昆山市生育報銷怎么弄的?
女職工生育抄后應及時辦理享受生育保險待遇審批手續超過九個月的,區勞動保險公司不予支付生育保險金。
1、所需材料:
⑴、本人的計劃生育準生證;
⑵、嬰兒出生證;
⑶、醫療費結款單;
⑷、醫院醫療證明。
2、辦理程序:企業勞資人員攜帶上述材料的復印件,到區勞動保險公司業務科辦理有關審批領款手續。你參考參考 ,最好到這部門去咨詢的、
昆山生育保險怎么報銷
生孩子的費用昆山現在最低是報4700,不滿4700只要你有票,也給你這么多,多的部分版好像報80%。但是最多不能超過權6700好像。
不在昆山生,當然可以報銷啦。我老婆也快生了,回南通去生
擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
昆山生育保險如何報銷?
假如女方2008年5月19日投保,第一胎孩子出生日期是2009年2月5日,那該女士可以拿到生育保險?一、享受條件
1.符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;
2.參保女職工生育前連續正常不間斷繳納生育保險費滿10個月。這里所指的10個月,是指從辦理生育保險參保手續之月到生育或計劃生育手術之月,即生育當月必須正常繳費。
二、結付范圍和待遇標準
1.生育醫療費:參保女職工在生育保險定點醫療機構生育所發生的檢查費、接生費、手術費及符合醫療保險結付規定的住院費和藥費等生育醫療費用,由生育保險基金按定額標準結付;分娩時并發規定病種疾病,發生超過定額標準且符合結付規定的醫療費用,由生育保險基金結付。
列入生育保險基金結付范圍的生育并發癥病種包括:羊水栓塞、難治型產后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內凝血(DIC)、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外、妊娠合并重度血小板減少、重癥產科感染、產科多器官功能衰竭。
2.生育營養補貼和圍產保健補貼:參保女職工可享受生育營養補貼300元和圍產保健補貼900元。
3.生育津貼:女職工生育按照國家和省有關規定享受產假,產假期間的工資由用人單位按《江蘇省工資支付條例》規定發放,生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補償。補償標準為:妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加0.5個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加0.5個月的生育津貼。生育津貼的計發基數,按女職工本人產前12個月的生育保險月平均繳費基數確定。
三、辦理程序
參保女職工生育后,持生育保險待遇申領表(一式兩份,單位蓋章)、出生醫學證明、準生證或獨生子女證、住院發票、出院記錄(以上都需原件、復印件)由本人持有效身份證件至社保經辦機構指定窗口審核,結算金額次月,社保中心將生育保險相關費用撥付至用人單位,由用人單位支付給職工。
四、注意事項
1.因用人單位未參加生育保險、中斷繳納或欠繳生育保險費,影響參保職工享受生育保險待遇的,其生育保險待遇由用人單位按規定支付。
2.參保女職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發生的住院醫療費用,按醫療保險規定結付。
以上內容參考(昆山市社會保險服務網): http://www.kssbzx.net.cn/webPages/nry.aspx?id=223
可以的,三個月以上就可以拿到,帶著準生證,出生證書,身份證等到社保局辦理就可以了,如果是廠里面的,直接交給人事就好了
朋友,不可以拿到.昆山生育保險必須交滿一年以上才可以拿到,并且必須有合法的生育證明和戶口證明,所有手續齊全才可以辦理的.
你要提前做好準備的.
生孩子醫保報銷流程??
我們兩口子是長春市的,下個月寶寶就要出生了,我老婆有市醫保,但現在我們還不是很清楚報銷的流程、時間等,請各位好友指點一下!rn1.懷孕期間的檢查費用,去哪里報銷?什么時候報銷?能報多少?rn2.生小孩的費用什么時候報銷,能報銷多少?保險公司是自己去跑,還是醫院去跑?rn3.老婆生小孩我肯定要請假,公司應該不會承擔我請假時的工資,如果我也有醫保能不能報銷?什么時候報?去哪報銷?報銷流程:
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)
申報繳費
1、申報材料
(1)《社會保險登記表》;
(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;
(3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。
2、辦理程序:
(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;
(2)工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
(3)用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費。
擴展資料:
保險待遇
1、申報條件
(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。
(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
2、申報材料
(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)
(4)《企業職工生育醫療證審領表》
(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》
(6)《企業職工生育醫藥費報銷申請單》
(7)《企業職工生育保險待遇核準結算表》
(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》
(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料
(10)收款收據
辦理程序
(1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核準后,簽發醫療證;
(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數)
假期天數:
① 正常產假90天(包括產前檢查15天);
② 獨生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
參考資料來源:百度百科-生育保險
住院報銷流程:
第一步,把您生孩子所有的資料全部收集。生完孩子的第二個月,就可以把材料交到單位的人事部了。例如,寶媽在8月份生完孩子,10月份把材料匯總上交即可,9月份不用著急,因為9月份可能醫院的資料還沒有和社保局的資料完成對接,是暫時無法報銷的。
第二步,單位給你填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有收據按附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日拿到社保局去報銷。
第三步,社保將報銷款打入單位賬戶,單位收到錢后,將報銷費用發放到個人手中。
生孩子住院的錢,可以實時結算,也可以后期報銷。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術費。
住院報銷比例:
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
男職工陪產假時間:
按規定,女職工生育,若女方未達到晚育年齡,則男方享有3天陪產假;如實行晚婚晚育又領取《獨生子女優待證》的,產假期間給予男方看護陪產假10天,且都是帶薪假。如果公司不給陪產假或陪產假工資你可以去勞動局投訴。
擴展資料:
寶媽報銷所需資料:
1、寶媽本人的長春市社會保障卡。
2、長春市生育服務證(紅色的,通過街道發)。
3、孩子的出生證,學名是出生醫學證明。
4、醫院的醫學診斷證明書(出院時醫院給,沒有的話可以到醫院補)。
5、醫院的原始收費憑證。
6、醫院的醫療費用明細單、處方。每張收費單據上寫著中藥、西藥類的,一定要有醫院的藥品明細單,沒有單子是不能報銷的,金額也必須完全一樣,差一分錢都不行。
參考資料來源:百度百科-醫保報銷比例
參考資料來源:百度百科-醫保報銷范圍
一、生育保險享受對象:
1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;
2、男職工,在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的,且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。
注:配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。
二、報銷生育費需提交材料:
1、填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》
2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用藥清單
6、所有發票
7、醫保中心準予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的,配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》,失業人員的需提供《就業登記證》。
注:(1)離開南京市生育者必須在生育前本人申請,學院蓋章后由本人到醫保中心(水西門大街97-1號,生育科)報批,批準后方可離開南京市生育,否則不予辦理報銷。
三、報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料:
1、結婚證
2、病歷
3、雙處方
4、發票在了解了生育保險如何報銷,那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。
1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。
5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)
(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。
6.生育醫療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。
妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。
妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。
如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當地的社保中心領取。
生孩子這邊屬于社保中的醫療保險這一塊具體的報銷方法如下:
一、生育保險享受對象:
1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;
2、男職工,在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的,且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。
注:配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。
二、報銷生育費需提交材料:
1、填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》
2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用藥清單
6、所有發票
7、醫保中心準予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的,配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》,失業人員的需提供《就業登記證》。
注:(1)離開南京市生育者必須在生育前本人申請,學院蓋章后由本人到醫保中心(水西門大街97-1號,生育科)報批,批準后方可離開南京市生育,否則不予辦理報銷。
三、報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料:
1、結婚證
2、病歷
3、雙處方
4、發票在了解了生育保險如何報銷,那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。
1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。
5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)
(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。
6.生育醫療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。
妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。
妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。
如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當地的社保中心領取。
生孩子這邊屬于社保中的醫療保險這一塊具體的報銷方法如下:
一、生育保險享受對象:
1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;
2、男職工,在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的,且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。
注:配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。
二、報銷生育費需提交材料:
1、填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》
2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用藥清單
6、所有發票
7、醫保中心準予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的,配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》,失業人員的需提供《就業登記證》。
注:(1)離開南京市生育者必須在生育前本人申請,學院蓋章后由本人到醫保中心(水西門大街97-1號,生育科)報批,批準后方可離開南京市生育,否則不予辦理報銷。
三、報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料:
1、結婚證
2、病歷
3、雙處方
4、發票在了解了生育保險如何報銷,那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。
1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。
5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)
(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。
6.生育醫療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。
妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。
妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。
如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當地的社保中心領取。
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