一、先申請(qǐng)工傷認(rèn)定。認(rèn)定工傷是享受工傷待遇的條件。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:(1)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;(如果是事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,用人單位不承認(rèn),則應(yīng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。認(rèn)定決定要送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位。具體見(jiàn)《工傷認(rèn)定辦法》。二、勞動(dòng)能力鑒定(傷殘等級(jí)鑒定)。工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),可由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向參保地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(掛靠同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)下列勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))工作:(1)工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;(2)停工留薪期的確認(rèn);(3)配置輔助器具的確認(rèn);(4)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);(5)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;(6)職業(yè)康復(fù)的確認(rèn);(7)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);(8)其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定。)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),填寫《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))表》,提交以下列材料:(1)工傷認(rèn)定決定書或《工傷證》的復(fù)印件1份;(2)被鑒定人的身份證復(fù)印件1份、一寸照片2張;(3)被鑒定人的病歷、診斷證明、理化檢驗(yàn)報(bào)告、CT、X光片等診療資料的復(fù)印件;(4)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(確認(rèn))的,需提供初次鑒定結(jié)論通知書的復(fù)印件。(5)工亡職工供養(yǎng)親屬進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn)),還需提供被鑒定人與工傷職工之間親屬關(guān)系的有效證明;(6)法規(guī)、政策規(guī)定或勞動(dòng)能力鑒定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。提供上述資料的復(fù)印件時(shí),應(yīng)將原件一并送勞動(dòng)能力鑒定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)(核對(duì)后退持有人保管)。勞動(dòng)能力鑒定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室審定的鑒定(確認(rèn))結(jié)論,以勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的名義制作《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書》,分別送達(dá)被鑒定人、用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定(確認(rèn))結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認(rèn))結(jié)論之日起15日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(確認(rèn)),并提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。三、工傷待遇。包括:⑴醫(yī)療費(fèi):以醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn);⑵住院伙食補(bǔ)助費(fèi):住院天數(shù)×企業(yè)出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(一般是12--40元)×70%;⑶護(hù)理費(fèi):醫(yī)院證明需要護(hù)理的天數(shù)×護(hù)理人員的日薪;⑷一次性傷殘補(bǔ)助金:勞動(dòng)者月工資×法定月份數(shù)(不同的傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的月份數(shù));⑸一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
法律客觀:工傷保險(xiǎn)是對(duì)工人人身安全的保證,員工發(fā)生傷害事故,屬于工傷范圍的,單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起15天內(nèi),及時(shí)與業(yè)務(wù)部聯(lián)系。單位應(yīng)在30日之內(nèi)向區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工。工傷保險(xiǎn)申報(bào)流程一、辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)需提交材料:1.填寫《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式四份;2.攜帶職工與企業(yè)的勞動(dòng)合同書;3.搶救醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次(當(dāng)天及連續(xù)治療)診斷證明;4.受傷人員的身份證,單位證明;5.交通事故傷害或暴力傷害的,提交公安部門的責(zé)任裁定書和相關(guān)處理證明,下落不明的,提交司法部門裁定書;(原件及復(fù)印件)6.工傷證明材料;7.用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照;8.繳納工傷保險(xiǎn)證明材料;9.受傷職工個(gè)人照片1X1二、工傷員工勞動(dòng)能力鑒定職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后,工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后,應(yīng)到區(qū)縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。評(píng)定傷殘等級(jí)。評(píng)為1至4級(jí)的,享受傷定期殘撫恤金待遇;評(píng)為5至10級(jí)的,按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。需提交材料:1.到朝陽(yáng)勞動(dòng)局領(lǐng)取《勞動(dòng)能力鑒定、確定申請(qǐng)表》一張,受傷職工填寫,填寫完整,單位蓋章本人簽字;2.攜帶《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一張;3.攜帶工傷職工本人《工傷證》(原件)4.確認(rèn)工傷的首診證明(復(fù)印件);5.工傷住院病例復(fù)印件;三、傷殘保險(xiǎn)待遇職工經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門已認(rèn)定為工傷,勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)已進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、傷殘等級(jí)達(dá)到一至十級(jí)的,企業(yè)在接到勞動(dòng)鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報(bào)送到朝陽(yáng)區(qū)社保中心。辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料:1.工傷證;(原件)2.《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》;3.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;4.工傷職工受傷前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資證明;5.參統(tǒng)人員花名冊(cè);6.填寫工傷人員登記表。以上由區(qū)社保中心對(duì)證明材料審核,審核合格后,在三日內(nèi)完成工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)。核準(zhǔn)的傷殘待遇是根據(jù)以下工傷保險(xiǎn)待遇簡(jiǎn)明來(lái)表計(jì)算的。
工傷處理流程是什么首先、申請(qǐng)工傷認(rèn)定;工傷認(rèn)定是對(duì)所發(fā)生的事故傷害是否算工傷的確定。只能由社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門來(lái)確定,一般為各地的人力資源和社會(huì)保障管理局,其他機(jī)關(guān)無(wú)權(quán)作出是否為工傷的認(rèn)定。注:申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)需要提交勞動(dòng)關(guān)系證明,無(wú)法提供的,需要先通過(guò)勞動(dòng)仲裁、民事訴訟確定勞動(dòng)關(guān)系。其次、勞動(dòng)能力鑒定;對(duì)于存在傷殘的,需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,以確定傷殘等級(jí),進(jìn)而確定工傷賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn)。注:對(duì)首次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,在接到鑒定結(jié)論次日起15日內(nèi),可以向省、自治區(qū)級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行再次鑒定。再次、勞動(dòng)仲裁;對(duì)于不能協(xié)商解決上述工傷待遇糾紛的,工傷職工需要先申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)通過(guò)開庭審理,作出裁決。再次、民事訴訟;對(duì)于不服勞動(dòng)仲裁委員會(huì)的裁決結(jié)果的,可以在收到裁決書次日起15日內(nèi),提起民事訴訟,對(duì)起訴的工傷保險(xiǎn)待遇,由人民法院作出民事判決。
法律客觀:《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
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