工傷認定書怎么填寫
在我國工傷認定書怎么填寫:
1、字體工整;
2、申請人為用人單位或工會組織的,加蓋公章;
3、事業單位職工填寫職業類別;
4、傷害部位分類表填寫;
5、職業病者,按職業病確診時間填寫,受傷或死亡的,按初診時間填寫;
6、職業病名稱按照職業病診斷證明書或職業病診斷鑒定書填寫;
7、事故類別按事故分類表填寫;
8、受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
工傷認定書填寫范本
申請人:____________,男,__________年__________月_____日出生,______族,籍貫____________,住_______________市_______________街,是__________公司職工。
被告:_______________公司,地址:___________
法定代表人:__________________
聯系電話:______________
請求事項:
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是_______________公司職工,_____________年__________月被招入公司,擔任__________工作,在__________________年________月_______日上班時間,因為公司發生__________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院住院治療,現已治療_____個月,花費醫藥費__________元。
根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動保險部門
申請人(簽字):_______________
_____________年________月_______日
法律依據:《工傷保險條例》第二十一條
職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條
申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料:
(1)《工傷認定決定書》原件和復印件;
(2)有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
(3)工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件;
(4)勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。
工傷職工本人申請怎么填寫
法律主觀:
在我們日常的工作當中,由于種種原因,受到工傷都是有可能發生的事情,工傷保險作為我們受到工傷以后的一種社會保障,我們應對工傷保險待遇有一定的了解。一、工傷待遇申領表怎么填工傷保險待遇申請表不難填寫,根據表格一項項填寫即可,注意信息填寫齊全就行了。當然,你必須得保證填寫的信息是真實的。像姓名、性別、出生年月、身份證號碼、工傷發生時間、醫療終結時間、傷殘鑒定時間、傷殘等級、本人工資、單位名稱、社保編碼、致殘鑒定表編號、單位編碼等等,這些信息都必須要填寫仔細。而且需要注意的是,在申請表的單位名稱處還需要加蓋公章,除此之外,申請表還需要單位經辦人簽章。至于單位編碼、社保編碼和致殘鑒定表編號,這些如果不清楚的話,也可以很容易就查詢到。像單位編碼一般公司的營業執照復印件上就會有,而社保編碼則直接是在社保卡上就可以查看得到,還有致殘鑒定表編號也可以在鑒定結論書上找到。二、工傷醫療待遇誰發在鑒定工傷期間,只要和公司沒有解除勞動合同,工傷保險和生育險由公司繳納,基本醫療保險,失業保險,養老保險由自己和公司按規定承擔。工傷治療期間的工資由勞動者所在的用人單位發放,并且原工資福利待遇不變。支付周期是按月支付。但是需要注意,因工傷導致的停工留薪一般期間一般不超過12個月,即使有特殊情況允許延長,也最多只能再延長12個月。并且,在進行了傷殘等級評定后停發,按照相關規定享受傷殘待遇。三、認定工傷的情形1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;4、患職業病的;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。當然,你必須得保證填寫的信息是真實的。
工傷勞動能力鑒定申請書怎么寫?
員工寫勞動能力鑒定鑒定申請是需要寫明員工姓名、年齡、民#族、身#份#證號碼等員工信息,同時要寫明單位名稱,員工在單位從事何種工作,事#故發生經過以及工傷認定書的編號等,最后表明傷情穩定,滿足勞動能力鑒定的條件,申請鑒定。
申報勞動能力鑒定所需的常規材料及要求
(1)填寫《勞動能力鑒定申請表》,表上貼上本人的近期一寸免冠照片,若有單位負責則壓照片蓋上單位公章;個人申請需提#供單位名稱、單位詳細地址、單位聯#系人姓名及電#話,并且當場通知單位聯#系人。
(2)工傷認定決定書原件及復印件。
(3)攜帶被鑒定人本人身#份#證原件復印件。
(4)提#供完整連續的病歷材料其中,住院的需要提#供住院病志原件(持患者本人身#份#證到醫院病案室復印病志,同時加蓋醫院病案管理專用章之后即病志原件),原件被鑒定中心保留,再用可以再去病案室再提。未住院的需提#供急診或門診的病志原件并復印件、診斷書及輔助檢#查報告單原件并復印件,審核原件保留復印件。
申請工傷鑒定的醫#療期規定
申請工傷鑒定時需滿足最低的醫#療期
1-2個月:頭皮裂傷、血腫;
3個月:顱骨,顱底骨折,頭面部骨折,上肢骨折,肋骨骨折,橫突、棘突、椎板骨折,截肢(指、趾),軟組#織挫傷,腦震蕩,臟器挫傷保守治療,燒傷(小面積、淺度),眼科一般性疾病(除外傷性白內障、視神#經萎#縮、球內異物外),耳鼻咽喉一般性疾病(除鼻及鼻竇良性腫#瘤),口腔一般性疾病(除口腔額面部嚴重軟組#織挫傷);
6個月:骨#盆骨折,下肢骨折,椎體骨折,腦挫裂傷,臟器破裂手術,燒傷(大面積、深度),眼科(傷性白內障、視神#經萎#縮、球內異物),鼻及鼻竇良性腫#瘤,口腔額面部嚴重軟組#織挫傷;
1年:氣管外傷,股骨頸骨折,腦出#血
1.5年:脊柱骨折并脊髓損傷。
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