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什么樣的交通事故保險(xiǎn)公司拒絕賠償,拒絕賠償怎么辦?(什么樣的交通事故保險(xiǎn)公司拒絕賠償)

首頁 > 交通法規(guī)2023-11-02 04:46:24

如果保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦?

如果保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦?
一、保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦
首先要看是否屬于保險(xiǎn)公司免責(zé)事項(xiàng)內(nèi)的,如果不屬于,那么可以通過以下途徑來解決:

1、協(xié)商
2、仲裁
3、訴訟
二、保險(xiǎn)理賠應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)
注意一:投保人應(yīng)第一時(shí)間報(bào)案
所有保險(xiǎn)產(chǎn)品的索賠都是有一定期限的,因此投保人想要維護(hù)自己的權(quán)益,最重要的就是要在第一時(shí)間與保險(xiǎn)公司及時(shí)建立聯(lián)系,并以書面形式通知壽險(xiǎn)公司并提出給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)。
當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、傷亡等保險(xiǎn)事故時(shí),一定要立即通知壽險(xiǎn)公司,否則保戶有可能要承擔(dān)因遲緩?fù)ㄖ率箟垭U(xiǎn)公司增加的調(diào)查費(fèi)用。而被保險(xiǎn)人達(dá)到領(lǐng)取保險(xiǎn)金的年齡時(shí),保戶為了自身利益,當(dāng)然也應(yīng)及時(shí)向壽險(xiǎn)公司提出給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)。而意外險(xiǎn)的投保人發(fā)生意外傷害或住院后,投保人本人應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,或者委托相關(guān)人士與保險(xiǎn)公司建立聯(lián)系,在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。同時(shí),投保人應(yīng)向保險(xiǎn)公司了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠。
根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,報(bào)案的途徑也不一樣。一般情況下,住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)均需先通過營(yíng)銷部再傳遞至公司理賠部。而申請(qǐng)除住院醫(yī)療保險(xiǎn)金以外的其他各類保險(xiǎn)金,可通過辦事處或直接到理賠部報(bào)案。
此外,對(duì)于機(jī)動(dòng)車的投保人,及時(shí)報(bào)案則更為重要,一般情況下,投保人需在24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并認(rèn)真填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書》并簽章。另外,投保人報(bào)案時(shí)應(yīng)及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車輛查勘定損。
注意二:準(zhǔn)備好必需的申請(qǐng)文件
投保人要想順利獲得保險(xiǎn)賠付,一定要在事故發(fā)生后,注意保存好各類證明單據(jù),并帶上當(dāng)初的投保單等相關(guān)證明,向保險(xiǎn)公司提出賠付。根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,索賠時(shí)應(yīng)提供的資料也不一樣,一般要求提供有關(guān)證件的原件。
死亡給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、身故金受益人及申請(qǐng)人身份證,被保險(xiǎn)人戶口簿,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。傷殘給付申請(qǐng)一般要求投保人提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、傷殘金受益人及申請(qǐng)人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。而醫(yī)療給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、醫(yī)療金受益人及申請(qǐng)人身份證,住院門診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。
而為機(jī)動(dòng)車投保車險(xiǎn)的投保人在發(fā)生事故之后則應(yīng)該保存好交通隊(duì)按《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時(shí),對(duì)財(cái)物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)、憑證。此外,投保人向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)還需要準(zhǔn)備好以下證明:機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單正本原件、復(fù)印件;機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)、索賠通知書;行駛證及駕駛證復(fù)印件。
注意三:保險(xiǎn)理賠有期限
我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)理賠的時(shí)間作出了一定要求。因此,如果保險(xiǎn)公司拖延時(shí)間并不能按期支付理賠費(fèi)用,您可以通過法律手段維護(hù)自己的權(quán)益。
法規(guī)規(guī)定,壽險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人或受益人的賠償或給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與保戶達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付義務(wù)。否則,將賠償保戶因此受到的損失。另外,對(duì)于給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的情況,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)從收到索賠申請(qǐng)和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付,在最終確定數(shù)額后,再支付相應(yīng)的差額。
但如果壽險(xiǎn)合同無效,或有欺詐行為,或發(fā)生的保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,壽險(xiǎn)公司就會(huì)下達(dá)拒賠通知書。如果投保人對(duì)理賠結(jié)果不服或有異議,可通過協(xié)商、仲裁或訴訟方式解決。
目前,我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5年,人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。

出車禍對(duì)方保險(xiǎn)公司不賠償怎么辦

一、出車禍對(duì)方保險(xiǎn)公司不賠償怎么辦
1、出車禍對(duì)方保險(xiǎn)公司不賠償,可以對(duì)肇事車輛車主、司機(jī)和購(gòu)買保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行起訴。先由承保的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由肇事者承擔(dān);受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。
2、法律依據(jù):《道路交通事故處理程序規(guī)定》 第八十四條
當(dāng)事人可以采取以下方式解決道路交通事故損害賠償爭(zhēng)議:
(一)申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解;
(二)申請(qǐng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解;
(三)向人民法院提起民事訴訟。
第八十五條
當(dāng)事人申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,達(dá)成調(diào)解協(xié)議后,雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的,可以根據(jù)《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。
當(dāng)事人申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的,當(dāng)事人可以直接向人民法院提起民事訴訟,或者自人民調(diào)解委員會(huì)作出終止調(diào)解之日起三日內(nèi),一致書面申請(qǐng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門進(jìn)行調(diào)解。
二、保險(xiǎn)理賠程序怎么走
1、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知保險(xiǎn)人;
2、保險(xiǎn)人立案查勘;
3、審核證明和資料;
4、核定保險(xiǎn)責(zé)任;
5、履行賠付義務(wù)。

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