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公司員工享受工傷待遇的,處理流程是怎樣的?(公司工傷保險報銷流程是怎樣的)

首頁 > 勞動人事2023-08-30 07:36:35

員工工傷公司應(yīng)該怎么處理

拿到有勞動部門出具的工傷認定決定書后,醫(yī)藥費由用人單位全額墊付,停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間)工資按原待遇發(fā)放。
《工傷保險條例》
第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

工傷認定下來后的步驟

勞動者的工傷認定書下來以后,勞動者應(yīng)當?shù)炔∏榉€(wěn)定以后,攜帶工傷認定書、病例資料以及與用人單位之間存在勞動關(guān)系的證明資料到當?shù)氐膭趧幽芰﹁b定委員會申請傷殘鑒定,只有鑒定為傷殘等級的,才可以按照傷殘等級,要求用人單位和社保部門在各自所承擔的比例范圍之內(nèi)進行應(yīng)當賠償。1、向人力資源和社會保障局(原勞動局)申請工傷認定,公司需要在事故發(fā)生的一個月內(nèi)申報,如果公司不申請,則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認定申請。需提交材料:工傷認定申請表(勞動局的網(wǎng)站一般有下載)、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等;2、如果經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當申請勞動能力鑒定,向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請(一般設(shè)立在同級人力資源和社會保障局);3、根據(jù)不同的傷殘等級,獲得的補償是不一樣的。主要的補償是:醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等。4、如果勞動者沒有勞動合同及其他證明存在勞動關(guān)系的證據(jù),無法申請工傷認定,可以先申請勞動仲裁確認勞動者與用人單位之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)過勞動仲裁確認存在勞動關(guān)系后,再申請工傷認定。5、相關(guān)法律依據(jù):《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》《勞動爭議調(diào)解仲裁法》及勞動者所在省的工傷保險條例。

企業(yè)員工工傷處理流程是怎樣的?

工傷處理流程如下:

一、事故傷害發(fā)生后﹐單位主管及同事應(yīng)協(xié)助受傷害員工于第一時間內(nèi),送往社會保險定點醫(yī)院救治﹐傷情危急的可先送就近醫(yī)院搶救。

二、單位主管需提出報告﹐詳述事故發(fā)生經(jīng)過﹐具體應(yīng)包括時間﹑地點﹑人物﹑事情等﹐送人事單位留存。

三、人事單位應(yīng)檢附相關(guān)數(shù)據(jù)向社保部門書面提出工傷認定申請﹐并依規(guī)定申請醫(yī)療補助。

四、工傷認定申請的相關(guān)數(shù)據(jù)如下﹐需請單位主管和受傷員工配合提供﹕

1. 工傷認定申請表(社保局領(lǐng)取)

2. 工傷員工的身份證復(fù)印件

3. 工傷員工的初次診療記錄原件、復(fù)印作(可為疾病診斷證明書或門診病歷)

4. 工傷員工的勞動關(guān)系證明原件及復(fù)印件(可為勞動合同或入職檔案)、受傷當月的考勤記錄(受傷時間為每月1日的需提供上月考勤記錄)

5. 見證人的證人證言(2人)和證人工作證復(fù)印件,證言需證人簽名并按指模。

五、工傷申領(lǐng)待遇(工傷醫(yī)療待遇與工傷補償待遇需一同預(yù)約時間辦理)

1.工傷認定書復(fù)印件1份

2.工傷職工的身份證復(fù)印件1份(正反面),一寸免冠彩照1張

3.定點醫(yī)院醫(yī)療費用單據(jù)及對應(yīng)的費用明細清單、門診處方(注:清單與單據(jù)金額要相符)

4.定點醫(yī)院開具的診斷證明和出院證明、門診病歷、儀檢(CT、MRI、B超、X光等)報告

5.用人單位公章、用人單位開戶帳號的印鑒卡或開戶許可證復(fù)印件

6.工傷職工本人銀行帳號資料(無住院無伙食補助的不需要提供)

7.領(lǐng)取相關(guān)待遇須提交的其他資料

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