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工傷怎么報(bào)?能報(bào)銷多少比例

首頁(yè) > 勞動(dòng)人事2022-11-19 21:54:17

工傷保險(xiǎn)一般可以報(bào)多少比例

工傷保險(xiǎn)不存在報(bào)銷比例的問(wèn)題。一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險(xiǎn)的,那么符合工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會(huì)保障局申報(bào)領(lǐng)取。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。不符合三個(gè)目錄的費(fèi)用,原則上誰(shuí)同意使用誰(shuí)支付。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

企業(yè)工傷報(bào)銷比例是多少

企業(yè)里面的員工有受傷的情況,企業(yè)是需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,如果有為企業(yè)進(jìn)行購(gòu)買工傷保險(xiǎn),那么在員工受傷的時(shí)候企業(yè)是需要為員工辦理相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)理賠,有實(shí)施報(bào)銷比例,那么,企業(yè)工傷報(bào)銷比例是多少?更多相關(guān)知識(shí),請(qǐng)您閱讀華律網(wǎng)內(nèi)容。
1、目前正常繳費(fèi)單位的工傷職工醫(yī)藥費(fèi)用按景勞社[1997]5號(hào)規(guī)定:按費(fèi)比例段報(bào)銷:分別為95%、90%、80%和70%,差額部分由單位承擔(dān)。
2、按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,用工單位一次性向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納1—4級(jí)傷殘職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,根據(jù)我市退休工殘人員平均費(fèi)用狀況,暫定為103000元。
3、職業(yè)病退休工作病故后,按《工傷保險(xiǎn)條例》享受相關(guān)待遇(2004年1月1日以前被鑒定為1—4級(jí)工傷的職工和退休人員,按景勞醫(yī)[2006]4號(hào)文件精神執(zhí)行,為社平工資的30個(gè)月)。
工傷費(fèi)用報(bào)銷流程是怎樣的
1、入院前持證、病歷、入院通知單到工傷生育保險(xiǎn)科辦理入院登記。
2、出院后持書(shū)、單位證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險(xiǎn)科初審。
3、財(cái)務(wù)科復(fù)核。
4、分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字。
5、次月10~15日持醫(yī)療保險(xiǎn)證到財(cái)務(wù)科領(lǐng)款。
工傷費(fèi)用報(bào)銷條件有哪些
1、工傷人員必須為省財(cái)政全部定額補(bǔ)助單位,享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
2、必須持有省部門核發(fā)的工傷證或證明。
3、必須為一次性醫(yī)療費(fèi)用或與工傷有關(guān)的疾病診治費(fèi)用。
4、病歷、處方、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)資料齊全。
工傷報(bào)銷時(shí)間有時(shí)限嗎
有時(shí)間限制,根據(jù)廣州工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,用人單位必須在職工醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi)辦理職工工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。如后期還需要進(jìn)行治療,請(qǐng)到勞動(dòng)能力鑒定部門申請(qǐng)后續(xù)醫(yī)療期。需要說(shuō)明一點(diǎn)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)申請(qǐng)撥付對(duì)象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。

工傷保險(xiǎn)不存在報(bào)銷比例的問(wèn)題。一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險(xiǎn)的,那么符合工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會(huì)保障局申報(bào)領(lǐng)取。

參保職工一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額支付的。市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以進(jìn)行直接結(jié)算。《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條規(guī)定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。”這就是說(shuō),你雖然是在試用期,但是依然屬于該條例中的勞動(dòng)者,依法受該條例調(diào)整。該條例第二十九條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。”
各類行業(yè)不一樣。2015年7月22日,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號(hào)):
1、調(diào)整行業(yè)劃分,按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T4754—2011)對(duì)行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類:
①一類:軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè),貨幣金融服務(wù),資本市場(chǎng)服務(wù),保險(xiǎn)業(yè),其他金融業(yè),科技推廣和應(yīng)用服務(wù)業(yè),社會(huì)工作,廣播、電視、電影和影視錄音制作業(yè),中國(guó)共產(chǎn)黨機(jī)關(guān),國(guó)家機(jī)構(gòu),人民政協(xié)、民主黨派,社會(huì)保障,群眾團(tuán)體、社會(huì)團(tuán)體和其他成員組織,基層群眾自治組織,國(guó)際組織;
②二類:批發(fā)業(yè),零售業(yè),倉(cāng)儲(chǔ)業(yè),郵政業(yè),住宿業(yè),餐飲業(yè),電信、廣播電視和衛(wèi)星傳輸服務(wù),互聯(lián)網(wǎng)和相關(guān)服務(wù),房地產(chǎn)業(yè),租賃業(yè),商務(wù)服務(wù)業(yè),研究和試驗(yàn)發(fā)展,專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè),居民服務(wù)業(yè),其他服務(wù)業(yè),教育,衛(wèi)生,新聞和出版業(yè),文化藝術(shù)業(yè);
③三類:農(nóng)副食品加工業(yè),食品制造業(yè),酒、飲料和精制茶制造業(yè),煙草制品業(yè),紡織業(yè),木材加工和木、竹、藤、棕、草制品業(yè),文教、工美、體育和娛樂(lè)用品制造業(yè),計(jì)算機(jī)、通信和其他電子設(shè)備制造業(yè),儀器儀表制造業(yè),其他制造業(yè),水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),機(jī)動(dòng)車、電子產(chǎn)品和日用產(chǎn)品修理業(yè),水利管理業(yè),生態(tài)保護(hù)和環(huán)境治理業(yè),公共設(shè)施管理業(yè),娛樂(lè)業(yè);
④四類:農(nóng)業(yè),畜牧業(yè),農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè),紡織服裝、服飾業(yè),皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋業(yè),印刷和記錄媒介復(fù)制業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),化學(xué)纖維制造業(yè),橡膠和塑料制品業(yè),金屬制品業(yè),通用設(shè)備制造業(yè),專用設(shè)備制造業(yè),汽車制造業(yè),鐵路、船舶、航空航天和其他運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè),電氣機(jī)械和器材制造業(yè),廢棄資源綜合利用業(yè),金屬制品、機(jī)械和設(shè)備修理業(yè),電力、熱力生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè),鐵路運(yùn)輸業(yè),航空運(yùn)輸業(yè),管道運(yùn)輸業(yè),體育;
⑤五類:林業(yè),開(kāi)采輔助活動(dòng),家具制造業(yè),造紙和紙制品業(yè),建筑安裝業(yè),建筑裝飾和其他建筑業(yè),道路運(yùn)輸業(yè),水上運(yùn)輸業(yè),裝卸搬運(yùn)和運(yùn)輸代理業(yè);
⑥六類:漁業(yè),化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè),非金屬礦物制品業(yè),黑色金屬冶煉和壓延加工業(yè),有色金屬冶煉和壓延加工業(yè),房屋建筑業(yè),土木工程建筑業(yè);
⑦七類:石油和天然氣開(kāi)采業(yè),其他采礦業(yè),石油加工、煉焦和核燃料加工業(yè);
⑧八類:煤炭開(kāi)采和洗選業(yè),黑色金屬礦采選業(yè),有色金屬礦采選業(yè),非金屬礦采選業(yè)。
2、對(duì)行業(yè)差別費(fèi)率及其檔次確定。不同工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別對(duì)應(yīng)的全國(guó)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為,一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。通過(guò)費(fèi)率浮動(dòng)的辦法確定每個(gè)行業(yè)內(nèi)的費(fèi)率檔次。一類行業(yè)分為三個(gè)檔次,即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可向上浮動(dòng)至120%、150%,二類至八類行業(yè)分為五個(gè)檔次,即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。
3、單位費(fèi)率的確定與浮動(dòng)。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,并可依據(jù)上述因素變化情況,每一至三年確定其在所屬行業(yè)不同費(fèi)率檔次間是否浮動(dòng)。對(duì)符合浮動(dòng)條件的用人單位,每次可上下浮動(dòng)一檔或兩檔。統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)最低費(fèi)率不低于本地區(qū)一類風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門商財(cái)政部門制定,并征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。本規(guī)定自2015年10月1日起開(kāi)始實(shí)行。

溫馨提示:以上信息僅供參考,具體要求以社保局官方信息為準(zhǔn)。
應(yīng)答時(shí)間:2020-12-23,最新業(yè)務(wù)變化請(qǐng)以平安銀行官網(wǎng)公布為準(zhǔn)。
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實(shí)報(bào)實(shí)銷。

工傷的報(bào)銷比例

焦急等待回復(fù)!
要看你工傷的認(rèn)定情況,不管單位是否給你購(gòu)買了社保,單位都應(yīng)該按照工傷賠償給你,你可主張你的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等單位都應(yīng)該報(bào)銷

工傷保險(xiǎn)不存在報(bào)銷比例的問(wèn)題。一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險(xiǎn)的,那么符合工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會(huì)保障局申報(bào)領(lǐng)取。

  如果確實(shí)是工傷的話,可以按照工傷的待遇享受具體如下:

  根據(jù)不同的傷殘等級(jí),獲得的補(bǔ)償是不一樣的。工傷保險(xiǎn)待遇主要的補(bǔ)償是:醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金(根據(jù)傷殘等級(jí)和本人工資)、一次性就業(yè)補(bǔ)助金(根據(jù)你所在省的工傷條例確定,解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)領(lǐng)取)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(根據(jù)你所在省的工傷條例確定,解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)領(lǐng)取)、、停工留薪期工資(根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)確定)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。

符合醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)全額報(bào)銷,只要是醫(yī)院開(kāi)的藥,基本100%報(bào)銷。我經(jīng)手的工傷報(bào)銷中,報(bào)銷率是100%,如果要做鑒定的話,有一部分就不能報(bào)銷。
如沒(méi)有買社保,全部費(fèi)用由單位承擔(dān)

工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,報(bào)銷比例

工傷保險(xiǎn)不存在報(bào)銷比例的問(wèn)題。只要用人單位有依法繳納工傷保險(xiǎn)的,那么符合工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會(huì)保障局申報(bào)領(lǐng)取。

法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷手段:根據(jù)有關(guān)法律政策的規(guī)定在責(zé)任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例:一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額比例支付的。

參保職工一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額支付的。市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以進(jìn)行直接結(jié)算。《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條規(guī)定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。”這就是說(shuō),你雖然是在試用期,但是依然屬于該條例中的勞動(dòng)者,依法受該條例調(diào)整。該條例第二十九條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。”

工傷保險(xiǎn)不存在報(bào)銷比例的問(wèn)題。一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險(xiǎn)的,那么符合工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會(huì)保障局申報(bào)領(lǐng)取。

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