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工傷事故賠償程序如何?工傷事故賠償標準是怎樣的?(工傷認定流程及最新賠償標準)

首頁 > 勞動人事2023-06-30 21:13:44

工傷事故賠付標準

法律主觀:

一、工傷事故后賠償標準1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。二、工傷賠償?shù)纳暾埐牧嫌心男└鶕?jù)《工傷保險條例》等法規(guī)的規(guī)定,工傷職工與用人單位就工傷發(fā)生爭議,要想獲得工傷保險待遇,必須先申請工傷認定,而認定工傷的前提必須是雙方存在勞動關系;認定工傷后,還需要申請勞動能力鑒定,最后職工才能提起勞動仲裁,要求用人單位承擔工傷保險待遇。提出工傷認定申請應當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。三、工傷八級怎么申請賠償1、工傷報告程序用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。單位應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內,向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。2、工傷認定程序由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。3、工傷鑒定程序工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。4、協(xié)商賠償程序工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。5、勞動仲裁程序與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。6、法院審理程序對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。7、執(zhí)行程序仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。8、申訴程序對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。

法律客觀:

《工傷保險條例》第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

工傷事故賠償流程

法律主觀:

1、按 工傷保險條例 規(guī)定, 工傷 及 傷殘等級 的認定和鑒定分別需要兩個程序和兩個部門完成。 2、 工傷的認定 。 職工發(fā)生事故傷害或者按照 職業(yè)病 防治 法規(guī) 定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出 工傷認定 申請。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

法律客觀:

違約責任說:雇傭合同謂當事人約定,一方于一定或不定之期限內,為他方服勞務;他方給付報酬之契約。雇傭合同中雇主與雇員雙方主要權利和義務為提供勞務和給付報酬。但是受雇人處于從屬地位,被納入企業(yè)組織之內,服從雇主之指揮監(jiān)督而提供勞務,因此雇主對其負有特定之保護照顧義務。其主要者有:注意工地安全衛(wèi)生,以保障受雇人身心健康;對于受雇人攜帶至工地之物品,應注意保管,以免受侵害;其中雇主對于雇工的安全義務,為雇員受到傷害時候,對于雇主違約責任請求權的基礎。侵權行為說:雇主對于雇員在完成受雇工作中所受到損害承擔的民事責任,是一種侵權責任,而非合同責任。因為,雇員要求賠償?shù)臋嗬皇腔诠蛡蚝贤a生的,而是機遇勞動保護所享有的;雇主所應承擔的責任也不是因違反雇傭合同所產生的義務,而是因其違反了法律賦予的一切不得損害他人合法權益的普遍義務;雇主所侵犯的權利客體是雇員的人身權和財產權;而不是雇員的債權。雇主承擔侵權責任的歸責原則的發(fā)展1、過錯責任過錯責任原則形成于早期的羅馬法的時代,《十二表法》才提及“過失”,成為一種歸責的條件,這被視為過錯責任的雛形。自《法國民法典》以來,各國民法均對過錯責任作出規(guī)定,其基本的理由在于保障個人的活動自由。人們能夠按照社會行為規(guī)范自覺地選擇合理的行為,并能夠通過控制自己的行為達到控制行為結果的目的;過錯責任原則在本質上應是一種理性的自由法則。在工業(yè)時代初期,過錯責任始終貫穿于對工業(yè)事故的處理中,究其原因在于,當時資本主義經濟的社會總體目標在于促成經濟的增長,過錯責任能保護資本家進行自由競爭的利益,促進自由資本主義經濟的形成和發(fā)展。因此,在對待雇員在工作過程中遭受的事故損害時候,要求雇員能夠證明雇主有過錯,方能請求雇主進行賠償;若雇員無法證明雇主有過錯,因機器事故等造成的損害只能說明雇員沒有照顧好自己,只能自己負責。2、無過錯責任到了十九世紀,資本主義生產得以迅猛發(fā)展,當因大企業(yè)存在的新的危險造成損害時,對于受害人的救濟就是不充分的這一現(xiàn)實,引起了受害雇員的反抗,帶來了嚴重的社會問題,在此情形下,如何修正過失責任主義,創(chuàng)設合理制度,實為各國(地區(qū))法制所面臨的共同課題。為救濟近代大工業(yè)的受害人,從結果上說,必須即使在加害企業(yè)方面沒有故意或者過失的場合,也要認定其對給他人造成的損害負賠償責任。無過錯原則的理論基礎:1、為法國學者約瑟郎德首創(chuàng)“風險形成”理論,認為事故是在追求利潤的過程中產生的,因而獲得利潤就應對其形成的風險負責,而不能只對過錯負責;發(fā)生在從事危險活動過程中的事故責任,應當強加于從事危險活動的人,而不理會其主觀上是否有過錯。這種理論主張“形成風險者責任的”責任格局,為其后民法理論上,“危險責任”歸責原則的創(chuàng)立奠定了基礎。2、報償責任主義主張:“利益的歸屬之處也為損失的歸屬之所”,認為在取得利益的過程中給他人造成損害者,從該利益中予以賠償是公平的。雇主承擔無過錯責任是現(xiàn)代民法之通例。德國1872年《國家責任法》第2條。法國1898年4月制定了《勞工賠償法》規(guī)定了工業(yè)事故的無過失責任。1879年英國頒布了《勞工補償法》,該法規(guī)定,即使受害的雇員以及其同伴和第三者對事故損害互有過失,而雇主仍應對雇員在受雇傭期間的傷害負賠償責任。美國各洲在1910年以后,相繼頒布了勞工賠償條例。這些條例通常規(guī)定:不論雇傭人或者受雇人有無過失,雇傭人在對于所發(fā)生的傷害事件在雇傭上應承擔風險。香港《雇員賠償條例》規(guī)定,雇主對其雇員因工受傷所負賠償責任是一種無過失責任。我國過去司法理論與實踐中對于雇主責任的承擔,到底是過錯責任還是無過錯責任?沒有明文規(guī)定,學者們的看法也不盡一致。在司法審判實踐中,有運用過錯責任原則來解決雇主對于雇員的賠償責任的先例。如最高人民法院公報1989年第1號發(fā)表的《張連起、張國莉訴張學珍損害賠償糾紛案》。受理法院就是根據(jù)過錯責任原則認定雇主對于雇員的賠償責任的。有學者認為,該案受理法院適用民法過錯責任原則,顯屬不當。因為,雇主對于雇員的賠償責任應當適用無過錯責任原則。但是2003年最高人民法院頒布的《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第11條,雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害,雇主應當承擔賠償責任。明確了雇主責任的無過錯責任原則。侵權損害賠償?shù)焦kU18世紀工業(yè)革命之后,勞工執(zhí)行職務遭受意外災害者,原僅能依侵權行為法之規(guī)定,向加害人請求損害賠償,前已論及。不合侵權行為要件者,勞工固無請求權,惟縱具備侵權行為要件,主張權利實際上亦有困難,其理由有二:(1)侵權行為法系采取過失責任主義,被害人證明加害人(尤其是雇主)之過失,殊非易事。(2)勞工靠出賣勞力謀生,欠缺提起訴訟之時間、精神以及能力。19世紀中葉之后,社會主義思想發(fā)達,工會運動興起,各國政府為保護勞工,以謀社會安定,乃積極設法解決,大體言之,系分為兩個方面進行:一為改進侵權行為法;二為創(chuàng)設勞災補償制度。其中以德國、英國法制之發(fā)展最具有創(chuàng)設性以及模式性,為世界上大多數(shù)國家仿效。然而,無過錯責任并非萬全之策,實踐證明它的實行又引發(fā)了新的社會問題:一方面,無過錯責任不以雇主的主觀過錯為前提,加重雇主賠償責任,使得雇主成本增加,利潤減少和競爭力降低,這對雇主是極為不利。尤其雇主為小業(yè)主時,無過錯賠償責任可能會令其陷入破產的困難境地。此外,由于雇員最終能否獲得賠償仍取決于雇主的經濟能力,如果在雇主沒有支付損害賠償?shù)馁Y力時,即使根據(jù)無過失責任認定雇員的損害賠償請求權,也不能得到滿足的支付,從而成為有名無實的賠償。因此有建議應該修改法律,使雇主負有危險責任,并規(guī)定強制責任保險,以資配合。然而當時執(zhí)政之宰相俾斯麥認為要徹底保護勞工之權益,必須實施廣泛之傷害保險制度。因此,德國政府于1884年7月6日制定勞工傷害保險法。德國勞工傷害保險制度實行迄今將近100年,對德國社會安定,經濟發(fā)展,著有重大貢獻。互相關系雇員執(zhí)行職務遭受以外事故,依其情形一方面得依據(jù)侵權行為法之規(guī)定向加害人請求損害賠償,另一方面得依“勞保條例”之規(guī)定,請求保險給付,侵權行為損害賠償請求權與工傷保險請求權之關系如何?兩者在補償目的存在差異。人身損害賠償目的是使受害人因此受到的損失按其價值“恢復”、“填平”(并非人的身體和健康本身的價值);工傷待遇目的在于使工傷職工能及時得到救治、經濟補償和職業(yè)康復,不能使受害人全部損失得到補償(如標準固定,不包括精神損失等),所以只是“工傷損害賠償?shù)闹饕糠帧薄8鲊?地區(qū))工會運動、社會哲學以及經濟發(fā)展程度之影響對于工傷賠償?shù)慕o付水平也不完全相同。在兩種請求權如何適用問題上總體來說分為四類:1、工傷保險取得侵權責任類型在此種類型下,雇員遭受工傷事故后,只能請求工傷保險給付,不能依據(jù)侵權行為法的規(guī)定,向加害人請求損害賠償。但是侵權責任的排除并非絕對的,而是相對的。易言之,即侵權行為責任排除,僅僅適用特定的加害人(此時的加害人包括了雇主和受雇于同一單位的其他勞工而不包括其他第三人)、特定事故類型(意外事故、職業(yè)病或上下班交通事故)、特定損害(通常限于人身損害)以及特定意外事故發(fā)生原因。采取此制度之國家有西德、法國、瑞士、南非、挪威等國。其中以德國為典型。2、選擇類型即受害雇員可在侵權行為損害賠償與工傷保險給付之間,選擇其中一種。英國和其他英聯(lián)邦國家早期的雇員賠償法曾經一度采用此種模式,但后來均已被廢止。這一模式表面上看來似乎對于雇員有利,賦予雇員充分選擇自由,然而從深層次分析,實則對雇員十分不利。首先,侵權行為的救濟雖然多,但是不確定,并且遙遙無期,相比之下,工傷保險給付卻是穩(wěn)定和直接的,它可以快速地幫助受害雇員獲得及時的補償,渡過難關。在數(shù)額多但不確定的侵權損害賠償和數(shù)額教少但穩(wěn)定可靠工傷保險給付之間,受傷害雇員往往選擇后者。3、兼得系指允許受害雇員接受侵權行為法上的賠償救濟,同時接受工傷保險給付,即獲得雙份利益。采用此種模式的國家非常少,最主要為英國。其原因是工會對于政府施加壓力。4、補充性采用此種模式的國家主要是日本、智利以及北歐等國。在此種類型下,受害雇工對于侵權行為損害賠償已經勞災補償均得以主張。但是其取得者,不得超過其實際所受之損害。日本立法規(guī)定,受害人除請求工傷補償之外還可以對雇主提起訴訟,請求補償損失的差額部分,所有的工傷醫(yī)療費都可以得到補償。

工傷賠償標準計算方法

法律主觀:

職工受工傷后,要申請工傷認定,然后根據(jù)工傷鑒定結果來劃分工傷等級,然后根據(jù)工傷賠償標準對應的等級來計算工傷賠償金額。畢竟單位在賠償?shù)臅r候也是希望能夠少賠,因為嚴格按照鑒定結果計算之后賠償雙方都會比較公平。一、工傷賠償標準計算方法(一)一級至四級傷殘待遇標準1、一次性傷殘補助金(1)一級傷殘補助金=本人工資×27個月(2)二級傷殘補助金=本人工資×25個月(3)三級傷殘補助金=本人工資×23個月(4)四級傷殘補助金=本人工資×21個月2、按月享受傷殘津貼(按月支付)(1)一級傷殘津貼=本人工資×90%(2)二級傷殘津貼=本人工資×85%(3)三級傷殘津貼=本人工資×80%(4)四級傷殘津貼=本人工資×75%(注:傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額)(二)五級、六級傷殘待遇標準1、一次性傷殘補助金(1)五級傷殘補助金=本人工資×18個月(2)六級傷殘補助金=本人工資×16個月2、傷殘津貼(1)五級傷殘津貼=本人工資×70%(2)六級傷殘津貼=本人工資×60%(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額)(三)七級至十級傷殘待遇標準1、一次性傷殘補助金(1)七級傷殘=本人工資×13個月(2)八級傷殘=本人工資×11個月(3)九級傷殘=本人工資×9個月(4)十級傷殘=本人工資×7個月二、工傷鑒定后賠償時效是多長工傷職工與用人單位就賠償?shù)臓幾h屬于勞動爭議,按照《勞動爭議仲裁調解法》第二十七條規(guī)定,申請仲裁的時效為一年,從知道或者應當知道權利被侵害之日起算。工傷職工對社會保險機構工傷保險待遇有異議的,可以通過行政復議或者行政訴訟救濟,申請行政復議的時限為60日,向人民法院提起訴訟的時限為半年。三、申請工傷認定注意的時間1、24小時勞動者發(fā)生工傷事故時,用人單位應該在24小時內打電話給勞動保障行政部門。2、48小時勞動者發(fā)生工傷事故后,用人單位采用書面形式報勞動保障行政部門的,要在48小時內;職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者48小時內經搶救無效死亡的,可以視同為工傷。3、10個工作日勞動保障行政部門收到工傷認定申請后,應當及時對材料進行審核,申請人提交材料完整的,應當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內作出受理或者不予受理的決定。4、15個工作日社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。5、20個工作日勞動保障行政部門自工傷認定決定作出之日起20個工作日內,將工傷認定決定送達工傷認定申請人及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位。6、30個工作日職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。7、60個工作日勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。8、1年用人單位沒有按照規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

法律客觀:

工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。在參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。一、一般傷情1、醫(yī)療費:【30條3款】【工傷保險基金支付】2、住院期間伙食補助費:【30條4款】【工傷保險基金支付】3、交通費:【30條4款】【條件為醫(yī)療機構證明、經辦機構同意、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)】【因公出差標準計算】【工傷保險基金支付】4.、食宿費:【30條4款】【同交通費條件一樣】【工傷保險基金支付】5、康復性治療費【30條6款】【工傷保險基金支付】6、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費用:【32條】【國家規(guī)定標準】【工傷保險基金支付】7、工資、福利:【33條1、2款】【停工接受工傷醫(yī)療期間】【原待遇不變、一般不超過12個月,最長2年】【單位支付】8、護理費:【33條3款】【生活不能自理、停工留薪期間】【單位支付】二、造成殘疾1、生活護理費【34條2款】【已評定傷殘等級并經鑒定委員會確認需要生活護理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個等級、統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的50%、40%、30%】【工傷保險基金支付】2、【A】一至四級傷殘待遇【35條】【1】保留勞動關系、退出工作崗位【35條1款】【2】一次性傷殘補助金【一級27月*本人工資/月】【二級25月*本人工資/月】【三級23*本人工資/月】【四級21*本人工資】【工傷保險基金支付】【3】傷殘津貼【按月支付】【一級本人工資的90%】【二級本人工資的85%】【三級本人工資的80%】【四級本人工資的75%】【低于當?shù)刈畹凸べY標準的,應補足差額】【工傷保險基金支付】【4】工傷職工退休【停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險,如低于傷殘津貼應補足差額】【基金支付】【5】繳納基本醫(yī)遼保險費改變【以傷傷殘津貼為基數(shù)】【單位與個人共同向基金支出】【B】五級、六級【36條】【保留勞動關系、適當安排工作】【1】一次性傷殘補助金:【標準:五級18個月、六級16個月本人月工資】【基金支出】【2】傷殘津貼:【難以安排工作的】【按月發(fā)給傷殘津貼】【單位支付】【標準五級本人工資的70%。六級60%】【低于當?shù)刈畹凸べY標準的。由用人單位補足差額】【3】一次性傷殘醫(yī)療補助金【前提:終止勞動關系的】標準《廣東省工傷保險條例》【29條】【五級10個月、六級8個月,以本人工資為基數(shù)】【基金支出】【4】傷殘就業(yè)補助金【終止勞動關系的】標準《廣東省工傷保險條例》【29條】【五級50個月、六級40個月以本人工資為基數(shù)】【單位支付】【C】七級至十級【37條】【1】一次性傷殘補助金:【標準:七級13個月、八級11個月本人月工資、九級9個月、十級7個月】【基金支出】【2】傷殘津貼:【無】【3】一次性工傷醫(yī)療補助金【終止勞動關系的、解除勞動合同的】【標準《廣東省工傷保險條例》29條】【7級6個月、八級4個月、九級2個月、10級1個月,以本人工資為基數(shù)】【基金支出】【4】傷殘就業(yè)補助金【終止勞動關系的、解除勞動合同的】【標準《廣東省工傷保險條例》29條】【七級25個月、八級15個月、九級8個月、十級4個月】【單位支付】三、工亡1、一次性工亡補助金【39條】【總額為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍】【基金支出】2、喪葬補助金【39條】【6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資】【基金支出】3、供養(yǎng)親屬撫恤金【39條】【職工本人工資一定比例1、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人、孤兒在上述基礎上增加10%。總額不超過生前工資】【基金支出】四、因病或非因工死亡賠償標準(不屬于工傷)因病或非因工死亡喪葬補助金直系親屬一次性救濟金一次性撫恤金賠償數(shù)額3個月平均工資6個月工資在職的6個月,離休的3個月。

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