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社保中的生育險的報銷標準是什么(生育保險能報銷多少)

首頁 > 勞動人事2023-09-03 11:31:00

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生小孩社保卡可以報銷75%以上,具體如下:
1、職工醫保報銷,基本是可以報銷60%到80%左右的費用的,職工辦理的社保當中包含生育險,生孩子基本是用生育險來報銷的。城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險;
2、城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納?;踞t療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應;城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地管理;基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔,基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。

生育險報銷標準

生育險報銷包括有醫療費用和計劃生育手續費用,不同地區的報銷比例是不一樣的,一般情況下女方生育險可報銷75%,男方生育險可報銷50%,只能報銷一方。生育津貼發放標準是按照單位上年度職工月平均工資/30*規定的假期天數。一次性生育補貼包括有流400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,只限女方報銷。

【法律依據】:《社會保險法》第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

《社會保險法》第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

《社會保險法》第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。


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生育險報銷標準?

根據《社會保險法》第54條規定,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。生育保險報銷標準主要有四個方面的報銷標準,分別是生育津貼、生育醫療費、一次性分娩營養補助費以及一次性補貼。

1、生育津貼:

生育津貼=當月本單位人均繳費工資÷30(天)×假期天數(各省市略有差異)《社會保險法》第56條規定,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫療費:

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費:

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;

4、一次性補貼:

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

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