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怎樣才可享受工傷保險(xiǎn)?哪些情況不能享受工傷保險(xiǎn)?(什么情況下可以享受工傷)

首頁 > 勞動人事2023-05-12 22:40:45

哪些情況不能認(rèn)定為工傷

法律分析:不得認(rèn)定工傷的情形:醉酒或者吸毒的;故意犯罪的;自殘或者自殺的。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。

法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》

第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

哪些情況下才可以享受工傷待遇

下列情況之一可以享受 工傷保險(xiǎn)待遇 : (1)工作時間在本單位從事日常生產(chǎn)、工作; (2)從事單位臨時指派的工作; (3)經(jīng)單位同意,從事與本單位工作有關(guān)的科學(xué)研究及試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改造; (4)在緊急情況下,未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定而從事有益于本單位的工作,或進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和人民群眾利益的行為; (5)在本單位從事某種專業(yè)性工作而引起職業(yè)病(符合衛(wèi)生部公布的有關(guān)職業(yè)病規(guī)定)達(dá)到評殘等級; (6)在上下班時間及必經(jīng)路線上,發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故,或遭受不可抗拒的意外傷害; (7)因工外出期間,發(fā)生非本人主要責(zé)任的事故或其它意外傷害,以及因意外事故失蹤; (8)駕駛員工作期間發(fā)生 交通意外事故 : (9)在執(zhí)行本單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中因突發(fā)疾病而造成死亡或完全喪失勞動能力: (10)經(jīng) 勞動能力鑒定 機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)為因工致殘舊傷復(fù)發(fā);經(jīng)市以上社會保險(xiǎn)部門確認(rèn),符合國家有關(guān)規(guī)定的,可比照因工傷殘或因工死亡享受工傷保險(xiǎn)待遇?!豆kU(xiǎn)條例》第三十條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

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