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交通事故人傷理賠流程是怎樣的(交通事故人傷理賠的流程是什么)

首頁 > 交通法規(guī)2024-01-15 12:31:03

交通事故人傷理賠流程是什么?

  理賠流程大致可分為:出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付\x0d\x0a  1、出險(xiǎn):發(fā)生事故。\x0d\x0a  2、報(bào)案:一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。\x0d\x0a  (1)出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;\x0d\x0a  (2)內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填);\x0d\x0a  (3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);\x0d\x0a  (4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報(bào)案順序編寫立案號(hào);\x0d\x0a  (5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));\x0d\x0a  (6)通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。\x0d\x0a  以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。\x0d\x0a  3、查勘定損\x0d\x0a  (1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);\x0d\x0a  (2)要求客戶提供有關(guān)單證;\x0d\x0a  (3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.\x0d\x0a  4、簽收審核索賠單證\x0d\x0a  (1)營業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;\x0d\x0a  (2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。\x0d\x0a  5、理算復(fù)核\x0d\x0a  (1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;\x0d\x0a  (2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。\x0d\x0a  6、審批\x0d\x0a  (1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;\x0d\x0a  (2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。\x0d\x0a  7、賠付結(jié)案\x0d\x0a  (1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款;\x0d\x0a  (2)財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外,其余取回。

車禍后人傷保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的

法律主觀:

全球各地每天都會(huì)發(fā)生無數(shù)起交通事故,據(jù)統(tǒng)計(jì)印度是交通事故發(fā)生的第一大國,而中國排名第二。一、車禍保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的1、出險(xiǎn)出險(xiǎn)就是發(fā)生了事故,無論是車撞車、車撞人還是其他,就要進(jìn)入申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠流程了。2、報(bào)案保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)必須報(bào)案,向公安報(bào)警及撥打保險(xiǎn)公司的理賠電話,如果錯(cuò)過了保險(xiǎn)不賠。3、現(xiàn)場處理有些情況下,為了避免影響交通,可以在標(biāo)記輪胎的位置后,移動(dòng)車輛。通常用“T”標(biāo)記輪胎的位置。4、提出索賠請(qǐng)求當(dāng)保險(xiǎn)公司的勘察員到達(dá)事故現(xiàn)場后,車主可以提出索賠請(qǐng)求,等待勘察。5、配合保險(xiǎn)公司事故查勘報(bào)案后,保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場初步查勘,判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,如果屬實(shí)將進(jìn)入下一步。6、結(jié)案根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會(huì)初步現(xiàn)場定損或直接到修理廠、4S點(diǎn)、定損中心去定損,就完成了結(jié)案。7、提交索賠材料當(dāng)事人向保險(xiǎn)公司提交索賠所需的全部材料,然后保險(xiǎn)公司對(duì)車主提交的索賠材料的真實(shí)性和完備性進(jìn)行審核確認(rèn)。8、索賠審核當(dāng)提交的索賠材料真實(shí)齊全的情況下保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的準(zhǔn)確計(jì)算和賠案的內(nèi)部審核工作。9、領(lǐng)取賠款保險(xiǎn)公司根據(jù)與您商定的賠款支付方式和保險(xiǎn)合同的約定支付賠款。二、交通事故保險(xiǎn)賠償?shù)奶幚矸绞接心男?1)協(xié)商和解在爭議發(fā)生后,雙方應(yīng)實(shí)事求是有誠意的進(jìn)行磋商,彼此作出讓步,達(dá)成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介人,雙方當(dāng)事人直接進(jìn)行交涉;第三者主持和解即由雙方當(dāng)事人以外的第三者從中調(diào)停,促使雙方達(dá)成和解協(xié)議。(2)仲裁仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭議發(fā)生之前或之后達(dá)成書面協(xié)議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對(duì)又方爭議作出裁決。目前,我國對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的爭議實(shí)行二級(jí)仲裁,如果當(dāng)事人不服,可在接到二級(jí)仲裁決定書之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟,由法院作出判決。仲裁組織作為民間機(jī)構(gòu),是以第三者或中間人的身份,對(duì)雙方當(dāng)事人之間的糾紛作出公斷,因而沒有采取強(qiáng)制措施的權(quán)利,對(duì)仲裁裁決的強(qiáng)制執(zhí)行權(quán),屬于人民法院。如果仲裁裁決后,保險(xiǎn)人拒不履行裁決,可以向保險(xiǎn)人所在地的人民法院的申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。(3)訴訟訴訟解決保險(xiǎn)糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對(duì)于保險(xiǎn)糾紛予以審查,在查明事實(shí),分清責(zé)任的基礎(chǔ)上作出判決或裁定。訴訟解決保險(xiǎn)糾紛是人民法院的司法活動(dòng),其所作出的法律裁判具有國家強(qiáng)制力,當(dāng)事人必須予以執(zhí)行。

法律客觀:

《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十七條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故,被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù),告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。 《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十八條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故的,由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1日內(nèi),書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。 《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。

交通事故人傷理賠流程是什么

出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,會(huì)根據(jù)客戶提供的汽車保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的情況,予以立案,并按報(bào)案順序編寫立案號(hào);然后通知檢驗(yàn)人員進(jìn)行現(xiàn)場勘驗(yàn)及報(bào)告損失情況;要求客戶提供有關(guān)單證;指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證,審核客戶交來的索賠單證后,單證齊全將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科理算復(fù)核,經(jīng)審核后,單證手續(xù)齊全的,賠償金額在保險(xiǎn)公司權(quán)限范圍內(nèi)的,由保險(xiǎn)公司支付賠償款。如保險(xiǎn)公司拒絕支付賠償款,可以通過法院訴訟解決。

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