1、 工傷保險待遇 包括: 工傷醫(yī)療待遇 、工傷津貼待遇、傷殘待遇、職業(yè)康復(fù)待遇、因工死亡待遇等。 2、因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從 工傷保險基金 中支付: (1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用; (2)住院 伙食補助費 ; (3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (4)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (5)生活不能自理的,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認的生活護理費; (6) 一次性傷殘補助金 和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (7)終止或者 解除勞動合同 時,應(yīng)當享受的 一次性醫(yī)療補助金 ; (8)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的 喪葬補助金 、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; (9)勞動能力鑒定費。
法律客觀:工傷保險待遇的主要內(nèi)容為:(一)工傷醫(yī)療待遇。1、醫(yī)療期。按輕傷、重傷的不同情況確定為1至24個月,嚴重工傷或職業(yè)病需延長醫(yī)療期的,最長不超過36個月。2、醫(yī)療費用。掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全部報銷。3、伙食補助費。住院治療的,按當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準2/3發(fā)給住院伙食補助費。4、工傷津貼。醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工受傷前12個月內(nèi)平均月工資收入。醫(yī)療期滿仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。(二)工傷殘疾待遇。1、評殘為1至4級的,應(yīng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止與企業(yè)的勞動關(guān)系,享受傷殘撫恤金待遇,包括一次性傷殘補助金和定期傷殘撫恤金。需要護理的,按月發(fā)給護理費。易地安家的,發(fā)給安家補助費。必須安裝假肢等輔助工具的,按規(guī)定的標準報銷費用。2、評殘為5至10級的,原則上安排適當工作,并發(fā)給一次性傷殘補助金。評殘為5至6級、難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘撫恤金。因傷殘造成本人工資降低時,由所在單位發(fā)給在職傷殘補助金。(三)因工死亡待遇。因工死亡的,按規(guī)定的標準發(fā)給喪葬補助金、一次性工亡補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。根據(jù)《工傷保險條例》第5章“工傷保險待遇”的規(guī)定,工傷保險待遇有以下類型:(一)醫(yī)療康復(fù)待遇。包括工傷治療及相關(guān)補助待遇,康復(fù)性治療待遇,人工器官、矯形器等輔助器具的安裝、配置待遇等等。(二)停工留薪期待遇。在停工留薪內(nèi),工傷職工原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。(三)傷殘待遇。工傷職工根據(jù)不同的傷殘等級,享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補助金以及生活護理費等待遇。其中既有一次性待遇,也有長期待遇。(四)工亡待遇。職工因工死亡,其直系親屬可以領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
工傷賠償包括:一、工傷醫(yī)療費用治療工傷所需費用享受因工醫(yī)療待遇,一般包括住院所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費等,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金中全額支付。二、康復(fù)治療費工傷職工需要進行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,并報經(jīng)辦機構(gòu)確認。符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金中支付。三、停工留薪期工資在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月,情況特殊經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認最長可以延長12個月。四、護理費工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個等級支付,其標準分別為上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。五、住院伙食補助費工傷職工住院期間的伙食補助費根據(jù)醫(yī)院證明和實際情況確定,由工傷保險基金支付。六、一次性傷殘補助金標準為13至27個月的本人工資,由工傷保險基金支付。七、傷殘津貼工傷職工決定退出工作崗位與用人單位終止勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。八、輔助器具費工傷職工為生活方便或重新就業(yè)的需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用,按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
法律客觀:《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。
工傷職工享受的待遇如下:(1)在醫(yī)療期間享受如下待遇:①工傷職工符合規(guī)定治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費等醫(yī)療費用全額報銷。②工傷職工需要住院治療的,由單位按照省內(nèi)因公出差伙食補助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通住宿費用由單位按照職工因工出差標準報銷。③工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為由單位按月發(fā)給工傷津貼,標準相當于工傷職工受傷前的本人工資。(2)職工工傷或患職業(yè)病評定傷殘等級后,享受以下待遇;①職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應(yīng)退出生產(chǎn)(工作)崗位,并享受以下待遇:發(fā)給一次性傷殘補助金,按照傷殘職工本人工資計發(fā),分別為:24個月、22個月、20個月、18個月的標準。同時按月發(fā)給傷殘撫恤金,分別為傷殘職工本人工資的90%、85%、80%、75%.評上護理依賴等級者,按月發(fā)給護理費,標準按完全、大部分、部分護理依賴三個等級,分別為當?shù)厣弦荒曷毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%.完全護理依賴者中特別嚴重的按60%發(fā)給。易地安家的,由所在單位一次性發(fā)給當?shù)厣弦荒曷毠て骄べY6個月的安家補助費,途中所需車船費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費均由所在單位按照因公出差標準報銷。②傷殘等級被鑒定為五級至十級的,原則上由單位安排適當工作,并享受以下待遇:發(fā)給一次性傷殘補助金,分別為傷殘職工本人工資16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月的標準。傷殘程度被評為五至六級且單位難以安排工作的,經(jīng)本人同意,可以退出生產(chǎn)、工作崗位,由單位辦理因工致殘內(nèi)退手續(xù),并按月發(fā)給相當于本人工資70%的傷殘撫恤金。在此期間單位和個人繼續(xù)繳納社會保險費,直至符合退休條件時,按照規(guī)定辦理退休。傷殘程度被評為七級至十級,職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)單位同意的,或者勞動合同期滿終止合同后本人愿意另行擇業(yè)的,可以由單位發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金或者傷殘回鄉(xiāng)安置費。標準分別為20個月、18個月、12個月、6個月,同時終止工傷保險關(guān)系。傷殘程度被評為七級至十級的,在勞動合同期內(nèi),單位確實難以安排適當工作、職工本人又不愿意自謀職業(yè)的,由單位根據(jù)傷殘等級分別按月發(fā)給相當于職工本人工資60%、50%、40%、30%的生活費。
法律客觀:根據(jù)勞動部《職工工傷保險試行辦法》關(guān)于“工傷保險待遇”的規(guī)定,職工因工傷可根據(jù)其工傷的情形,主要享受以下待遇:1、享受工傷醫(yī)療待遇;2、根據(jù)工傷程序,享受工傷醫(yī)療費;3、享受工傷津貼;4、需要護理的按月發(fā)給護理費;5、殘疾的或者死亡的,享受相應(yīng)的待遇。附:工傷保險待遇標準又稱工傷賠償標準,是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。易安網(wǎng)整理參考相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、行政法規(guī)、工傷保險條例以及各省、直轄市實施工傷保險辦法;、各省農(nóng)民工工傷保險實施暫行辦法。
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