公司員工的個(gè)人工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程是怎樣的
在社保中心領(lǐng)取工傷待遇審核申請(qǐng)表,之后準(zhǔn)備工傷認(rèn)定書、醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定書、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療病歷等材料。由單位蓋章之后到社保中心申請(qǐng)工傷待遇審核,在申請(qǐng)受理之后2個(gè)月內(nèi)下達(dá)工傷待遇。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
工傷醫(yī)療費(fèi)用由社保工傷基金全額支付,醫(yī)療保險(xiǎn)不承擔(dān)工傷醫(yī)療費(fèi)用。
但前題條件是必需向社保局申報(bào)工傷認(rèn)定并收到社保局下達(dá)的工傷認(rèn)定決定書才屬于國(guó)家承認(rèn)的工傷http://baike.baidu.com/item/%E5%B7%A5%E4%BC%A4%E8%AE%A4%E5%AE%9A%E7%A8%8B%E5%BA%8F
工傷醫(yī)療費(fèi)用先由單位墊付,選到傷殘等級(jí)鑒定之后,再以賠償?shù)姆绞街Ц秇ttp://baike.baidu.com/item/%E5%B7%A5%E4%BC%A4%E8%B5%94%E5%81%BF%E6%A0%87%E5%87%86
公司有個(gè)員工受工傷了,要如何報(bào)銷
有工傷保險(xiǎn),這個(gè)問(wèn)題對(duì)公司而言就好得多的。建議如下:
1、受傷一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,認(rèn)定為工傷之后,該員工治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用工傷全額報(bào)銷的。
2、員工家屬要求的護(hù)理費(fèi),護(hù)理人的誤工工資是同一個(gè)費(fèi)用為的,支付其中一個(gè)即可,而且只是針對(duì)住院治療期間的。出院后不用再支付的。
3、交通費(fèi)按合理的情況進(jìn)行支付即可,住院伙食費(fèi)工傷保險(xiǎn)可以報(bào)銷的,如果用人單位支付之后,報(bào)銷出來(lái)后,這個(gè)錢要返還給用人單位的。
4、工傷期間原工資待遇不變,由用人單位支付是法律規(guī)定的。醫(yī)療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)全部報(bào)銷的。
5、這樣的傷情,可以去申請(qǐng)工傷傷殘鑒定的,如果評(píng)上了傷殘,可以獲得傷殘補(bǔ)助金,傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)和用人單位按規(guī)定支付。
如有不明,可追問(wèn)!
工傷怎么報(bào)銷
上班途中,意外骨折,保險(xiǎn)公司上班,出事當(dāng)天公司來(lái)人讓我報(bào)工傷,在醫(yī)院共話費(fèi)66000多,回家以后吃中藥,調(diào)理,拍片每個(gè)月加一起也有六七千了,公司給報(bào)了38000元,請(qǐng)問(wèn)合理嗎!在做工傷報(bào)銷的時(shí)候,是需要提交相關(guān)的資料的,包括工傷認(rèn)定的申請(qǐng)書,門診的診斷證明,住院的病例以及職業(yè)病的診斷證明書等,這些資料都是要提供原件和復(fù)印件的,而且還需要有和企業(yè)簽訂的勞動(dòng)合同以及受傷人員的身份證的原件和復(fù)印件。
辦理工傷報(bào)銷的時(shí)間是每個(gè)月的一號(hào)到十號(hào),如果自己辦理比較困難的話,可以讓專業(yè)的社保報(bào)銷咨詢機(jī)構(gòu)來(lái)幫助。自己只需要交納一些服務(wù)費(fèi)用就可以了。在辦理的時(shí)候,還需要按照規(guī)定的流程進(jìn)行:
首先是進(jìn)行工傷報(bào)銷的申請(qǐng),這個(gè)是需要帶著上面的這些材料去社保中心申請(qǐng)的。然后就是受理的時(shí)間,工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)在接到申請(qǐng)之后,會(huì)在半個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行審查,對(duì)于符合條件的,會(huì)進(jìn)行受理,如果材料交納的不齊全的話,就會(huì)通知申請(qǐng)人去補(bǔ)齊材料的,社保報(bào)銷咨詢機(jī)構(gòu)提醒大家及時(shí)關(guān)注。
對(duì)于符合認(rèn)定條件的人員,會(huì)在兩個(gè)月內(nèi)做出工傷認(rèn)定的結(jié)論,并發(fā)放通知書,告知相關(guān)人員,如果不符合認(rèn)定條件的話,也會(huì)告知相關(guān)人員的,如果認(rèn)定為工傷的話,會(huì)發(fā)放工傷證件的。
工傷社保怎么報(bào):一、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。三、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料(一)工傷認(rèn)定決定書(過(guò)行政復(fù)議期后)。(二)發(fā)票原件(本人簽字)。(三)費(fèi)用明細(xì),住院病歷,門診病歷要求原件、復(fù)印件。(四)工傷待遇審批表。(五)工傷職工如果放棄傷殘等級(jí)鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級(jí)鑒定聲明,單位蓋章。(六)工傷職工如需要評(píng)殘,需到醫(yī)保處填寫勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定申報(bào)表。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定,社保受理后,60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論。得到《工傷認(rèn)定結(jié)論書》后,將其復(fù)印件及治療發(fā)票、治療清單、出院小結(jié)等交醫(yī)保,30天內(nèi)審核撥付符合報(bào)銷條例的費(fèi)用就能拿到手了。
職工工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷方法流程是:工傷認(rèn)定——?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定——按鑒定結(jié)論向所在單位和工傷保險(xiǎn)基金申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;
2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;
3、醫(yī)療診斷證明等。
申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》并提交。
工傷賠償須經(jīng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、勞動(dòng)仲裁三個(gè)必經(jīng)階段。很多農(nóng)民工沒有勞動(dòng)合同、工作證等證明,還往往需要?jiǎng)趧?dòng)關(guān)系的認(rèn)定。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重埋逗要組成部分,是指國(guó)家和社會(huì)為勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害、患職業(yè)病,以及因這兩種情況造成的死亡、勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其親屬必要的醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。第1、職工(包括農(nóng)民工)發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)
社保里面工傷險(xiǎn)單位報(bào)銷辦理流程
一、經(jīng)辦流程:
1、申請(qǐng):?jiǎn)挝唤?jīng)辦人持以上材料上報(bào)社保中心;
2、受理:工傷認(rèn)定科接到申請(qǐng)后15日內(nèi)進(jìn)行審查,對(duì)符合條件的應(yīng)當(dāng)受理,對(duì)申請(qǐng)材料不齊全的,告知單位經(jīng)辦人在30日內(nèi)補(bǔ)齊材料;
3、認(rèn)定:經(jīng)審查符合認(rèn)定條件的60日內(nèi)(特殊情況再延長(zhǎng)30日)做出工傷認(rèn)定結(jié)論通知書并告知單位經(jīng)辦人,對(duì)不符合認(rèn)定條件的告知單位經(jīng)辦人,對(duì)認(rèn)定為工傷的發(fā)工傷證;
4、鑒定:停工留薪期滿或經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定的,申請(qǐng)人向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定評(píng)定傷殘等級(jí);
5、工傷保險(xiǎn)待遇:經(jīng)鑒定符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的,單位經(jīng)辦人向社保中心申請(qǐng)待遇審核,根據(jù)核定的待遇,社保中心在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),向工傷職工給付待遇。
二、所需材料:
《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式四份,復(fù)印無(wú)效;
《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業(yè)病診斷證明書》原件及復(fù)印件一份;
勞動(dòng)合同文本原件及復(fù)印件一份;
受傷人員身份證復(fù)印件一份;
三、提交時(shí)間:每月1-10日
擴(kuò)展資料
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》《第三十三條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
參考資料來(lái)源:百度百科-社保報(bào)銷
在我國(guó)的風(fēng)景旅游區(qū)當(dāng)中山川,河流是比較多的,自然風(fēng)景也確實(shí)會(huì)更吸引人,今天我們就來(lái)介紹一下我國(guó)非常著名的五大名山,來(lái)看一看這文明中國(guó)的山峰當(dāng)中你去過(guò)幾座呢?
通常要經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序。
工傷認(rèn)定時(shí)要填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請(qǐng)單及一應(yīng)材料說(shuō)明。
工傷醫(yī)療過(guò)程中,請(qǐng)工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說(shuō)明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會(huì)注意,此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫?ǎ呤止?bào)銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷。
一般工傷報(bào)銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級(jí),在解除(有些傷殘情況公司不能主動(dòng)解除)或終止時(shí)還要支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外,還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金。
相關(guān)推薦:
哺乳假期間的工資有多少(哺乳假影響工資嗎)
不簽勞動(dòng)合同杯具了(不簽合同干了不到一個(gè)月被辭退)
如何申請(qǐng)大病救助(大病救助去哪里申請(qǐng))
醫(yī)保定點(diǎn)門診如何更改(醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么改)
法定陪產(chǎn)假有多少天(法定陪產(chǎn)假期多少天)