工傷賠償項目包括哪些?
工傷賠償項目包括醫療費、伙食補助費、交通費、輔助器具費、護理費、傷殘補助金、傷殘津貼等項目,勞動爭議當事人如果就工傷賠償程序存有異議的,是不能直接向人民法院提起訴訟的,勞動爭議首先要經過勞動仲裁后才能提起民事訴訟。
一、工傷賠償項目包括哪些? 工傷賠償項目是指工傷賠償包括的內容,主要指一些相關的費用。 工傷賠償項目: (一)治(醫)療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。 (二) 住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。 (三) 外地就醫交通費、食宿費。經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。 (四) 康復治療費。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規定的,從工傷保險基金支付。 (五) 輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。 (六) 停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 (七) 生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。 (八) 一次性傷殘補助金。標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。 (九) 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。 (十) 一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。 (十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。 (十二)供養親屬撫恤金。職工因工死亡供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定。 (十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定,報省、自治區、直轄市人民政府備案。 注:上述所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
二、工傷賠償可以直接向法院起訴嗎 工傷賠償問題不能直接向法院起訴。發生勞動爭議,當事人不愿協商、協商不成或者達成和解協議后不履行的,可以向調解組織申請調解;不愿調解、調解不成或者達成調解協議后不履行的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,除本法另有規定的外,可以向人民法院提起訴訟。 三、工傷賠償的處理步驟 (一)首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。 如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。 (二)勞動局做出工傷認定決定 (三)傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘) (四)把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存),勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。 (五)單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。 (六)每月20日-30日辦理工傷保險手續。 以上就是為您詳細介紹關于工傷賠償項目包括哪些?的相關知識,進入工傷賠償程序之前必須要先行進行工傷傷殘鑒定程序,因為只有確認好傷殘等級才能便于后續的賠償金額的計算。
工傷險包括哪些賠償
工傷險包括賠償如下:
1、住院伙食補助費,按照因公出差伙食補助標準的70%發放。經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷;
2、停薪留職期間的工資,按原工資待遇發放,一般不得超過12個月。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算,本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算;
3、醫療費,據實報銷;
4、生活護理費,按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%;
5、一次性傷殘補助金,一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資,五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資,一至四級保留勞動關系;
6、一次性工傷醫療補助金,五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,級14個月,10級8個月(解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資);
7、一次性傷殘就業補助金,五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月(解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資);
8、傷殘津貼,一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(五、六級為保留勞動關系,難以安排工作的)傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
9、喪葬補助金,6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
10、供養親屬撫恤金,配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資;
11、一次性工亡補助金,無供養親屬的,8個月,有供養親屬的,供養1人者52個月,供養2個者56個,供養3人以上者60個月。
工傷認定后醫療費的報銷流程如下:
1、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表;
2、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔;
3、工傷保險報銷所需材料:
(1)工傷認定決定書;
(2)發票原件(本人簽字);
(3) 費用明細;
(4)住院病歷;
(5)門診病歷要求原件、復印件 ;
(6)工傷待遇審批表;
(7)工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定;
(8)需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明。
綜上所述,工傷保險有下列賠付項目:勞動者治療工傷所產生的在報銷范圍內的醫療費用和康復費用;住院伙食補助費;到統籌地區以外就醫的交通食宿費;一次性傷殘補助金;以及喪葬補助金、供養親屬撫恤金等。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第三十八條
因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
員工受工傷應該得到哪些賠償
員工受工傷應該得到哪些賠償:醫療費、一次性傷殘補助金、每月傷殘津貼、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、停工留薪期工資、輔助器具費、伙食補助費、護理費、交通費等。
(一)醫療費
符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費,憑票據據實結算,由工傷保險基金支付。
若用人單位未為職工繳納工傷保險的,則此項賠償由用人單位支付。
(二)一次性傷殘補助金
一級傷殘本人工資×27個月
二級傷殘本人工資×25個月
三級傷殘本人工資×23個月
四級傷殘本人工資×21個月
五級傷殘本人工資×18個月
六級傷殘本人工資×16個月
七級傷殘本人工資×13個月
八級傷殘本人工資×11個月
九級傷殘本人工資×9個月
十級傷殘本人工資×7個月
一次性傷殘補助金由工傷保險基金支付。若用人單位未為職工繳納工傷保險的,則此項賠償由用人單位支付。
本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。
本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
(三)每月傷殘津貼
一級傷殘本人工資×90%
二級傷殘本人工資×85%
三級傷殘本人工資×80%
四級傷殘本人工資×75%
五級傷殘本人工資×70%
六級傷殘本人工資×60%
1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
(四)一次性就業補助金
勞動關系終止時,用人單位支付一次性傷殘就業補助金。(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)
(五)一次性醫療補助金
勞動關系終止時,工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金。(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。
(六)停工留薪
原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,停工留薪期一般不超過12個月。
傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
(七)輔助器具費
因日常生活或者就業需要,且經勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具等產生的費用,由工傷保險基金支付。
若用人單位未為職工繳納工傷保險的,則此項賠償由用人單位支付。
(八)伙食補助費
住院期間,由工傷保險基金給予住院伙食補助費,費用標準由統籌地人民政府規定。
若用人單位未為職工繳納工傷保險的,則此項賠償由用人單位支付。
(九)護理費
停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。
評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上年度職工月平均工資的50%。
大部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的40%。
部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30%。
(十)交通費
醫療機構出具診斷證明,經辦機構同意,到統籌地區以外就醫產生的交通費、食宿費,由工傷保險基金支付,費用標準由統籌地人民政府規定。
若用人單位未為職工繳納工傷保險的,則此項賠償由用人單位支付。
(十一)一次性工亡補助金
根據《工傷保險條例》的規定,職工工傷死亡賠償標準共有三個項目:
① 喪葬補助金
6個月的上年度本地區職工月平均工資
② 供養親屬撫恤金
配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
③ 一次性工亡補助金
上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍
因此,根據國家統計局公布的最新數據,2022年度一次性工亡補助金標準調整為: 47412×20=948240元。
必備材料:
(1)工傷認定申請表;
(2)傷亡人員與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(3)醫療診斷證明(包括初次)或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第三十六條
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
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