工傷如何認(rèn)定
工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
認(rèn)定工傷后享受的待遇如下:
1、依法享受停工留薪待遇;
2、傷病現(xiàn)階段及后續(xù)診療費用不需個人承擔(dān);
3、享受停工留薪待遇,也就是治病期間,單位正常發(fā)放工資;
4、傷者之后如果發(fā)生舊傷復(fù)發(fā)的,可以繼續(xù)享受工傷待遇的。
綜上所述,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
【法律依據(jù)】:
《工傷保險條例》第三十五條
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
工傷如何鑒定以及賠償
一、工傷應(yīng)該如何認(rèn)定
1,工傷鑒定的標(biāo)準(zhǔn):器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴的,可鑒定為工傷一級;官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴的,可鑒定為工傷二級等。
工傷賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn):例如一級傷殘的一次性補助金是職工工資的27倍,二級傷殘是25倍,三級傷殘是23倍等。
工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害
2、視同為工傷:
《工傷保險條例》第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3、不屬于工傷情形:
《工傷保險條例》第十六條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
二、工傷認(rèn)定中的幾種特殊情形
1、如何認(rèn)定“因工外出期間”?
《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第五條規(guī)定:
(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動期間;
(二)職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會期間;
(三)職工因工作需要的其他外出活動期間。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動受到傷害,社會保險行政部門不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持。
2、如何認(rèn)定“上下班途中”?
《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第六條規(guī)定:
(一)在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;
(二)在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;
(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;
(四)在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。
三、工傷賠償項目
工傷賠償項目具體包括:醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復(fù)治療費、輔助器具費、停工留薪、護理費、傷殘待遇、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)。
1、承擔(dān)主體:
①工傷保險基金承擔(dān)的項目分類:醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復(fù)治療費、輔助器具費、護理費(部分)、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金及工亡賠償
②用人單位承擔(dān)的項目分類:未報銷部分醫(yī)療費、護理費(部分)、停工留薪、一次性傷殘就業(yè)補助金。
2、具體分項:
(一)醫(yī)療費
1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
(二)住院伙食補助費
1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求:住院期間。
(三)交通費、食宿費
1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求:醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
(四)康復(fù)治療費
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。
(五)輔助器具費:
1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
(六)停工留薪:
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
(七)護理費:
1、標(biāo)準(zhǔn):
(1)停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位負責(zé)。
(2)評定傷殘后需要護理的,由工傷保險基金支付。分三個等級:
①完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;
②大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;
③部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%;2、要求:生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。
法律依據(jù)
《工傷保險條例》
第十四條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
如何認(rèn)定工傷的
法律主觀:
《 工傷保險條例 》第十四條規(guī)定: 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為 工傷 : (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。 前提條件是“工作時間”和“工作場所”是兩個必須同時具備的條件,同時還得是“因工作原因”而受到的負傷、致殘或者死亡。 事故傷害是指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。 (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。 “工作時間前后”是指非工作時間內(nèi),具體講是開工前或收工后的一段時間,譬如上班時間為9點到12點然后又14點到18點結(jié)束一天的工作,但是職工提前在8點30分到崗或者下班后做完收尾工作時間到18點半等等,均可以認(rèn)定為“工作時間前后”,但是有一點則特別重要,其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作,比如為啟動機器做準(zhǔn)備工作,或者關(guān)閉機器后收拾與工作有關(guān)的機器、工具等。 (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。 “工作時間”和“工作場所”必須同時具備,并且必須是在履行本職工作,這里受到的傷害是“非工作原因”,是來自本單位或者外界的“暴力、意外等”所致。 打比方,有人在職工履行工作職責(zé)的時候蓄意對職工進行打擊報復(fù),對其人身進行直接攻擊,致使職工負傷、致殘或者死亡等。 (四)患 職業(yè)病 的。 即指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。 “因工外出期間”含因工出差以及因工臨時外出辦理業(yè)務(wù)等,同時必須是在發(fā)生事故時正在履行工作職責(zé),即因工作原因外出,受到傷害或者發(fā)生事故時下落不明。 (六)職工在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的,亦可認(rèn)定為工傷。 受到非本人主要責(zé)任的 交通事故 或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。
法律客觀:
《工傷保險條例》第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
相關(guān)推薦:
不簽勞動合同杯具了(不簽合同干了不到一個月被辭退)
如何申請大病救助(大病救助去哪里申請)
醫(yī)保定點門診如何更改(醫(yī)保定點醫(yī)院怎么改)
法定陪產(chǎn)假有多少天(法定陪產(chǎn)假期多少天)
工傷認(rèn)定表如何填寫(工傷認(rèn)定申請表職業(yè)病名稱怎么填)