職工生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程
職工生育險(xiǎn)報(bào)銷流程:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
5、參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。
一、用人單位需要提交的申報(bào)材料:
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
二、生育女職工需要提交的申報(bào)材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;
7、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
四、生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍是怎么樣的:
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。
(1)難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;
(2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:
(1)流產(chǎn)400元
(2)順產(chǎn)2400元
(3)難產(chǎn)和多胞胎生育4000元
對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
生育險(xiǎn)應(yīng)該怎么報(bào)銷
生育險(xiǎn)報(bào)銷流程如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
生育保險(xiǎn)中遇到的問題:
1、女性職工在產(chǎn)假期間基本的生活需要就由生育津貼來維持,女性職工在生產(chǎn)完三個(gè)月內(nèi)需要向相關(guān)的部門進(jìn)行生育津貼的申領(lǐng),每個(gè)人能夠拿到手的錢不太一樣,有一個(gè)計(jì)算的公式,通常是以女職工本人生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)除以30天,再乘以假期的天數(shù),如果生育津貼低于本人標(biāo)準(zhǔn)的,那么差額部分就應(yīng)該由企業(yè)補(bǔ)足;
2、生育保險(xiǎn)當(dāng)中還包括生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕和生產(chǎn)期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要;
3、已支定收,收支基本平衡的原則,生育保險(xiǎn)會(huì)進(jìn)行資金的籌集,由企業(yè)按照工資總額一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用,建立了生育保險(xiǎn)基金,所以職工是不用繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用的;
4、在生育津貼方面如果有問題的話,就要按照有關(guān)的要求進(jìn)行材料的上報(bào),只要通過審核之后就能夠處理,但是也需要自己學(xué)會(huì)合理的操作,如果自己的權(quán)益受到了侵害,也需要拿起法律的武器來維護(hù)自己的權(quán)益。
綜上所述,其中用人單位上年度職工月平均工資指的是按照醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;
職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
生育險(xiǎn)報(bào)銷過程中,要帶上計(jì)劃生育證明、醫(yī)院出具的出生證明、本人身份證、報(bào)銷申請(qǐng)單、待遇核準(zhǔn)結(jié)算單、就醫(yī)申請(qǐng)表、醫(yī)院檢查票據(jù)收據(jù)等等,帶上原件的同時(shí),最好再帶上一份復(fù)印件,方便到時(shí)候取證和核準(zhǔn)。一般在換孕期間,需要到相關(guān)部分申報(bào)材料,簽發(fā)醫(yī)療證以后,才會(huì)支付相關(guān)的生育險(xiǎn)。
在我國(guó),職工繳納生育保險(xiǎn)后,在生孩子的時(shí)候可以享受到生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等待遇。這樣一來,很多職工生育子女時(shí)自己承擔(dān)的費(fèi)用就比較少了,可以有效的減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷?下面我給廣大年輕父母講解下這些知識(shí)。一、生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷? 1、首先去住院分娩的醫(yī)院,復(fù)印住院的的出院證明(大概40頁)。出院證明,住院病歷。 2、準(zhǔn)備好上述的要求復(fù)印件后,到當(dāng)?shù)氐纳绫>?人社局),的生育保險(xiǎn)科進(jìn)行申報(bào),并填寫市級(jí)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表。 3、填寫:市級(jí)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表,內(nèi)容。單位,填報(bào)時(shí)間,及配偶的身份證號(hào)碼和社保個(gè)人檔案。和產(chǎn)假的天數(shù),申報(bào)金額,和生育津貼。 其中:生育津貼要求有單位填寫和計(jì)算,生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目?jī)?nèi)容:住院費(fèi)用定額包干,難產(chǎn)補(bǔ)助,多胞胎一胎補(bǔ)助,生育津貼等項(xiàng)目組成。 4、市級(jí)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表填寫好了后,一式兩份(填好一份后可以復(fù)印),到單位上,在單位意見欄目上填寫:屬實(shí),并加蓋公章。在開戶行和賬戶和戶名和聯(lián)系電話欄目填寫上單位的相關(guān)信息。 5、填好蓋章后,把準(zhǔn)備好的資料,有交到當(dāng)?shù)氐纳绫>值纳kU(xiǎn)科,工作人員會(huì)告知你,在30天后,審核好了拿回執(zhí)單。等待30天左右,去申報(bào)的地方拿取市級(jí)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表的另外一份,發(fā)現(xiàn),在社保局審批意見上和審核復(fù)核欄目上都簽了字或者是加蓋的章。 6、拿到回執(zhí)單后,大概等待5個(gè)工作日后,相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇金就會(huì)打到表上填寫的單位和帳號(hào)上。你在到單位拿上回執(zhí)單,領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金。二、報(bào)銷生育險(xiǎn)條件是什么? 職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件: 1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi); 2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。 申辦職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù),由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)待遇的,還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。三、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么? 1、生育醫(yī)療費(fèi)。 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。 2、生育津貼。 女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。 由此可見,繳納生育保險(xiǎn)滿一年的職工,生育子女的時(shí)候就可以享受到生育險(xiǎn)報(bào)銷待遇。父母要準(zhǔn)備好小孩出生證、分娩醫(yī)院出院證明、社保卡等資料到當(dāng)?shù)厣绫>值纳铺峤簧暾?qǐng),并填寫相關(guān)表格,等社保部門審核好資料后,最遲30天內(nèi)就可以拿到生育津貼和報(bào)銷款了。這就是我總結(jié)整理的生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷的一些知識(shí),希望對(duì)年輕父母有所幫助。
生育津貼報(bào)銷流程
所謂生育津貼是國(guó)家規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間給予的生活費(fèi)用,我國(guó)生育幾天的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)有兩種情況,對(duì)于生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按照企業(yè)上年度職工月平工資標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于98天。那么生育津貼報(bào)銷流程是怎么樣的?一起來了解一下。
生育津貼報(bào)銷流程
一般情況下生育津貼是等待職工生產(chǎn)結(jié)束或終止妊娠后,由用人單位向登記參保的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼,而在生育期間由用人單位按照規(guī)定支付產(chǎn)假工資。等到生育津貼發(fā)放之后,生育津貼高于產(chǎn)假工資的,單位將高出部分足額部分給員工;低于產(chǎn)假工資的,生育津貼直接歸單位所有。
【1】由職工準(zhǔn)備好個(gè)人身份證原件及復(fù)印件以及必須資料提交給單位經(jīng)辦人員,由單位經(jīng)辦人員提交資料給生育報(bào)銷機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核和;
【2】審核通過之后會(huì)在五個(gè)工作日的時(shí)間內(nèi)生成撥付單據(jù);
【3】再由單位經(jīng)辦人領(lǐng)取撥付單據(jù),之后生育津貼就會(huì)到指定時(shí)間撥付至單位賬戶,再由單位發(fā)放給員工。
當(dāng)然生育津貼也是可以自己去辦理領(lǐng)取的,其辦理流程也是一樣的,個(gè)人去辦理的時(shí)候還需要準(zhǔn)備好個(gè)人的銀行卡賬戶,這樣生育津貼下來之后就是直接發(fā)放至員工賬戶里面的。
以上就是關(guān)于生育津貼報(bào)銷流程的有關(guān)內(nèi)容介紹,希望能夠有所幫助。
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