請問一下 交通事故 調解申請書怎么寫？
交通事故調解申請書
某某某交警大隊：
《調解申請必須由當事人各方一致申請，此處請寫好各方當事人信息及聯系方式》
申請人：***，男，60歲.※※※號車駕駛人，電話…
***，男，25歲，某某某號車駕駛人，電話………；
***，男，47歲，某某某號車駕駛人，電話………
《陳述事故基本情況，事故認定書里面有》
2012年8月3日9時30分，在西藍高速入口，我駕駛輕型廂式貨車與一輛載人電摩車發生了交通事故，造成一人腿部受傷住院。
貴大隊認定誰誰誰什么責任什么責任，但就具體賠償事宜沒有達成一致<修車問題，付款問題，具體操作不切實際，糾紛，無法溝通等問題>
現申請交管部門進行調解，在此表示感謝！
申請人：***《一起把名字簽上，按好手印》
2012.09.10 1
交通事故損害賠償調解，主要是指公安機關交通管理部門依據當事人的共同申請，在查明交通肇事事實及原因、分清交通事故當事人的責任、確定交通事故造成的損失情況后，十日內召集有關人員在自愿、合法的原則下對交通事故損害賠償進行公平協商，以解決賠償爭議的活動。
受害者如何寫交通事故調節申請書
現在認定書已經出來，知道為開車方主要責任--行人是次要責任，行人頭骨顱骨粉碎性骨折，已經換了人造顱骨。目前醫療開支12萬，對方為廠車。親戚2人24小時看護，家有四兄弟一妹、其老爸已無勞動能力（農村）。傷者剛剛過年回來上班，周日出的車禍（非工傷）。手術非常成功，就目前情況，發展很良好，除視力和聽力發現有點降低、大腦有鎮痛外，未發現異常，同時，一肋骨骨折還未手術。因為周日前要寫好調解申請書，但我們希望出了醫院再處理，我希望心里有個數，如看護、醫療、交通、精神損失等等的費用誰可以給我一個大概的清單，預計賠償多少，調解過程要注意什么（有必要我會去法院處理） rnrn現在住東莞東華醫rnrn我們該如何寫交通事故調節申請書 （行頭）XXX交警大隊：
（正文）本人XX，寫明個人基本情況，就（事故時間、地點）損害賠償向貴隊申請調解。望予以受理。
當事人簽字
時間
一般交警隊都有固定的格式，可以直接填寫。如果沒有就直接拿張白紙按我說的格式寫就行了。
你這樣要等出院后去申請做個傷殘鑒定，這樣可以要求傷殘賠償金，以及你所的那些費用。
1，傷殘賠償,金，是按受害人賠償年限（未滿60的算20年，超過60的每超過一年減1年，超過75歲統一計算5年），乘以傷殘等級（一到十級別，每個級別為十分一）再乘以你所在省份的上一年度得人均收入（每個省會不一致，如果事故地和當事人所在地不屬于一個省的那么按高的計算）
2，誤工費和護理費。受害人有固定收入的以實際收入計算，要提供三個月的工資證明（但是最高不超過行業標準的三倍），沒有證明的按從事的行業標準計算（每個省都有行業標準），天數計算就是住院的天數加休養的天數（休養的天數可以申請做個鑒定也可以由醫院出個證明，但是醫院的證明需要對方的認可），護理費和上面計算的一樣，如果護理人員沒有實際收入，可以按當地的護理等級進行計算。
3，治療的錢，就是你實際治療支出部分。
4，交通費，可以憑交通票據（有的沒有票據的可以協商解決，但是正常不會支持機票報銷）
5，伙食補助費，可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標。
6，精神賠償金，有的地方直接計算在傷殘賠償金里，有的會單獨計算，正常受傷就是可以單獨計算應該不會高，且各地法院判決中，死亡的精神損害也從1萬到5萬不等。具體還是要看當地，如果是調解的話，還是看對方商量結果。
7，還有就是營養費或是后續療養費，也是個各地規定不一樣，一般是以休養期間時間，乘以20到40不等，正常不會超過治療費的30%。像受傷的造成傷殘的一般會在10到20%。
交通事故調解申請書模板
法律分析：申請人：李XX
20XX年XX月XX日
交通事故發生后，也可以要求調解解決。按照《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第94、95條規定，只有雙方當事人一致請求公安機關交通管理部門調解的，才可以在收到之日起l0日內書面提出調解申請，等待交通管理部門調解。對交通事故致死的，調解從辦理喪葬事宣結束之日起開始；對交通事故致傷的，調解從治療終結或者定殘之日起開始；對交通事故造成財產損失的，調解從確定損失之日起開始。交通管理部門調解事故損害賠償爭議的期限為10天。達成協議后，由公安機關交通管理部門作出調解書，并送達各方當事人。該調解書在雙方當事人共同簽字后方為生效，然后按照規定履行賠償。
法律依據：《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
交通事故調解協議書包含哪些內容
法律主觀：
發生交通事故后，通常有訴訟和調解兩種維權途徑，有時候為了能夠盡快的得到補償，獲得良好的醫療救助條件，當事人雙方可以通過協商的方式解決。
正常調解協議書應當載明以下內容：
1、交通事故簡要情況和損失情況；
2、各方的損害賠償責任；
3、損害賠償的項目和數額；
4、當事人自愿協商達成一致的意見；
5、賠償方式和期限；
6、調解終結日期。
在交通肇事案件中，交警部門主持達成的賠償協議書，只要是在雙方自愿，合法的基礎上達成的，一般應當認定原協議的合法效力。但如果原協議在簽訂時候，確實存在顯失公平和重大誤解以及欺詐，脅迫等情況，當事人是可以反悔的。
法院在審查時，如果認為確實存在上述情形，當事人又以撤消或者變更協議為案由的，應當予支持;如果當事人是以人身損害賠償等為案由起訴的，則不符合合同法的相關規定，應予駁回或者要求其以撤消或變更合同為案由。
法律客觀：
《中華人民共和國道路交通安全法》
第七十四條
對交通事故損害賠償的爭議，當事人可以請求公安機關交通管理部門調解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
經公安機關交通管理部門調解，當事人未達成協議或者調解書生效后不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。
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