勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本如下所示：

申請(qǐng)人：xxx。性別：男。年齡：26。工作單位：x藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市xx區(qū)xx路。電話：xxxx。

被申請(qǐng)人：xx藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人：xxx。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市tt區(qū)tt路。電話：xxxxxx。

勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)。

2、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人扣發(fā)的工資（xxxxx）及其25%的補(bǔ)償金共xxxx元。

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金xxxx元。

4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)xxxx元。

5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)xxxx元。

6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)。

7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

法律分析：仲裁申請(qǐng)書(shū)的事實(shí)和理由部分可以分成兩部分來(lái)寫(xiě)，第一部分是固定的，主要寫(xiě)什么時(shí)間入職、什么時(shí)間簽的勞動(dòng)合同（沒(méi)簽就寫(xiě)未簽勞動(dòng)合同）、勞動(dòng)合同的期限、工作崗位、合同約定的工資標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)際工資標(biāo)準(zhǔn)等等這些基本信息，第一部分的目的是讓仲裁員對(duì)你有個(gè)初步的了解。 第二部分事實(shí)和理由則需要對(duì)照著你的仲裁請(qǐng)求來(lái)寫(xiě)，比如你要工資，就要寫(xiě)你一直正常上班，但是公司拖欠了你哪幾個(gè)月的工資。 比如你要賠償金，就要寫(xiě)什么時(shí)間公司辭退了你。 事實(shí)和理由部分盡可能的寫(xiě)好，寫(xiě)的規(guī)范具體，實(shí)在沒(méi)有能力寫(xiě)好也沒(méi)有關(guān)系，仲裁員會(huì)根據(jù)你的仲裁請(qǐng)求查明相關(guān)事實(shí)，你沒(méi)寫(xiě)清楚的仲裁員都會(huì)在開(kāi)庭的時(shí)候問(wèn)你，到時(shí)候多吃點(diǎn)苦頭罷了。 首先提醒大家一點(diǎn)，證據(jù)不要在仲裁申請(qǐng)書(shū)中羅列，不然會(huì)把仲裁申請(qǐng)書(shū)搞得亂七八糟，而且沒(méi)辦法凸顯重點(diǎn)。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》

第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生的下列勞動(dòng)爭(zhēng)議，適用本法：

（一）因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議；

（二）因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議；

（三）因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議；

（四）因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議；

（五）因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。

第二十七條 勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)，或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。

因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。

勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制；但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。