在工作中受傷,工傷申請的程序是什么?
首先第一個階段:確認勞動關(guān)系。
認定工傷的前提是雙方存在勞動關(guān)系,而實踐中有的公司并不給勞動者簽訂勞動合同,這種情況勞動者需要先去確認勞動關(guān)系。確認勞動關(guān)系一般會經(jīng)歷三個階段,勞動仲裁階段,一審階段和二審階段。有的人會說,一般仲裁階段確認上勞動關(guān)系不就可以了嗎?不排除有的公司在收到仲裁裁決書后就為勞動者辦理的工傷認定,但實踐中有的公司當(dāng)初不給勞動者簽勞動合同,就是為了增加勞動者維權(quán)的成本,換句話說,有的公司就是不見棺材不落淚,所以實踐中一般都會打到二審。
其次第二個階段:工傷認定和勞動能力鑒定。
嚴格來講,這其實應(yīng)該算是兩個階段了,雖然受理的機構(gòu)都是當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會保障局,但這兩個卻是分屬于不同的科室。為此楊律師還專門問過北京市朝陽區(qū)勞動能力鑒定中心,他們的回答也是,他們不是一家人(其實本質(zhì)上看他們就是一家),好,這個咱們不做過多討論。
確認上勞動關(guān)系后就可以去公司注冊地或者社保繳納地的工傷科(全稱是人力資源與社會保障局)申請認定工傷,他們會要求勞動者提供勞動關(guān)系證明以及在工作中受傷的事實等材料。認定上工傷后會給勞動者一個工傷證。
勞動者拿到工傷證后就可以向公司注冊地或者社保繳納地的勞動能力鑒定中心(全稱還是人力資源與社會保障局)申請勞動能力鑒定,一般要求勞動者提交工傷證以及相關(guān)的病歷材料,然后會通知勞動者去指定的醫(yī)院現(xiàn)場做勞動能力鑒定。鑒定出來傷殘等級了,才可以走下一步的賠償程序。
最后第三個階段:工傷賠償程序。
前面的兩個大階段都是鋪墊,這個才到了要賠償?shù)某绦蛄恕R话銊趧诱吣玫絼趧幽芰﹁b定結(jié)論通知書后,有兩個途徑可以拿到賠償,主要看公司是否給你繳納了社保。
如果公司繳納社保了,可以跟公司協(xié)商,讓公司配合為你申報工傷保險待遇,也就是俗稱的三個一次性(一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金),其中一次性傷殘就業(yè)補助金是在你解除勞動關(guān)系后公司應(yīng)當(dāng)支付的,剩余的兩個一次性是社保中心支付。具體的賠償標準,以你的傷殘等級還有公司為你繳納社保的基數(shù)為核算標準。公司為你申報成功后,等著社保中心打錢就行。
而另一種情況就比較麻煩了,在公司沒有繳納社保并且不愿意協(xié)商調(diào)解的情況下,勞動者還需要再經(jīng)歷勞動仲裁階段、一審階段和二審階段,要求公司承擔(dān)工傷保險待遇責(zé)任。有的人聽到這里就比較疑惑了,不是之前有過這幾個程序了嗎?怎么又回來了呢?
這里楊律師解釋一下,根據(jù)我們國家現(xiàn)行法律的規(guī)定,勞動爭議案件要經(jīng)過仲裁前置程序,對于經(jīng)過勞動仲裁的勞動爭議案件,人民法院才予以受理。所以,我們勞動者打官司首先得先去申請勞動仲裁。而確認勞動關(guān)系與申請工傷保險待遇賠償分屬于不同的法律關(guān)系,且后面的工傷賠償又需要以確認勞動關(guān)系以及申報工傷、申請勞動能力鑒定為前提,所以就必須再回來走一個申請工傷賠償這么一個新的程序,因此整個流程走下來就比較復(fù)雜了。
好了現(xiàn)在咱們言歸正傳,接著說公司在沒有繳納社保的情況下,為什么會要打到二審呢?
這是因為,公司在沒有繳納社保的情況下,最終的賠償責(zé)任是需要公司自身承擔(dān)的。這么說吧,公司從一開始不給勞動者簽訂勞動合同、不給員工上社保的最終目的均是為了逃避法律責(zé)任。這樣一來,有的公司就會認為,反正最后都是要賠償?shù)模俏夷芡弦惶焓且惶靻h,反正訴訟費才十塊錢(是的,勞動爭議案件訴訟費最多十塊錢)。因此在公司不承擔(dān)成本的情況下,是很大可能打到二審的。更有甚者,二審判決下來后,公司仍然拒不履行判決,此時勞動者還需要再走一個強制執(zhí)行程序,在執(zhí)行法官的配合下,勞動者才能拿到最終的賠償。
這樣算下來,最復(fù)雜的情況要經(jīng)歷確認勞動關(guān)系仲裁、一審階段、二審階段—;申請工傷認定、申請勞動能力鑒定;工傷賠償仲裁階段、一審階段、二審階段;以及最終的執(zhí)行階段等九個步驟了。
在認定工傷過程中,如果勞動關(guān)系不明確的,或員工無法提供與公司簽訂的勞動合同等材料證明存在勞動關(guān)系的,工傷認定部門將不會受理,暫時中止工傷認定,并要求受傷的員工先申請勞動仲裁,確認是否存在事實的勞動關(guān)系。如果確認存在勞動關(guān)系,工傷認定部門將重啟工傷認定程序。
在工傷認定結(jié)束后,員工對于工傷的結(jié)果不服的,可以向上一級人社部門申請行政復(fù)議,對復(fù)議結(jié)果不服,可以以人社部門為被告提起行政訴訟。同時,也可以不經(jīng)過行政復(fù)議,直接提起行政訴訟。
法律分析:根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定,對于工傷認定應(yīng)當(dāng)由用人單位向社會保險行政部門提起申請,其社會保險行政部門受理工傷認定申請后依照法定程序進行審核,其社會保險行政部門應(yīng)在受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
法律依據(jù)《工傷保險條例》
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
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