醫保報銷后能否申請工傷報銷
在當前社會中,不少人會在工作的時候發生一些意外傷害事故,在治療之后便會想著進行報銷,其中有醫保以及工傷報銷等途徑。在法律中規定了,醫保報銷后能否申請工傷報銷?下面讓我們一起來看看由我為大家進行的相應的解答吧。一、醫保報銷后能否申請工傷報銷 醫保報銷后不可以申請工傷報銷,進行了醫療保險報銷的,原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫保辦法報銷的,由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。 依據《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
如果報了醫保還能申請工傷嗎?
昨天工作時不小心鐵銷進入眼睛里,今天去醫院刷了醫保,回到廠里說工傷可以報銷的醫保報銷后是還可以申請工傷鑒定的。如果是勞動者在工作的時間和地點之內,因為工作的原因出現了人身損害的情形的,此時是可以申請工傷認定的,參加了工傷保險的,退回醫保報銷金額,重新按照工傷報銷。
但是需要注意的是,在工傷認定的時候,一定要及時的遵守法定的程序。
提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
1、勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;
2、醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當受理。
法律依據:《工傷保險條例》第十四條
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
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