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2018年用醫保卡有新規定嗎?(醫保新政策)

首頁 > 勞動人事2023-05-18 10:37:33

醫保卡使用有“新規”,都是什么新規定?

在2021年對于醫保卡的使用有了一些新規定,新規定主要是針對醫保卡購藥所做的要求。使用醫保卡購藥必須做到“人證合一”,也就是說使用醫保卡的必須是本人,并且還需要核對身份證,確保醫保卡與身份證持有者是同一人。特殊情況是為其他人購買藥物的,要核對購買人與使用人的身份證,并且要進行藥物清單的簽字確認才可以購買。

以前在沒有這項新規時,有不少人會將自己的醫保卡借給他人使用去購買藥物,也就是說將社保卡出借。新規給出以后,出借社保卡是不被允許的,同時也表示即使出借社保卡,在很大情況下也是無法進行購買藥物的。

一、醫保卡購藥需要在“兩定”機構才能使用

使用醫保卡購藥的地點主要是在“兩定”機構。所謂“兩定”指的就是定點醫療機構和定點零售藥店。也就是說不屬于這個范疇的藥店或者醫院是無法使用醫保卡的。一般情況下,使用醫保卡的人員只有在“兩定”機構才能夠進行醫保報銷,在看病或者買藥的時候,要盡量看一下醫院是否是定點醫院或者藥店是不是醫保定點零售藥店,避免無法使用醫保卡現象的發生。

二、醫保卡購藥必須做到“人證合一”

在醫保卡使用新規中明確表示的就是對于醫保卡使用人員的規定。在無特殊情況下,明確醫保卡的使用人只能是社保卡的持有者,不能將社保卡外借給他人。此外,不論是定點醫療醫院還是定點零售藥店,對于使用醫保卡的人員都必須核實是否本人購藥或者看病,嚴格遵照“人證合一”,并且還將查看醫保卡與身份證是否一致,在購藥后還需要進行藥品清單簽字等等。因此,在使用醫保卡時一定要注意帶上自己的身份證,注意不要將醫保卡出借給其他人,避免給自己帶來不必要的損失。

醫保卡使用規則

醫療保險卡有三個作用。
一是看門診用于支付卡費用;
二是在藥店買藥;
三是住院時提供醫療保險,住院費用自動扣除的醫療保險卡購買比例由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%。注意個人2%全部進入醫療保險卡,公司支付的8%大部分進入社會統一賬戶,統一賬戶由醫療保險中心管理,參加者支付當地醫療保險費用正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡,病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。
1,醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中-行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中-行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中-行零售業務部進行查詢。
4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中-行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中-行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中-行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。
注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中-行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。
住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
醫保只能自己用不能幫家人刷嗎?
正常情況下,醫保卡不能給家人使用。醫保卡是參保人員應該享受醫保的憑證之一,原則上僅限于參保人員本人使用。醫保賬戶里面的錢,屬于個人。但是醫保統籌基金里的錢,則屬于每一個醫保投保人,如果家人使用自己的醫俁卡買藥,對參保職工不公平。
但現在醫保不一定只能自己用不能幫家人刷:
1.若有醫保家庭共濟,則醫保卡個人賬戶歷年余額,家人可以一起使用,比如:子女的醫保卡開通了醫保家庭共濟后,若父母在藥店購藥,或者發生自付自費醫療費用,可以使用子女醫保卡個人賬戶直接刷卡支付;
2.無論是否有醫保家庭共濟,醫保卡統籌賬戶都不能給他人使用,即便是自己的父母、子女、配偶,也不能用,比如如果父母因為疾病住院,那么是不能使用子女醫保卡統籌賬戶進行報銷的,否則會被視為騙保。
醫保卡限定只能是本人使用。
因為醫保卡實行實名制,只能是自己用自己的卡,不可以隨便借用他人的醫保卡,也不可以把自己的醫保卡隨便給他人使用,否則兩者都屬于違法行為,嚴重的還會涉及騙保,涉嫌詐騙。醫保卡是個人帳戶專用卡,記載著個人身份信息、消費情況等詳細的資料,是不可以隨便給他人使用或使用他人的醫保卡的,家人也是一樣的道理。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

醫保卡多久能用一次嗎

2018年的職工醫保卡交費后就能用。
醫療保險繳費時間說明
一、職工醫療保險繳費
【繳費時間】:醫療保險種類有很多,職工醫保有單位代扣代繳,每月會固定的從工資中進行扣除。
【繳費標準】:企業職工醫療保險的繳費比例為:單位繳納繳費基數的8%,職工個人繳納繳費基數的2%。
【繳費年限】:職工到達規定的退休年齡辦理退休手續時,繳納醫療保險費的最低年限(含視同繳費年限),必須達到男滿25年、女滿20年,其中實際繳費年限滿10年(2012年起2年或6年過渡至2016年)。不足此年限的,需按上年社會平均工資和當年醫療保險單位繳費比例,一次性(也可按正常單位和個人繳費比例逐年繳納)繳滿上述規定年限的醫療保險費,方可享受退休人員醫療保險待遇。2001年底前,基本養老保險規定的視同繳費年限和實際繳費年限,可視作醫療保險繳費年限,機關事業單位工作人員符合國家規定的連續工齡也可視作醫療保險的繳費年限。
二、靈活就業人員醫保繳費時間
靈活就業人員首次參加醫療保險,幾月份來辦理就從幾月份開始繳費,6月份來辦理就從6月份開始繳費,并從6月計算繳費年限;7月份來辦理就從7月份開始繳費,同時計算繳費年限。
【溫馨提示】由于醫療保險是先繳費后享受,為了避免繳費人由于遲交醫療保險費而影響其醫療保險待遇,所以每年的6月30日前可一次性交至次年的6月30日;只要在上次繳費時間段顯示的截止日以前繳費,都是正常繳費。
職工醫保最新政策
【保停3個月視為退保】醫保停交3個月以上的,視為自動退保。退休累計繳費年限不足可以補繳。按照有關規定,參保人員因故中斷工作期間個人賬戶予以保留;重新工作后,個人賬戶存儲額累計計算,不間斷計息。靈活就業人員中斷繳費不滿3個月的,可補繳醫療保險費并從欠繳之月起按日加收2‰的滯納金,自補繳之月起享受醫療保險待遇;中斷繳費超過3個月以上的,視為自動退保,其間發生的醫療費用由個人承擔。
醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,并且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以后免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求,可以按當時的費率標準補交所差的醫療保險繳費年限。

擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

醫保卡使用新規定2022年最新

醫保卡有哪些用途呢?除了我們所熟知的看病、就醫、買藥以外,醫保卡又添新用途:從開始,醫保卡可作身份證使用,同時部分省市開通了醫保卡健身功能。醫保卡有哪些用途?下面是我來為您整理的醫保卡新用途,想要了解更多關于醫保卡的新用途與使用范圍有哪些的知識,跟著一起看看吧。

      醫保卡有哪些用途呢?除了我們所熟知的看病、就醫、買藥以外,醫保卡又添新用途:從開始,醫保卡可作身份證使用,同時部分省市開通了醫保卡健身功能。醫保卡有哪些用途?下面是來為您整理的醫保卡新用途,醫保卡使用范圍等相關資訊。      醫保卡新用途      1.醫保卡可當身份證使用      實際上從2018年10月1日開始,社保卡就已經納入證明身份的證件范圍,所以若是沒有帶身份證,可直接出示社保卡來進行身份證明。      2.部分省市醫保卡可用于健身      以下省市的醫保卡可用于健身:山東、重慶、江蘇等。所謂用于健身,即職工可利用醫保卡個人賬戶余額在去健身館刷卡消費。      醫保卡有哪些用途?      當然,除了上述新增的用途外,醫保卡最主要的用圖還是用于門診、買藥等。醫保卡的用途可見下:      1.醫保卡可用于門診看病付錢;      2.醫保卡可在定點藥店買藥(非處方藥物)、醫療器械、體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。      3.醫保卡個人賬戶上的錢可作以下用途:      1定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;      2用于本人購買商業保險、意外傷害保險等;      3基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;      4超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;      5個人賬戶不足支付部分時由本人支付。      4.醫保卡統籌賬戶可作以下用途:      1住院治療的醫療費;      2如惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費;      3急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。

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