計算方法。具體計算公式:生育津貼=用人單位當月平均工資/30(天)*產假天數。用人單位人均月繳費基數:指參保女職工懷孕、流產或分娩的自然年中,申請人所在單位首次進行繳費基數核查當月所有參保職工繳費基數的總和。除以參保員工人數。處理標準。“高不低”原則。很多人都不太清楚,以為休產假的時候,除了可以領取日薪外,還可以領取生育津貼。其實這是很多人的誤區!產假工資等同于生育津貼的,視為已享受生育津貼的職工已支付相應數額的工資。但還是有一些細微的差別:生育津貼要與員工自己的工資標準相比較,遵守“上高不下”的原則。
簡單的說,如果生育津貼高于工資基數,則領取生育津貼,不扣單位;生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補充,按本人工資標準發放。例如:女職工每月生育津貼6000元,①用人單位月平均工資6500元,差額500元由用人單位補; ②用人單位月平均工資5500元,比平均工資多500元。元用人單位不得扣除。
申請時限。需要注意的是,生育津貼的申請時間要求用人單位在職工生育、流產或計劃生育手術后12個月內向參保地社會保障機構申請。不得超過這個期限!申請條件。職工生育/終止妊娠/實施計劃生育,參加職工生育保險滿一年;職工在生育/終止妊娠/計劃生育手術后上個月正常參加職工生育保險。從分娩/終止妊娠/計劃生育手術當月至休假結束,由同一用人單位為職工繳納生育保險費;用人單位已按規定按月支付職工生育津貼。
女職工產假工資、生育津貼發放流程:企業先按職工原工資支付產假工資,再向社會保障部門申報生育保險津貼。如果產假津貼高于產假工資,雇員還必須支付高于帶薪產假工資的部分產假津貼。
生育保險待遇由用人單位在職工產后或手術后 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,并提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
1.生育保險待遇不是用醫保卡報銷,是先自己出錢,然后再去申請生育保險報銷
2.需要的單據
病歷、發生費用有效票據、出院記錄、用藥明細;
職工養老保險手冊、就業登記證;
昆山市企業生育保險待遇申領結算表、昆山市企業生育保險待遇申領花名冊;
順產提供:出生證、獨生子女證、住院發票原件及復印件;
難產提供:出生證、獨生子女證、難產醫事證明、住院發票原件及復印件;
流產提供:醫事證明;
計劃生育手術提供醫事證明、手續費用發票及明細。
具體可以報銷多少錢,你可以查看《昆山市職工生育保險管理辦法》的規定
補充:
生育費用的報銷都是定額的,規定好順產給多少,剖腹產給多少這樣的,是包干性質的,不是根據用藥情況來報銷的
你有那些手續,可以自己去辦理的
擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
生孩子的費用昆山現在最低是報4700,不滿4700只要你有票,也給你這么多,多的部分好像報80%。但是最多不能超過6700好像。
不在昆山生,當然可以報銷啦。我老婆也快生了,回南通去生
相關推薦: