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怎樣才可享受工傷保險?哪些情況不能享受工傷保險?(什么情況下可以享受工傷)

首頁 > 勞動人事2023-05-12 22:40:45

哪些情況不能認定為工傷

法律分析:不得認定工傷的情形:醉酒或者吸毒的;故意犯罪的;自殘或者自殺的。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

法律依據:《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

哪些情況下才可以享受工傷待遇

下列情況之一可以享受 工傷保險待遇 : (1)工作時間在本單位從事日常生產、工作; (2)從事單位臨時指派的工作; (3)經單位同意,從事與本單位工作有關的科學研究及試驗、發明創造或技術改造; (4)在緊急情況下,未經單位領導指定而從事有益于本單位的工作,或進行搶險救災、救人等維護國家、社會和人民群眾利益的行為; (5)在本單位從事某種專業性工作而引起職業病(符合衛生部公布的有關職業病規定)達到評殘等級; (6)在上下班時間及必經路線上,發生非本人主要責任的交通事故,或遭受不可抗拒的意外傷害; (7)因工外出期間,發生非本人主要責任的事故或其它意外傷害,以及因意外事故失蹤; (8)駕駛員工作期間發生 交通意外事故 : (9)在執行本單位安排的生產工作任務中因突發疾病而造成死亡或完全喪失勞動能力: (10)經 勞動能力鑒定 機構鑒定確認為因工致殘舊傷復發;經市以上社會保險部門確認,符合國家有關規定的,可比照因工傷殘或因工死亡享受工傷保險待遇。《工傷保險條例》第三十條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

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