保險公司自事故發生之日起最長30日內作出定損報告。
在保險事故發生以后,投保人、被保險人或受益人在進行提出索賠時,如果保險公司認為需要補交一些有關的證明和資料,應該及時的一次性通知到對方。
如果材料齊全以后,保險公司也應當及時的作出核定,對于情形復雜的狀況,也應當在30天以內作出核定,并且需要將核定的書面結果通知對方。
對在保險責任范圍內的部分,保險公司要在賠付協議達成以后的10天內完成支付賠款。
如果不屬于保險責任的部分,應當在作出核定結果的3天以內發出拒賠通知書并說明理由,也就是具體情況具體分析。
至于時效,被保險人或受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,如果在知道保險事故發生之日起的二年時間不行使而自動消滅。
理賠流程如下:
1.車輛出險和報案
出險后首先要做的是,及時向各自承保公司和交通管理部門報案,告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。
2.取得交警證明
出示行駛證、駕駛證、身份證,現場交警填寫《交通事故確認書》。現場交警根據各方陳述,對事故進行勘察后作出事故認定及責任劃分,如無爭議,填寫《交通事故責任認定書》,車主簽字確認。
3.填寫出險單
出示上述3證和保險單證,理賠員完成現場查勘初步定損工作,簽收審核索賠單證,填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》,雙方簽字確認。
4.理賠員審核定損
事故確認完畢,各方車輛應立即到車險理賠服務點的駐場定損點進行損失確定,填寫《機動車保險事故車輛損壞項目確認單》。如無爭議,雙方簽字確認,理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。
5.送修理廠修理
如果是在保險公司推薦的修理廠修理事故車,修完后,您可以將索賠材料交給修理廠,并向修理廠出具一份向保險公司代為索賠的委托書,然后支付自己應該支付的部分修理費(比如保險公司免賠的部分),就可以直接提車了。
如果您自己選擇修理廠修理,那么修完車后,您要先向修理廠支付修理費,然后拿著所有的索賠材料到保險公司的理賠部門索賠。
6.保險公司復核后賠付結案
車輛修復及事故處理結案后,辦理保險索賠所需資料:
(1)機動車輛保險單及批單正本原件、復印件;
(2)機動車輛保險出險/索賠通知書;
(3)相關行駛證、駕駛證、身份證復印件;
(4)相關賠款收據、汽修發票等原件;
(5)道路交通事故責任認定書
車禍理賠注意事項:
1.不要隨意包攬事故責任
有的車主認為有保險公司賠付,因此將所有的責任全部承擔。實際上,保險公司根據車主承擔的責任輕重制定了不同的賠付比例。
2.不要自行答應賠償金額
如果不經過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,這種承諾保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,則這個差距會由車主自行承擔
3.切忌先修理后報銷
一些車主在出險后為了節省時間和麻煩先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用,差額部分將由車主自己承擔。
擴展資料:
安徽商報消息 路上行車發生輕微交通事故,不用等交警,拿起手機用微信就能處理。 6月30日,記者從合肥市公安局交警支隊獲悉,目前已有一家保險公司入駐微信平臺,即日起就可實現線上定損并網上支付賠償金,最快只需三十分鐘。
去年合肥市三個快處中心受理案件達14.4萬起,較2014年上升10%,占市區報警總數60%。從今年3月起,合肥市交警支隊推行微信平臺處理輕微交通事故以來,已處理各種交通事故7181起。
合肥市交警支隊事故大隊民警表示,即日起,如在市區剮蹭、追尾等輕微事故后,且該保險公司所承擔保險車輛負全責,事故雙方對責任無異議的前提下,通過合肥交警微信公眾號,選擇快撤快處自助處理功能菜單進行上傳照片、責任認定等相關過程后,微信平臺會推送電子事故認定書,同時將相關信息傳至保險平臺,保險公司會電話聯系事故方,并通過網絡“一站式”解決理賠等支付問題,真正做到一鍵遠程定責定損。
保險公司理賠金可以分開支付,雙方提供銀行卡號,保險公司直接打錢。
參考資料:人民網_輕微交通事故快處快賠 30分鐘可拿賠償金
各公司差異不一樣,若沒有人員傷亡只是單方面車損,交警事故認定書出來且定損金額較小的,給到保險公司一般都是確認無誤后兩三天內賠付,涉及金額過大的一周以上賠付。
以人保車險的商業險為例:定損金額5000元以下的,賠付時限1個工作日;定損金額5000元-3萬元的,賠付時限3個工作日;定損金額3萬元-5萬元的,賠付時限5個工作日;定損金額10萬元以上的,賠付時限15個工作日;特殊車型,稀有車型等因配件原因導致無法及時定損定損的車型,與客戶協商確定。
擴展資料
1、機動車輛保險即汽車保險(簡稱車險),是指對機動車輛由于自然災害或意外事故所造成的人身傷亡或財產損失負賠償責任的一種商業保險。機動車輛保險即“車險”,是以機動車輛本身及其第三者責任等為保險標的一種運輸工具保險。其保險客戶,主要是擁有各種機動交通工具的法人團體和個人;其保險標的,主要是各種類型的汽車,但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。
2、機動車輛保險一般包括交強險和商業險,商業險包括基本險和附加險兩部分。基本險分為車輛損失險和第三者責任保險、全車盜搶險(盜搶險)、車上人員責任險(司機責任險和乘客責任險)。
3、附加險包括玻璃單獨破碎險、劃痕險、自燃損失險、涉水行駛險、無過失責任險、車載貨物掉落責任險、車輛停駛損失險、新增設備損失險、不計免賠特約險等。玻璃單獨破碎險、自燃損失險、新增加設備損失險,是車身損失險的附加險,必須先投保車輛損失險后才能投保這幾個附加險。
4、車上責1任險、無過錯責任險、車載貨物掉落責任險等,是第三者責任險的附加險,必須先投保第三者責任險后才能投保這幾個附加險;每個險別不計免賠是可以獨立投保的。
參考資料:百度百科—機動車輛保險
交通事故理賠期限是指保險條款規定的保險人接受被保險人或受益人提出的請求賠償或給付保險金的期限。這兩種期限在保險條款中有如下幾種表述:
1.機動車輛保險條款(2000)第二十八條規定:保險車輛發生保險事故后,被保險人在48小時內通知保險 人。被保險人應在公安交通管理部門對交通事故處理結案之日起10天內向保險人提交。
2.本條款第十二條規定的或保險人要求能證明事故原因、性質、責任劃分和損失 確定等的各種必要單證。
3.第三十條又規定:被保險人不履行本條款第二十四條至第二十九條規定的義務,保險人有權拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已 賠償的,保險人有權追回已付的保險賠款。
4.一些人壽和健康保險條款對保險事故通知都作了類似的規定:投保人、被保險人或受益人自其知道保險事故發生之日起7日內(或5日或10日內)通知保險人,否則投保人、被保險人或受益人應承擔由于通知遲延致使保險人增加的勘查、調查等項費用。
5.索賠時效是指法律規定的被保險人和受益人享有的向保險公司提出賠償或給付保險金權利的期間。
6.如保險法第二十七條的規定:“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。”
7.人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起五年不行使而消滅。
擴展資料:
第二十條 投保人和保險人可以協商變更合同內容。變更保險合同的,應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險人訂立變更的書面協議。
第二十一條 投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。
第二十二條 保險事故發生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
第二十四條 保險人依照本法第二十三條的規定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
第二十五條 保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額后,應當支付相應的差額。
第二十六條 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
第二十七條 未發生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。
參考資料:中國人大網-中華人民共和國保險法
與保險公司達成協議之后,保險公司應在十日內支付保險賠償金。
一、報案當您駕車發生交通事故后,一定要立即向事故發生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發生交通事故后,投保人應盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。
二、勘驗
保險公司應主動到事故現場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現場后,要先搶救傷者,然后對事故現場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應當在10日內做出交通事故責任認定書,對需要檢驗鑒定的,應當在5日內進行檢驗鑒定,然后做出認定書。
三、辦理理賠手續
投保人到保險公司辦理理賠手續,應攜帶行駛證,保險合同以事故責任認定書等相關證件。保險公司應在48小時內對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復車輛的費用和工時。
四、簽字
投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復車輛,并按以下程序進行理賠。
1、投保人將修理廠的發票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。
2、與保險公司達成協議之后,保險公司應在十日內支付保險賠償金。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應在兩個月內按可鑒定的最低額先行賠付。
3、領取理賠通知單,領取保險金。
4、如果保險公司在兩個月內拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。
5、保險公司在收到投保人的有關保險事故的證據材料后,應當向投保人出具證據清單并簽字蓋章。
6、保險公司出具拒絕理賠通知書。
7、投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。
五、交通事故輕傷保險公司賠償標準是怎樣的?
1、事故認定書
按照規定《事故認定書》在訴訟中只作為其中的一個證據使用,但是在司法實踐中,要是沒有其他更為有力的證據時,法院一般以《事故認定書》來確定各方的責任。如果對其確定的責任劃分不服的,一定要在規定的時間內向上級機關提請復核。為避免不必要的法律風險,建議在交通事故一發生后就請律師介入,收集交警在處理事故時的其他證據材料,以維護當事人的合法權益。
2、賠償權利人
"賠償權利人",是指因侵權行為或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人、依法由受害人承擔扶養義務的被扶養人以及死亡受害人的近親屬。包括:受害人本人及受害人配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
3、 賠償義務人
"賠償義務人",是指因自己或者他人的侵權行為以及其他致害原因依法應當承擔民事責任的自然人、法人或者其他組織。一般有以下幾個:
1、事故車輛投保的保險公司。保險公司應當在交強險限額內承擔連帶責任、并先行支付,不足的部分再由各方當事人根據過錯承擔各自的比例。交強險限額:死亡補償金或傷殘賠償金十一萬;醫療費一萬元;財產損失兩千元。
2、事故車輛司機。司機作為直接責任人應當對事故承擔相應的責任。
3、事故車輛雇主。司機在從事雇傭活動中致人損害的,雇主應當承擔賠償責任;司機因故意或者重大過失致人損害的,應當與雇主承擔連帶賠償責任。雇主承擔連帶賠償責任的,可以向司機追償。
4、事故車輛單位。單位員工因公司事務駕車外出出現交通事故,單位應當承擔連帶賠償責任。
5、事故車輛掛靠單位。按照司法實踐,車輛掛靠單位對所掛靠的車輛有監管責任,且收取掛靠費,應對車輛事故承擔連帶賠償責任。
6、事故車輛登記車主。司法實踐中登記車主也有可能對車輛交通事故承擔責任。
7、第三人。交通事故雙方當事人以外的第三人,如果對事故的發生有過錯的,也應當承擔相應的法律責任。因此,在處理交通事故時應當注意是否有其他人對事故的發生存在過錯。
8、道路設計、管理單位。道路的設計、管理單位對事故的發生存在過錯的,也應當承擔相應的過錯責任。比方說設計坡度過大或管理失誤是造成交通事故原因,由就應當承擔相應的過錯責任。
六、賠償項目以及賠償標準
1、醫療費:根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。
2、誤工費:據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
3、護理費:根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。
受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別
4、交通費:根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
5、住宿費:受害人及其近親屬因處理事故所發費的合理的住宿費用。
6、住院伙食補助費:可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
7、營養費:根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
8、殘疾賠償金:根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的,可以對殘疾賠償金作相應調整。
9、殘疾輔助器具費:按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。
10、被扶養人生活費:根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。
但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。
被扶養人有數人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。
11、因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費:以確需花費的費用為準。
12、喪葬費:按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
13、死亡補償費:按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。被扶養人生活費的相關計算標準,依照前款原則確定。
14、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失:以實際支出的費用為準,憑票支付。
15、精神損害撫慰金:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。精神損害撫慰金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。
16、其他合理費用:以上各項以外的,受害人因侵權行為所受到的其他的合理損失費用。
七、賠償程序
為了避免不必要的法律風險,我們建議的賠償程序:事故發生→傷員的救治(可以要求司機或保險公司墊付醫療費)→傷殘鑒定→協商賠償→(協商不成)起訴到人民法院→執行
八、應注意收集的證據
事故認定書、保險公司名稱(車輛前玻璃都要粘貼交強險標志)、住院期間所有書面材料(病歷、診斷書、出院證、每日清單、費用發票)、陪護證、受害人及護理人收入證明、受害人及護理人的工作證據(工作證、工作服、工資條、勞動合同)及居住證明(暫住證、租房收據、房東證明)、其他各項費用的證明。
關于交通事故責任認定后保險公司理賠的流程的相關信息,由此我們可以看出,在發生交通事故之后,一定要首先向當地的公安交通管理部門報案,在交警部門勘驗確定各方的責任之后,保險公司才需要辦理理賠手續。
擴展資料:
賠償技巧
一、報賠發生交通事故后,應妥善保護好現場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應出具證明材料。
出險情況,同時對車輛定損,估算合理費用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應辦理自修手續,修理費如超出定損費用,將由車主自行支付超出部分。
二、對第三者責任的索賠,還應由保險公司對賠償金額依法確定,并依據投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。
三、賠付規定之全部損失
1、保險車輛發生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。
2、保險車輛發生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。
四、賠付規定之部分損失1.保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。2.保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。
五、賠付時間在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月內,保戶應持保險單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。如與保險公司發生爭議不能達成協議,可向經濟合同仲裁機關申請仲裁或向人民法院提起訴訟
車輛定損
交通事故發生后,當事人在修理車輛過程中發現修理項目和費用超出保險公司的定損范圍的,應當與機動車所有人、保險公司進行協商追加定損,或者選擇具有評估資格的評估機構進行評估。假若徑行對車輛進行修復的,將須承擔不必要的修理費用。
證據的收據
1、在交警到處理交通事故時,最好復印肇事車輛的行駛證、肇事司機的駕駛證和身份證及保險單。這些證據在立案階段是必備材料,用以確定被告主體信息。
2、就診時,保管好相應的門診病歷、醫療費票據。門診病歷上的問診記錄要與醫療費票據的時間相對應。在實務中,一些當事人將醫療費票據提供過來,卻沒有提供相應的問診記錄,很容易被法院斷定為偽造證據。
3、關于主張誤工費的證據,一般需要當事人提交勞動合同、工資條等記錄。
4、受害人因交通事故致殘的,應提供傷殘等級鑒定報告,該報告是用以索賠殘疾賠償金、精神損害撫慰金等賠償項目基礎證據。如果受害人因交通事故死亡的,應提供死亡證明、火化證明等,方便受害人家屬主張死亡賠償金、喪葬費等賠償項目
參考資料來源:百度百科 交通事故賠償程序
要看你買的是什么保險,而且看交通事故的嚴重程度,事故賠償分很多種。有身故,殘疾,醫療等分為四種情況賠償;
1.如果就是簡單的意外醫療幾百塊錢的醫藥費報銷會很快,材料交齊了(要想快一些你就親自交到保險公司的業管部理賠崗手里,而且要找他要交接憑證,寫明日期,并問好了他的理賠時效是多長時間,不要把材料交給代理人,那樣比較復雜)不出半個月錢就下來了。
2.如果被保險人身故了就需要時間長一些,保險公司的理賠會對案情做一定的調查,而且會找公安部門或者交管部門取證。
3.因為涉及到的金額比較大,所以如果案情沒有疑點的話他們也會經領導或者上級部門層層審批,估計得交完了材料一個月左右拿錢,如果有疑點的話反復的核實他們也做多不會超過60個工作日的。
4.如果被保險人在車禍后治療一直沒結束,導致殘疾就比較費勁了,一般他們會等上180天,然后找相關醫療機構給被保險人定殘疾等級,然后再賠,實踐會拖得比較長,從出險到賠付完畢怎么也得8個多月。
擴展資料;
保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效
一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。
保戶提出索賠后,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,并將核定結果書面通知對方。
對屬于保險責任的,保險公司在賠付協議達成后10天內支付賠款;對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書并說明理由。
保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議后10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬于保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書并說明理由。
參考鏈接;百度百科-保險理賠
一、報賠發生交通事故后,應妥善保護好現場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理。二、核定保險公司接到報案后,會派人到現場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算合理費用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。三、全部損失保險車輛發生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。保險車輛發生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。四、部分損失保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。五、賠付時間在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月內,保戶應持保單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。
理賠流程主要如下:
第一步:報案
報案時需要提供以下資料:
1、保險單、行駛證和駕駛證。
2、開車到保險公司。
3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。
這時候我們手上會有一張《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。《車輛出險登記表》一聯交給保險公司定損人員,另一聯供填寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好后,連同其他索賠單證一起交回保險公司。
第二步:交警部門結案并開具事故證明
結案時有以下三件事:
1、分清雙方的責任。
小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據理力爭,因為這關系到交警隊對您的罰款多少、是否吊扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。
2、審查對方要求賠償的項目。
一定要審查對方的賠償要求是否合理,對于不合理的要求您不應該賠,保險公司不會賠,交警隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通安全法》,它是交警隊處理事故的依據,也是保險公司進行賠償的依據。關于賠償項目,您可以查看《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交警隊結案時能否把住賠償項目的關了。
3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的項目確定以后,就需要向受傷者支付賠款。注意:在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償項目所需要的單證如下:醫療費:需要醫院出具的診斷證明、藥費收據。誤工費:要有醫院出具的需要休息養病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。交通費:需要提供車票。殘疾補助費:需要提供殘疾證明。死亡補償費:需要提供死亡證明。
4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。這兩個單證有保險索賠時缺一不可。
第三步:遞交索賠單證
由于賠償項目不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時需要辦齊的單證包括:
1、《出險通知書》
2、《診斷證明》
3、《醫藥費發票》
4、《誤工證明》
5、《事故證明》
6、《賠償執行憑證》
7、《賠款通知書》
四:領賠償款
遞交完索賠單證后,大約在一星期之后(一般不超過10天)您會接到保險公司的領賠款通知,屆時就可以帶上身份證明和《車輛出險登記表》領回賠償款了。
理賠技巧:
1.撞車了怎么索賠
在撞車事故中,由于所負責任不同,索賠的程序也不盡相同。但是最好立即保護現場,向當地的公安交通管理部門報案并在48小時內通知保險公司。會同保險公司和有關人員(第三方)逐項清理、定損。您向保險公司索賠時,應提供保險單正本、事故證明、事故責任認定書、事故調解書、判決書、損失清單和有關費用單據等。保險公司按被保險人在事故中的責任比例負責賠償。下面僅以負全部責任為例說明索賠程序:
2.車被偷被搶怎么索賠
如果您的車不幸被盜竊或搶劫,應在24小時之內向當地公安部門報案,同時在48小時內通知保險公司,并在保險人指定的報紙上登報聲明。到公安機關專門處理此類事故的部門備案。
向保險公司索賠時,須提供保險單正本、機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置附加費憑證、車鑰匙,經其出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶案件證明和車輛已報停手續。在此,提醒您最好不要將機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置附加費憑證放在車上,一旦它們丟失,您不但要開比較復雜的證明,而且每缺少一項,增加一定的免賠,缺少車鑰匙也增加免賠率,不但減少了賠款金額,而且會在領取賠款時帶來許多麻煩。
盜搶險的結案速度比較慢一點。因為條款規定,保險車輛全車被盜搶,經縣級以上公安刑偵部門立案證實,滿三個月未查明下落,保險公司才負責賠償。
3.車輛自燃了怎么索賠
當您的車因本車電器、線路、供油系統發生故障或者運載貨物自身起火燃燒,您要查看您是否投保了車輛自燃險,如果您投保了此險種,它的索賠手續與車輛碰撞相同。您只需再提供一份當地公安消防部門的火災鑒定證明。
4.車在外地出險怎么辦
如果您的車在外地出險,同樣要保護好現場,立即向當地的公安交通管理部門和保險公司在當地機構報案,并在48小時內通知您的承保公司,說明您的保單,出險時間、地點、原因及經過。承保公司一般是要求當地公司代查勘。這時您一定要注意讓當地公司按規定程序照相,出具代查勘報告,問清何時、如何轉交給承保公司。回到北京后,再到保險公司填出險通知書并索賠。
5.第三方不肯賠償怎么辦
如果您的車由于第三方的責任發生碰撞、傾覆情況,需要公安交通管理部門先確認責任。然后,您必須先向第三方索賠。如果第三方不予支付,您應向人民法院提訴訟。經人民法院立案后,書面請求保險公司先賠償的,應向保險公司提供人民法院的立案證明,保險公司按保險合同的約定先行賠付。您還必須簽具權益轉讓書,將向第三方追償的權利部分或全部轉讓給保險公司,并積極協助保險公司向第三方追償。如果您放棄了向第三方索賠,而直接向保險公司索賠,保險公司將不予受理。
參考資料交通事故保險賠償程序_百度百科
交通事故傷人后保險公司理賠流程_華律網
理賠流程
出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付
一、報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。
1、出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;
2、內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
3、內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
4、確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;
5、發放索賠單證。經立案后向被保險人發放有關索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
6、通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
二、查勘定損
1、檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當地保險公司在3個工作日內完成);
2、要求客戶提供有關單證;
3、指導客戶填列有關索賠單證。
三、簽收審核索賠單證
1、營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;
2、將索陪單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。
四、理算復核
1、核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
2、所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
五、審批
1、產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;
2、超產險部權限的逐級上報。
六、賠付結案
1、核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
2、財務對賠付確認后,除陪款收據和計算書紅色聯外,其余取回。
擴展資料:
理賠注意事項:
一、及時報案。發生交通事故后,車主應保護好現場,并在48小時內向保險公司報案,如實陳述事故發生經過,提供保險單,等待保險公司查勘人員到現場查勘,同時填寫好《索賠申請書》。
二、了解拒賠范圍和免責范圍。
三、損失過小索賠不劃算。因為在車險續保時,保險公司有一個保費優惠條款,即車輛一年未出險,第二年續保時即可享受10%左右的保費優惠;如果連續幾年沒有出險記錄,那么保費優惠最高能達到30%左右。
四、道路事故,先110,讓交警開好證明就去修理場,報案.定損全套修理廠都能做到。
五、,非道路事故(小區):自己寫個證明,然后找所屬派出所蓋章就可以了。
六、單車事故: 110先交警開單~然后找修理廠。保險公司有的要看現場有的不要,不要的直接開去修理場,要的再報案等保險公司來看車。
參考資料來源:百度百科:車輛保險
參考資料來源:百度百科:車險理賠流程
1、查勘定損
檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當地保險公司在3個工作日內完成);要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證。
2、簽收審核索賠單證
營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。
3、理算復核
核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
4、審批
產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;超產險部權限的逐級上報。
5、賠付結案
核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;財務對賠付確認后,除賠款收據和計算書紅色聯外,其余取回。
二、出車禍了保險公司的賠償:
交通事故具體看交管部門的事故認定,劃分責任,依據責任經行賠償,如果對事故認定書不服,根據《道路交通事故處理程序規定》,當事人對道路交通事故認定有異議的,
可以自道路交通事故認定書送達之日起三日內,向上一級公安機關交通管理部門提出書面復核申請。復核申請應當載明復核請求及其理由和主要證據。
具體賠償標準如下(未包括傷殘賠償項目):
(1)醫藥費。 醫藥費是根據醫院診斷證明、正規醫療發票確 定數額。包括你 為治療而支付的掛號費、檢查費、手術費、 醫藥費、住院費、整形整容費和后續治療等費用;
(2)營養費。營養費是按照醫生開具的營養需求診斷證明和相關費用支出證 明確定數額。是指為輔助治療身體疾病或使身體盡快康復而購買的日常飲食以外的營養品所支出的費用。
(3)誤工費、護理費。誤工費、護理費是根據受害人或護 理人的誤工時間和收入狀況確定。有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證 證明其最近三年的平均收入狀的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職的平均工資計算。主張誤工費時出示收入證明即可。
(4)交通食宿費。交通費根據你和必要的陪護人員因就醫、陪護或者轉院治療等實際發生的交通費用計算; 住宿費根據你及其陪護人員實際發生的住宿費支付;住院伙食補助費應以實際支出和費用或當地實際生活水平計算;
(5)傷殘賠償金。傷殘賠償金是根據法醫鑒定確定的傷殘等級、受害人戶籍地或實際居住地生活支出或收入標準為基礎計算。
按照當地公布的上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算;
(6)殘疾輔助器具費。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。
(7)財產損失。財產損失是根據你遭受的實際財產損失為限的,包括物品的維修費、貶損費等,以受損物品的實際價值為限。應當提供購買物品的發票、合同、收據等來證明受損物品的價值,如果無法確定價值的,可以申請鑒定,根據鑒定結論確定。
向保險公司索賠的流程是比較復雜的,其中保險公司還需要對事故作出一定的鑒定,同時也需要當事人在申請理賠的時候提供相應的證據材料。如果您對上述問題存在疑問,不妨向律師365網站的律師詢問,專業的律師能為您答疑解惑。
擴展資料:
一般保險公司要求在48小時內報案,報案后保險公司會派查勘員到現場判定你的痕跡是否相符,如果相符,一般都是認可的。你將車駛離事發地點不遠處,仍然可根據現場高度、痕跡這些測量的,不會有什么影響。
但要在保險公司規定的報案時間內報案,如果報案遲了,就有可能會加扣部分免陪。車險理賠是汽車發生交通事故后,車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。
單方事故
單方事故
指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故
舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償)
事故的處理及保險索賠程序
單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單。
一、報案
事故發生后,保留事故現場,并立即向投保的保險公司報案
二、現場處理
1、損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現場查勘,并出具《查勘報告》
2、損失較大(一萬元以上),如查勘員認為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現場調查取證,并出具《事故認定書》
三、定損修理
1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損
2、修理廠修車
3、車主提車
四、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料并將材料交保險公司辦理索賠手續
五、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證以后進行理算,并確定最終的賠付金額。
六、賠付
保險公司的財務人員會根據理賠人員理算后的金額,向車主指定的銀行帳戶劃撥賠款。
參考資料來源:百度百科-車險理賠流程
車禍保險理賠流程是什么
一、報賠發生copy交通事故后,應妥善保護好現場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理。二、核定保險公司接到報案后,會派人到現場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算合理費用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。三、全部損失保險車輛發生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。保險車輛發生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。四、部分損失保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。五、賠付時間在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月內,保戶應持保單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。
車禍保險理賠流程是什么
車子走保險修車程序如下:車出險之后撥打投保保險公司報案電話、根據提示版依次說明情權況并按要求操作;1、提供保險單號;
2、提供報案人姓名、與被保險人關系、報案人聯系地址、電話、其他聯系方式,如果是業務人員報案,還應提供業務員號;
3、提供出險人姓名、身份證號碼(或其它身份證明名稱及號碼)、聯系地址、電話、其他再聯系方式;
4、說明出險情況(包括出險時間、出險地點、事故原因、出險經過、出險結果等項目。
5、投保公司受理后專人勘察核實,之后到保險公司認可的修理車修車、保險公司會把修車所用的錢給打到修車的汽修廠里。
相關推薦: