摘要: 工傷 保險待主要內容包括醫(yī)療康復待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復待遇包括治療費、藥費、住院費用,以及在規(guī)定的治療期內的工資待遇。傷殘待遇包括一至 十級工傷 傷殘職工的一次性傷殘補助金;需要護理的,還可以享受生活護理費;需要安裝輔助器具的,由基金支付費用。死亡待遇包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬 撫恤金 ,一次性工亡補助金。 工傷保險待遇標準之賠償項目及標準: 1、醫(yī)療待遇:憑醫(yī)院出具的收費單據(jù)主張 2、工傷人員住院伙食補助費:工傷人員住院治療工傷,單位按本單位因工出差伙食標準70%發(fā)放伙食補費; 3、陪護人員伙食費、交通食宿、費標準:伙食費按規(guī)定報銷,交通費實報實銷,陪同人員最多2名; 4、停工留薪待遇:出外就醫(yī)的,所說上述按本單位因工出差標準定,職工因工傷在停工留薪期內,原有工資福利待遇不變,留薪期不超過12個月,延期也不得超過12個月,評定 傷殘等級 后,停發(fā)原待遇,按照有關規(guī)定享受傷殘待遇; 5、生活護理待遇:生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理,標準為上年度省、區(qū)職工 平均工資 50%、40%、30%; 6、輔助器具費用; 7、傷殘待遇: 一至 四級工傷 保險待遇標準: ①保留 勞動關系 ,退出工作崗位; ②從工傷保險全金中支付一次性傷殘補助金: 一級:24個月的本人工資 二級:22個月的本人工資 三級:20個月的本人工資 四級:18個月的本人工資 ③從工傷保險全金中按月支付傷殘津貼:受傷前一個月本人繳費工資90%、85%、80%、75%; ④傷殘 退休年齡 :停發(fā)傷殘津貼,享受 養(yǎng)老保險 ,若無,由工傷全權補足; 五至 六級工傷 保險待遇標準: ①從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為: 五級傷殘為16個月的本人工資, 六級傷殘為14個月的本人工資; ②保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)?最低工資 標準的,由用人單位補足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、 直轄市 人民政府規(guī)定。 七至十級工傷保險待遇標準: ①從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金補償標準為: 七級傷殘為12個月的本人工資; 八級傷殘為10個月的本人工資; 九級傷殘為8個月的本人工資; 十級傷殘為6個月的本人工資; ② 勞動合同 期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動合同 的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 因工死亡工傷保險待遇標準: ①喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資; ②供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范Χ由國務院勞動保障行政部門規(guī)定; ③一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。 8、舊傷復發(fā)醫(yī)療費、護理費; 9、勞動能力鑒定費、醫(yī)院檢查費(發(fā)生才有); 10、 勞動仲裁 費(發(fā)生才有)。 九、上述問題中的“職工”、和“本人工資”是指什么? 職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。 本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算 小結: 1、發(fā)生工傷后,應該按規(guī)定進行 工傷認定 ,可以獲得一筆不菲的補償費,不管今后是和用人單位協(xié)商還是通過法律途經(jīng)來主張工傷待遇,工傷申請都是必需的;如果發(fā)生工傷后協(xié)商處理,盡管可以達成一次性賠償協(xié)議,事情處理起來簡單快捷,但按照相關的法律規(guī)定,可以認定是接受對方條件后對自己、對個人民事賠償權利的放棄,日后就該事故產(chǎn)生其他的治療費用很難再主張。 2、工傷認定不收費。
法律客觀:《工傷保險條例》第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金: (一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資; (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬; (三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。工傷賠償標準計算表:一、一級至四級工傷,享受以下待遇:1、一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。2、每月領取傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。二、五級、六級工傷,享受以下待遇:1、一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資。2、保留勞動關系的,由單位安排適當工作直至退休;難以安排工作的,每月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。3、若工傷職工本人提出解除或者終止勞動關系,享受一次性工傷醫(yī)療補助金(在湖南省,五級為24個月本人工資,六級為18個月本人工資),以及一次性傷殘就業(yè)補助金(在湖南省,五級為36個月本人工資,六級為30個月本人工資)。三、七級至十級工傷,享受以下待遇:1、一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資2、勞動合同期滿,或者職工本人提出解除勞動合同的,享受一次性工傷醫(yī)療補助金(在湖南,七到十級分別為15、10、8、6個月本人工資),以及一次性傷殘就業(yè)補助金(在湖南,七到十級分別為15、10、8、6個月本人工資)。四、工亡的,其近親屬可以領取以下待遇:1、喪葬補助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。3、一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。五、護理費標準:工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,按月領取生活護理費。生活完全不能自理的、生活大部分不能自理的和生活部分不能自理的,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。六、停工留薪期間工資標準停工留薪期是職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限,一般是從入院開始至工傷等級鑒定作出之日止。停工留薪期原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。七、其余醫(yī)療費、殘疾輔助器具費、伙食補助費等,一般按實際報銷,金額不大,在此不贅述。
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