用清單。一般來說,交強險墊付,只要出示其中一個證明就可以了,有嚴格要求同時兩個都要的情況是很少的。交強險墊付條件情形:發生的交通事故屬于交強險墊付的范圍;交通事故發生后,受害人的搶救費已經產生,需要保險人墊付;保險人收到醫院出示的搶救費明細單或者公安部門提供的支付通知書時;交強險規定的其他特殊墊付情況。一般來說,保險機構對于交強險的墊付規定都非常詳細和明確,所以墊付的金額僅限于符合交強險內發生的交通事故,其他不在責任內的,是不會給予墊付的。并且墊付的金額只在搶救費的限額里出,超過限定金額也是不會給予墊付的。若有以上四種情形之一出現,導致受害人發生搶救情況,保險人接收到交警部門的支付通知書或者醫院提供的搶救費用清單時,保險人必須對符合國家規定的搶救費用進行墊付。
法律依據
《機動車交通事故責任強制保險條例》 第二十二條 有下列情形之一的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,并有權向致害人追償:(一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的;(三)被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發生道路交通事故的,造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任。
交通事故可以申請保險公司墊付嗎
交通事故可以申請保險公司墊付。墊付必須具備的條件是:
1、公安交管部門出具的墊付醫藥費通知書;
2、公安交管部門出具的交通事故認定書;
3、醫院出具的用于醫療被害人的醫藥費發票及相關資料;
4、被害人對上述資料的簽名確認。
交通事故賠償計算的標準是什么
1、醫療費。根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定;
2、誤工費。根據受害人的誤工時間和收入狀況確定;
3、護理費。根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定;
4、住院伙食補助費。可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定;
5、交通費。根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算;
6、殘疾賠償金。根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算;
7、被撫養人生活費。
法律依據:《機動車交通事故責任強制保險條例》第三十一條
保險公司可以向被保險人賠償保險金,也可以直接向受害人賠償保險金。但是,因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的,保險公司在接到公安機關交通管理部門通知后,經核對應當及時向醫療機構支付或者墊付搶救費用。
因搶救受傷人員需要救助基金管理機構墊付搶救費用的,救助基金管理機構在接到公安機關交通管理部門通知后,經核對應當及時向醫療機構墊付搶救費用。
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