勞動仲裁申請書模板
勞動仲裁申請書模板
申請人：
1.若申請人為勞動者：請書寫姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系方式。
2.若申請人為單位：請書寫單位全稱、單位住所地、法定代表人、聯系方式。
被申請人：
1.若被申請人為單位：請書寫單位全稱、單位住所地、法定代表人、聯系方式。
2.若申請人為勞動者：請書寫姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系方式。
事實與理由：（空起兩字），此處主要對于上述的仲裁請求，進行相關的針對性的詳細說明。比如請求沒合同雙倍工資的，你要說明你的入職時間、期間的工資標準等情況；請求工傷待遇的，說明你的工傷認定、等級鑒定、是否解除勞動關系等情況；請求確認勞動關系的，那么你要提供相應的雙方存在勞動關系的證據。
此致：
XXX勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：（簽名或蓋章）X年X月X日
注意事項：
1.申請書應用鋼筆、黑色簽字筆書寫或打印。
2.申請書副本份數，應按被申請人數提交。
3.請求事項應簡明扼要地寫明具體、明確的要求。
4.申請書、證據材料的份數，一般按照被申請人的個數+1來確定，比如只有一個被申請人的，那么一般情況下，準備兩份即可，一份提交仲裁委一份由仲裁委提交給被申請人。不過建議，申請書可以再多留一份，自己備用，因為開庭時候需要申請人自己陳述仲裁的相關請求、事實、依據。
5.申請書的書寫，要用水筆、鋼筆或者打印，打印的仲裁申請書落款處請務必簽好申請人手寫的簽名、時間。
申請書是仲裁程序的第一步，第一步盡量走好，后續才能走的穩。仲裁委立案，一般會收下仲裁申請書、身份證復印件、被申請人身份信息、證據材料（其中申請書、證據材料起碼一式兩份），申請的時候盡量一次性帶齊，避免后續再多跑一趟。
工商賠償注意事項：
事實寫清楚：在仲裁申請書關于事實與理由這個部分中，要將以下幾個事項寫清楚：
（1）雙方建立勞動關系的起始時間、平日的工作時間、從事的具體工作崗位、勞動報酬標準等基本事實寫清楚。特別是勞動報酬是關系到多項賠償費用的重要參考數據，建議勞動者根據自身的收入情況如實書寫。
（2）將工傷發生的時間、地點、過程和結果寫清楚，特別是要與工傷認定決定書的記載結論相符，事實相符，并注明該文書的文案號和制作日期。
（2）將就醫情況寫清楚，主要是寫明事故發生后住院治療的醫院、診斷結果、住院時間和醫療費產生的數額等情況。
（3）如果工傷評定為傷殘等級的，要將等級標準寫清楚，并寫明鑒定意見書的文案號和制作日期等要素。
（4）如果是工亡案件，將繼承人與受害人之間的關系寫清楚，同時也要寫明工傷認定決定書的文案號和制作日期等要素。
申請勞動仲裁申請書范本怎么寫
申請勞動仲裁申請書范本怎么寫呢？不知道的小伙伴來看看小編今天的分享吧！
勞動仲裁申請書格式：
1、申請方雙方的基本情況，如姓名（企業、法定代表人）、性別、家庭、身份證信息等等。
2、寫明不履行的申請事項。
3、寫明事件和理由。
4、寫結束語和呈文對象。
5、最后落款，即申請人姓名和日期，手寫簽名手印。
這是申請勞動仲裁申請書范本的模板，希望對您有幫助。您也可以點擊這里直接下載文檔
申請勞動仲裁申請書范本
申請勞動_____申請書
勞動_____申請書范文一
申訴人:_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生，
身份證號:
住住址:
通訊方式:
代理人;_________，_________律師事務所律師
電話:
被訴人:四川XX公司(勞務派遣單位)
法定代表人:_________職務:總經理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川XX公司(用工單位)
法定代表人:_________職務:總經理
住所地:
電話:
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_________年2月致_________年11月的加班工資24000元
事實與理由:
_________年2月_________應聘到四川XX建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。
_________年3月_________被四川XX建設勞務有限公司勞務派遣到四川XX建設工程有限公司的項目工地上工作，_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。
_________年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續醫療費用還需人民幣7000元”。
根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的`法律責任:
1、依據
2、依據
3、依據
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會
申訴人:
_________年7月26日
附:1、
勞動_____申請書范文二
申請人：_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址：。
被申請人：_________公司
地址：_________
法定代表人：_________，電話：_________
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老_____費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療_____費滯納金合計_________0元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(_________年1月至今)
事實與理由：
申請人于_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據_____及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的_____,而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納_____,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的_____費用產生了高額的滯納金,同時,根據_____的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議_____,請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
年月 日
勞動_____申請書范文三
申請人:銀某某，男，出生于_____0年_________月_________日，住北京市_________
被申請人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區
法定代表人:_________，性別:職務:電話:
請求事項:
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058。70元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。
勞動_____申請書范本。
事實和理由:
_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，_________年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至_________年2月22日終止，其中_________年2月23日至_________年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_________年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
_________年8月15日至_________年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_________年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
________________年_______月_______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區勞動爭議_____委員會
申請人:_________
_________年_________月_________日
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怎么寫勞動仲裁申請書
勞動仲裁申請書范本如下所示：
申請人：xxx。性別：男。年齡：26。工作單位：x藥業集團公司。用工性質：聘任制。住址：北京市xx區xx路。電話：xxxx。
被申請人：xx藥業集團公司。法定代表人：xxx。性別：男。年齡：26。職務：總經理。地址：北京市tt區tt路。電話：xxxxxx。
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費。
2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資（xxxxx）及其25%的補償金共xxxx元。
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金xxxx元。
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費xxxx元。
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費xxxx元。
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費。
7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
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