第一條

為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，分散用人單位的工傷風險，根據國務院《工傷保險條例》(以下稱《條例》)，結合本省實際，制定本辦法。

第二條

本省行政區域內的各類企業、有雇工的個體工商戶(以下統稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統稱職工)適用《條例》和本辦法。

第三條

工傷保險費的征繳按照《江蘇省社會保險費征繳條例》的規定執行。

第四條

用人單位應當為本單位全部職工繳納工傷保險費。用人單位向社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)辦理繳納工傷保險費申報手續時，應當提交參保職工名單，由經辦機構核實后留存。

第五條

勞動保障行政部門、勞動能力鑒定委員會、經辦機構應當加強信息網絡建設，實現資源共享，信息互通，建立全省統一規范的工傷保險信息處理系統。

第六條

工傷保險經辦經費和工傷認定所必需的業務經費列入同級財政年度部門預算。

第七條

工傷保險基金由設區的市本級、縣(市)分別統籌。有條件的地方，可以根據國家有關規定逐步過渡到全市統籌。

第八條

工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。

第九條

工傷保險基金實行儲備金制度。統籌地區應當按月將已征收的工傷保險費總額的20%轉入儲備金專門帳戶。儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時不再提取。工傷保險基金有結余的，儲備金先從結余中提取，不足部分按規定在基金中提取。

儲備金用于重大傷亡事故的工傷保險待遇支付，以及工傷保險基金當年收不抵支的部分。儲備金不足支付的，由統籌地區的人民政府墊付。動用儲備金應當經統籌地區人民政府同意，報上一級勞動保障行政部門備案。

第十條

用人單位、工傷職工或者其直系親屬未按規定提出工傷認定申請的，工會組織可以在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

第十一條

申請人提供的材料不完整的，勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

勞動保障行政部門應當自申請人按照要求提交全部補正材料之日起7個工作日內，作出受理決定。

第十二條

申請人不具備申請資格的或者提出的工傷認定申請超過規定時效的，勞動保障行政部門不予受理。

第十三條

勞動保障行政部門應當自收到工傷認定申請之日起7個工作日內，作出受理或者不予受理決定，書面告知申請人并說明理由。

第十四條

勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關證據材料。

職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷又無正當理由在限期內不提供證據的,勞動保障行政部門可以根據職工或者其直系親屬提供的證據依法作出工傷認定結論。

第十五條

勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，有以下情形之一的，可以中止工傷認定：

(一)需要以有關部門對相應事故的結論為依據，而有關部門尚未作出結論的;

(二)由于不可抗力導致工傷認定難以進行的;

(三)法律、法規、規章規定的其他需要中止的情形。

中止工傷認定，應當向申請人送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的，應當恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。

第十六條

勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，對不符合受理條件的，應當終止工傷認定。

終止工傷認定，應當向申請人送達《工傷認定終止通知書》。

第十七條

勞動保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認定決定的，應當告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。

第十八條

勞動能力鑒定委員會應當建立醫療衛生專家庫，對列入醫療衛生專家庫的專家，實行聘用制。具體辦法由省勞動能力鑒定委員會制定。

第十九條

工傷職工經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：

(一)身份證明;

(二)工傷認定決定;

(三)病歷摘要、出院記錄、職業病診斷證明書等材料。

申請復查鑒定、再次鑒定的，除提交上述材料外，還應當提交上次鑒定結論。

第二十條

勞動能力鑒定費以及鑒定過程中進行必要醫療檢查的費用，參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的，由用人單位支付。

第二十一條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

職工被認定為工傷或者視同工傷后，對符合工傷保險基金支付范圍的醫療費用，由工傷保險基金支付。

第二十二條

工傷職工的停工留薪期，應當憑職工就診的簽訂服務協議的醫療機構出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的，需經勞動能力鑒定委員會確認。

工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或者終止勞動關系。法律、法規另有規定的除外。

第二十三條

因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復工作一段時間后，又發生難以安排工作的情形的，以難以安排工作時本人工資為基數由用人單位計發傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發生工傷時本人工資的，以發生工傷時本人工資為基數計發。

第二十四條

職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的，按照《條例》規定與用人單位解除或者終止勞動關系時，用人單位支付的一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金的標準為：

(一)一次性工傷醫療補助金。按照統計部門最近一次公布的當地人口平均預期壽命與解除、終止勞動關系時的年齡之差計算，五級的，每滿一年發給1.4個月的當地職工平均工資;六級的，每滿一年發給1.2個月的當地職工平均工資;七級的，每滿一年發給1個月的當地職工平均工資;八級的，每滿一年發給0.8個月的當地職工平均工資;九級的，每滿一年發給0.4個月的當地職工平均工資;十級的，每滿一年發給0.2個月的當地職工平均工資。不滿一年的，按一年計算。

患職業病的工傷職工，一次性工傷醫療補助金在上述標準的基礎上增發40%。

(二)一次性傷殘就業補助金。以當地職工平均工資為基數，按照傷殘等級和解除、終止勞動關系時的年齡，分別發給1-36個月的一次性傷殘就業補助金：

單位：個月 等級

年齡 五級 六級 七級 八級 九級 十級

20周歲以下 36 30 24 18 12 6

20-30周歲 30 25 20 15 10 5

30-40周歲 24 20 16 12 8 4

40-50周歲 18 15 12 9 6 3

50-55周歲 12 10 8 6 4 2

55-60周歲 6 5 4 3 2 1

注：20-30周歲含20周歲，不含30周歲，依此類推。

(三)作為一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金計發基數的當地職工平均工資，為解除、終止勞動關系時當地上年度職工平均工資。

工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金后，工傷保險關系終止。

第二十五條

因工致殘一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動能力鑒定結論的次月起支付。

因工死亡喪葬補助金、一次性工亡補助金自死亡當月支付;供養親屬撫恤金自死亡的次月起支付。

第二十六條

傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據當地上年度職工平均工資增長幅度和統計部門公布的上年度居民消費價格水平上漲幅度于每年7月1日調整。

傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費的調整幅度為當地上年度職工平均工資增長幅度的70%和居民消費價格水平上漲幅度的30%之和，即調整后的計發金額=調整前的計發金額×(1+職工平均工資增長幅度×70%+居民消費價格水平上漲幅度×30%)。職工平均工資增長幅度或者居民消費價格水平上漲幅度為負數時，用0替代計算。

第二十七條

職工再次發生工傷，應當對新傷評定傷殘等級，并按照新傷評定的傷殘等級和再次工傷時的本人工資，享受一次性傷殘補助金;新傷和老傷合并評定的傷殘等級符合按月享受工傷保險待遇的，按照合并評定的傷殘等級和再次工傷時的本人工資，享受有關工傷保險待遇。

第二十八條

用人單位破產、撤銷、解散進行資產變現、土地處置和凈資產分配時，應當優先安排解決工傷職工的有關費用。有關工傷保險費用及工傷待遇支付按照以下辦法處理：

(一)一至四級工傷職工至法定退休年齡時應當由單位繳納的基本醫療保險費一次性劃撥給經辦機構，并入基本醫療保險基金;

(二)五級、六級工傷職工，按照本辦法第二十四條規定標準的120%發給其一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金，工傷保險關系終止;

(三)七至十級工傷職工，按照本辦法第二十四條規定標準的110%發給其一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金，工傷保險關系終止。

第二十九條

用人單位分立、合并、轉讓，工傷職工不轉入承繼單位的，按照本辦法第二十八條規定從原用人單位有效資產變現收入中安排工傷職工的有關費用。

用人單位分立、合并、轉讓，工傷職工轉入承繼單位的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。

第三十條

用人單位實行承包經營，使用勞動者的承包人不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發包人承擔工傷保險責任。國家另有規定的除外。

第三十一條

用人單位按照勞動合同約定或者經與勞動者協商一致指派職工到其他單位工作的，由用人單位承擔工傷保險責任，但用人單位與其他單位可以約定補償辦法。

用人單位職工非由單位指派到其他用人單位(以下稱實際用人單位)工作的，由實際用人單位按照《條例》和本辦法規定的項目和標準支付工傷保險待遇。

從事非全日制工作的職工在兩個以上用人單位就業的，其就業的每一個用人單位都應當分別為其繳納工傷保險費。職工發生工傷，應當由其受傷時為之工作的用人單位承擔工傷保險責任。

第三十二條

用人單位依照《條例》和本辦法規定應當參加工傷保險而未參加的或者參加工傷保險后中斷繳費的，未參加工傷保險或者中斷繳費期間，工傷職工的各項工傷保險待遇，均由用人單位按照《條例》和本辦法規定的項目和標準支付。用人單位按照規定足額補繳工傷保險費后，職工繼續享受的工傷保險待遇由工傷保險基金和用人單位按照《條例》和本辦法規定的項目和標準支付。

第三十三條

用人單位違反本辦法第三十二條規定不支付工傷職工各項工傷保險待遇的，由勞動保障行政部門責令限期改正;拒不改正的，處以二千元以上一萬元以下的罰款。

第三十四條

用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區的，原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的，在生產經營地參加工傷保險。職工受到事故傷害或者患職業病后，在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照參保地的規定依法享受工傷保險待遇。

用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區，且在注冊地和生產經營地均未參加工傷保險的，職工受到事故傷害或者患職業病后，在生產經營地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照生產經營地的規定依法由用人單位支付工傷保險待遇。

第三十五條

職工被認定為工傷或者視同工傷的，由勞動保障行政部門發給《職工工傷證》，作為享受工傷保險待遇的憑證。《職工工傷證》由省勞動保障行政部門統一印制。

第三十六條

本辦法所稱本人工資，除本辦法第二十三條從難以安排工作時起算外，應當從工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病時起算，為起算前12個月平均月繳費工資。不足12個月的，按照實際發生的月平均工資計算;不足1個月的以用人單位職工平均月繳費工資計算。本人工資高于同期統籌地區職工平均工資300%的，按照同期統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于同期統籌地區職工平均工資60%的，按照同期統籌地區職工平均工資的60%計算。

第三十七條

本辦法實施前職工按月享受工傷保險待遇的標準低于《條例》和本辦法規定標準的，自《條例》實施之日起，按照《條例》和本辦法規定標準執行，以前已發放的低于部分不再追補。

第三十八條

《條例》實施前已受到事故傷害或者患職業病的職工，不屬于《條例》第六十四條規定情形，且未享受工傷待遇的，自本辦法施行之日起一年內，職工或者其直系親屬可以向勞動保障行政部門提供發生工傷時的材料申請工傷認定。工傷認定按照發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病時國家和省的有關規定執行。享受工傷待遇的具體辦法由設區的市人民政府規定。

第三十九條

《條例》實施前職工已享受工傷待遇，但尚未納入工傷保險管理的，應當納入工傷保險統一管理，具體辦法由設區的市人民政府規定。

第一條　根據《廣東省社會工傷保險條例》（以下簡稱條例）規定，制定本實施細則。第二條　條例所列所有企業、實行企業化管理和經費自收自支或差額結算的事業單位及其所屬全部員工、國家機關中的合同制職工、臨時工，無論隸屬關系如何，均要按規定在領取工商營業執照的登記地、事業單位登記地或機關所在地參加社會工傷保險。
　　國家機關公務員、財政全額撥款的事業單位、社會團體工作人員的社會工傷保險辦法另行規定。
　　條例所列被保險人，無論本地或外地城鄉戶籍，均應由所在單位承擔工傷保險費，參加社會工傷保險，享受工傷保險待遇。
　　被保險人只能在單位所在地參加一份工傷保險。第三條　社會保險經辦機構負責工傷保險參保人的登記、費用的計算、待遇給付等項業務工作；負責職工醫療康復、職業康復和社會化管理服務工作。第四條　工傷保險費由地方稅務機關征收。
　　工傷保險費納入財政專戶，實行收支兩條線管理。第五條　參加工傷保險的單位為被保險人辦理工傷保險登記手續時，應向社會保險經辦機構提交工商企業營業執照副本或社團登記證的復印件，參加工傷保險員工名冊等資料。
　　單位發生被保險人的人數增減、銀行帳號更改等情況的，應填報參加工傷保險情況變動申報表，并于發生變化的次月5日前報社會保險經辦機構。第六條　所有參加社會工傷保險的企業都應明確企業或職工的工作時間、工作地點。單位在招收員工時，應進行體檢，并向社會保險經辦機構提供健康證明。違者，社會保險經辦機構不承擔職業病的工作保險責任。第七條　工傷報告書是由發生工傷事故的單位制作、向安全生產及社會保險行政主管部門報告有關情況的文書。發生工傷事故后，單位應在24小時內通知社會保險行政主管部門及其經辦機構，并在15日內出具正式的工傷報告書。第八條　因工負傷的醫療終結期按《廣東省職工外傷、職業病醫療終結鑒定》（粵勞險〔1992〕第51號）的規定執行；傷殘鑒定標準按國家《職工工傷與職業病致殘程序鑒定》（GB／T16180－1996）的規定執行。第九條　縣級以上（含縣級市，下同）人民政府按條例第十三條規定設立勞動能力鑒定機構，專門負責勞動能力鑒定和工傷保險的殘疾等級評定工作。
　　工傷保險的殘疾等級評定工作不得收取費用。第十條　被保險人因工負傷留有殘疾的，用人單位應當在醫療終結后30日內，憑社會保險經辦機構指定醫院出具的有關證明材料，到縣級以上勞動能力鑒定機構為其申請鑒定傷殘等級。
　　被保險人因工負傷未致殘的，用人單位應當在醫療終結后30日內，持有關申報資料，到社會保險經辦機構辦理補償事宜；被保險人因工負傷醫療終結后被鑒定為1－10級殘疾的，用人單位應當在收到傷殘等級鑒定結論后30日內，一并持有關申報資料及傷殘等級鑒定結論，到社會保險經辦機構辦理補償事宜。
　　被保險人因工死亡的，用人單位應當到醫院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內，憑死亡證明及死者生前供養直系親屬的有關資料，到社會保險經辦機構辦理一次性撫恤金、喪葬費及供養直系親屬生活補助費等工傷保險待遇。
　　社會保險經辦機構收到前三款有關工傷保險待遇的申報資料后，應當在15個工作日內核發各項工傷保險待遇。第十一條　機動車輛、火車、船舶、飛機的專職駕駛員在工作期間發生的交通意外事故，導致傷殘或死亡，均認定為工傷，享受工傷保險待遇。持有駕駛證而非專職駕駛員在駕駛機動車輛、火車、船舶、飛機時發生傷亡的，按條例第七條第（七）項的規定處理。第十二條　因工作環境存在有毒有害物質或在單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療的，經縣級以上衛生防疫部門驗證，可以比照因工負傷處理。
　　由單位指派前往國家宣布的疫區工作而感染疫病的，可以比照因工負傷處理。第十三條　單位繳納工傷保險費的基數按其所屬全部被保險人上年度月平均工資總額核定，在會計制度規定的費用項目中列支。第十四條　工傷保險實行差別費率，費率標準由省社會保險行政主管部門制定。各級社會保險行政主管部門可在省社會保險行政主管部門制定的費率標準的基礎上，根據單位工傷事故發生率、工傷保險基金收支等變動情況，對其繳納工傷保險費的比例實行上下浮動，但浮動幅度最多不得超過省規定標準的50％。