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【生育保險】辦理生育保險業(yè)務(wù)須知

辦理生育保險業(yè)務(wù)須知
一、

參保企業(yè)職工生育待遇支付程序
（一）

女職工計劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時，企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理，持街道計劃生育委員會開具的計劃內(nèi)第一胎懷孕的證明，身份證原件及復(fù)印件。
報銷標準：四個月以下流產(chǎn)500元（生育保險支付14天產(chǎn)假工資），四個以上流產(chǎn)700元（生育保險支付42天產(chǎn)假工資），超出限額個人負擔(dān)15％
（二）

領(lǐng)取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費時須持以下證件：企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復(fù)印件、《獨生子女光榮證》原件及復(fù)印件、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。
（三）

領(lǐng)取男職工護理津貼時須持以下證件：企業(yè)持男職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件。
（四）

報銷標準：門診產(chǎn)前檢查費用為800元，生育醫(yī)療費用順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
（五）

結(jié)算時間為每月20日前。
二、

參保企業(yè)職工計劃生育手術(shù)待遇支付程序
（一）

職工實施計劃生育手術(shù)之前，持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。
（二）

職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)。
（三）

報銷標準：上環(huán)術(shù)155元、取環(huán)術(shù)155元、人工流產(chǎn)術(shù)240元（無次數(shù)限制）、引產(chǎn)術(shù)1270元、女性絕育術(shù)1050元、男性絕育術(shù)840元、女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元、男性輸卵管復(fù)通術(shù)2350元。

男職工配偶補貼領(lǐng)取的條件？領(lǐng)取標準是什么？

回復(fù)：參加生育保險的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險費滿12個月的，其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的（不含補繳），按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費的50%的一次性生育醫(yī)療費補貼。其補貼標準如下：

1.妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元；

2.妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；

3.妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元；

4.妊娠不滿3個月流產(chǎn)的150元；

5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加200元。

生育保險待遇申請服務(wù)指南

根據(jù)《成都市生育保險辦法》（市政府第126號令）和《成都市生育保險辦法實施細則》（成勞社發(fā)[2006]91號文），本市參加生育保險的職工按規(guī)定享受生育保險待遇。

一、職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費須提供下列資料：

1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。

2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。

二、男職工享受生育醫(yī)療費補貼須提供下列資料：

1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。

2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個人結(jié)算性存折。

三、申領(lǐng)計劃生育手術(shù)費須提供下列資料：

1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。

3.申報輸精管吻合術(shù)、輸卵管吻合術(shù)費用的，除需上述證明外，還需提供計劃生育委員會的相關(guān)證明。

四、報銷生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費須提供：

1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、住院費用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證。

2.個體參保人員：填報《成都市生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、住院費用清單、復(fù)式處方、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證、個人結(jié)算性存折。

參保人員委托他人辦理的，還須提供委托人的委托書和被委托人身份證。

五、省（市）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其它資料。

以上業(yè)務(wù)在市政府第四辦公區(qū)三樓406號窗口辦理。

聯(lián)系電話：87706751

你好，這個你不能擔(dān)心，去生的時候跟醫(yī)生講醫(yī)生就知道了，小結(jié)里面有些自費藥，和可報的藥都寫得很明白的

開工后更可怕

一般而言，參加生育保險的女職工生孩子或者流產(chǎn)時，可以得到檢查費、生育費、營養(yǎng)費、生育津貼等各項費用。

　　細致算來，女職工生育或者流產(chǎn)，可按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的工資按女職工生育或者流產(chǎn)時的本人繳費工資由生育保險基金支付；并且，女職工懷孕后的產(chǎn)前檢查費、因生育或者流產(chǎn)、引產(chǎn)所需的檢查費、接生費、手術(shù)費、普通病房住院費和醫(yī)藥費等生育醫(yī)療費用，按規(guī)定由生育保險基金支付；女職工在產(chǎn)假期間，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；產(chǎn)假之后的醫(yī)療費，按有關(guān)規(guī)定在基本醫(yī)療保險基金中支付；對符合享受國家規(guī)定90天以及90天以上產(chǎn)假的生育女職工，發(fā)給一次性營養(yǎng)補助費，其費用由生育保險基金支付

奶爸首先建議一下大家，生育保險有著很大的用處，但是真正起到全面保障的還是需要商業(yè)保險呢：有了社保，還要買商業(yè)保險嗎？
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)(各省市略有差異)
假期天數(shù)：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)；
(2)獨生子女假增加35天；
(3)晚育假增加15天；
2、生育醫(yī)療費
(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資×25%；
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
想要購買保險的用戶可以選擇奶爸保，自成立以來，奶爸保專注于保險研究，測評分析過上千余款產(chǎn)品，包括重疾險、定期壽險、醫(yī)療保險、意外險、兒童保險。從客觀中立的第三方角度幫你解決問題，已幫助上10萬+家庭科學(xué)配置方案。

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。