1、醫(yī)療保險(xiǎn)，不論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療，首先需要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批點(diǎn)的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療。 2、如果需要去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，需要到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。 3、如果是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，在出院結(jié)賬的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)自動(dòng)給你扣除 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 的部分。 4、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)治療但是不是住院的，或者是放療、化療之類的，在醫(yī)院沒有報(bào)銷的，可以帶著醫(yī)院出具的正式發(fā)票、醫(yī)療診斷書、用藥詳單、社會(huì)保障卡或醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。 5、如果是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的，有轉(zhuǎn)診證明的，在出院之后，或者沒出院必須在每年的12月31日前所有治療發(fā)票、醫(yī)院診斷書、住院證明、身份證、社會(huì)保障卡、用藥詳單、病歷等到戶口(醫(yī)保)所在地的醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷。 6、如果沒有轉(zhuǎn)診證明或者是直接在異地就醫(yī)的(有時(shí)候情況緊急或者距離太遠(yuǎn)無法及時(shí)出具轉(zhuǎn)診證明)，這種情況，需要到你居住地的社區(qū)出具居住證明，比如說是租住在這里的，還是和兒女一起住等等。報(bào)銷時(shí)帶著步驟5的所有材料，加上居住證明即可。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

在參保地就醫(yī)的，醫(yī)療保險(xiǎn)在出院結(jié)算時(shí)候直接報(bào)銷，異地就醫(yī)則需要到參保地提交資料報(bào)銷。

在參保地就醫(yī)報(bào)銷是很方便的，參保者只需要在住院時(shí)候提供本人的身份證，社保卡等資料登記資料登記就醫(yī)就可以。在出院辦理手續(xù)時(shí)候，醫(yī)院就通過社保系統(tǒng)對(duì)符合條件的費(fèi)用進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。

若在異地就醫(yī)則相對(duì)麻煩，需要參保者提供相關(guān)的異地就醫(yī)備案手續(xù)辦理出院，然后個(gè)人還需要把醫(yī)院出具的相關(guān)明細(xì)清單，發(fā)票，就醫(yī)記錄等資料帶回參保地；在參保地社保部門再次提出醫(yī)療報(bào)銷。報(bào)銷的比例是根據(jù)各地情況以及項(xiàng)目情況而定的，但是住院時(shí)個(gè)人必須先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)賬后多還少補(bǔ)。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料

1、身份證或社會(huì)保障卡的原件。

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。

4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。

5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。

6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程：

1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)受理；

2、受理部門自收到申請(qǐng)材料，進(jìn)行審核，結(jié)算，支付工作；

3、社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)申請(qǐng)的，申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后，予以報(bào)銷。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條

  職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

  符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

醫(yī)保報(bào)銷，購藥、門診和住院適用不同的醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定。

1、購藥時(shí)，持卡人去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)買藥，費(fèi)用走個(gè)人賬戶;

醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付

       2、去門診看病，保存好診斷證明、病歷、報(bào)告單、收費(fèi)單據(jù)等原件，去當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷;

在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷；

3、住院時(shí)，先交存一定押金，出院時(shí)根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算，多退少補(bǔ)。

住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，大概75%左右。