一、 工傷賠償計(jì)算 (一)一級(jí)至四級(jí) 傷殘 待遇標(biāo)準(zhǔn) 1. 一次性傷殘補(bǔ)助金 (1)一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人 工資 ×27個(gè)月 (2)二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月 (3)三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月 (4)四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月 2.按月享受 傷殘津貼 (按月支付) (1)一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90% (2)二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85% (3)三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80% (4)四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75% (注:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)?最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的,由 工傷保險(xiǎn) 基金補(bǔ)足差額) (二)五級(jí)、 六級(jí)傷殘 待遇標(biāo)準(zhǔn) 1.一次性傷殘補(bǔ)助金 (1)五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月 (2)六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月 2.傷殘津貼 (1)五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70% (2)六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60% (注:難以安排工作的 工傷 職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額) (三)七級(jí)至 十級(jí)傷殘 待遇標(biāo)準(zhǔn) 1.一次性傷殘補(bǔ)助金 (1)七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月 (2) 八級(jí)傷殘 =本人工資×11個(gè)月 (3)九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月 (4)十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月 勞動(dòng)合同 期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動(dòng)合同 的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。如《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第33條。 (四)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn) 1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。 2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍 3、 供養(yǎng)親屬撫恤金 標(biāo)準(zhǔn) 配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30% 傷殘職工在 停工留薪期 內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。 (五)因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn) 1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。 2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。 3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。 4、職工被人民法院宣告死亡的,按照 工傷保險(xiǎn)條例 第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。 二、賠償項(xiàng)目 工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況: 1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償 醫(yī)療費(fèi) 、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活 護(hù)理費(fèi) 、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。 2、造成傷殘的賠償 醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 3、造成死亡的賠償 喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。 4、職工下落不明的情況 職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有: 喪葬費(fèi) 、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。 三、 非法用工 單位傷亡人員一次性賠償辦法 第一條根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十六條第一款的授權(quán),制定本辦法。 第二條本辦法所稱非法用工單位傷亡人員,是指無 營(yíng)業(yè)執(zhí)照 或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患 職業(yè)病 的職工,或者用人單位使用 童工 造成的傷殘、死亡童工。 前款所列單位必須按照本辦法的規(guī)定向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償。 第三條一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性 賠償金 。一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng) 勞動(dòng)能力鑒定 后確定。 勞動(dòng)能力鑒定按照屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由傷亡職工或童工所在單位支付。 第四條職工或童工受到事故傷害或者患職業(yè)病,在勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定,醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍確定,并全部由傷殘職工或童工所在單位支付。 第五條一次性賠償金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍,二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍,六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍,七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍,八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍,九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍,十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。 前款所稱賠償基數(shù),是指單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。 第六條受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的,按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金,并按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。 第七條單位拒不支付一次性賠償?shù)模瑐麣埪毠せ蛘咚劳雎毠さ慕H屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬可以向人力資源和社會(huì)保障行政部門舉報(bào)。經(jīng)查證屬實(shí)的,人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令該單位限期改正。 第八條傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,按照 勞動(dòng)爭(zhēng)議處理 的有關(guān)規(guī)定處理。 第九條本辦法自2011年1月1日起施行。勞動(dòng)和社會(huì)保障部2003年9月23日頒布的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》同時(shí)廢止。 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ,又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 第一: 1、當(dāng)事人為公民的,應(yīng)提交 身份證 明資料,法定 代理 人:戶口簿、身份證、公安部門的戶籍關(guān)系證明; 2、當(dāng)事人為法人或其他組織的,應(yīng)提交主體登記資料,如《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本或工商登記機(jī)關(guān)出具的工商注冊(cè)登記資料、社團(tuán)法人登記證等; 3、當(dāng)事人為道路 交通事故損害賠償 糾紛中死者親屬的,應(yīng)提交死者第一順序 繼承人 的證明及繼承人基本情況的證明; 4、提交肇事車輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關(guān)系的證明; 5、提交受損車輛的所有人、實(shí)際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關(guān)系的證明。 第二: 1、提交公安交管部門制作的《道路 交通事故 損害賠償責(zé)任認(rèn)定書》。因 交通事故認(rèn)定書 是公安交管部門在查明交通事故原因后,根據(jù)當(dāng)事人的違章行為與交通事故之間的因果關(guān)系,以及違章行為在交通事故中的作用,對(duì)當(dāng)事人責(zé)任加以認(rèn)定而制作的法律文書。它能證實(shí)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),且關(guān)系到當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任的輕重。 2、提交公安交管部門出具的《道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書》。因調(diào)解終結(jié)書是公安交管部門在法定期限內(nèi)根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng),對(duì)損害賠償事宜經(jīng)調(diào)解后無法達(dá)成協(xié)議而制作的法律文書。當(dāng)事人收到調(diào)解終結(jié)書后,可以直接到人民法院提起道路交通事故損害賠償 訴訟 ,以維護(hù)其合法權(quán)益。 第三: 1、醫(yī)療費(fèi)。它包括醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)和住院費(fèi)等。證明醫(yī)療費(fèi)的 證據(jù) 主要有:門診病歷、住院病歷、、門診收據(jù)、住院費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書; 2、誤工費(fèi)。它是當(dāng)事人因治療、 傷殘鑒定 、處理交通事故等原因而導(dǎo)致收入的減少。證明誤工費(fèi)的證據(jù)主要有:出院通知單、醫(yī)院出具的病休證明、 法醫(yī)鑒定 書、所在單位的誤工證明及出事前三個(gè)月工資表。若誤工人員的工資超過了國(guó)家規(guī)定的納稅的起征點(diǎn),還應(yīng)當(dāng)提交稅務(wù)部門出具的完稅憑證。治療醫(yī)院出具的住院治療與休治時(shí)間或法醫(yī)鑒定確定的休治時(shí)間但評(píng)定 傷殘等級(jí) 的,評(píng)定傷殘之日前為誤工日期。 當(dāng)事人有固定收入的,由單位出具因?yàn)榻煌ㄊ鹿收`工減少收入的證明。其收入包括:工資、獎(jiǎng)金及國(guó)家規(guī)定的補(bǔ)貼、津貼。獎(jiǎng)金以交通事故發(fā)生時(shí)上一年度本單位人均獎(jiǎng)金計(jì)算。超出獎(jiǎng)金稅計(jì)征點(diǎn)的,以計(jì)征起點(diǎn)為限。農(nóng)業(yè)人口中有固定收入的從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)的在業(yè)人員,其收入按照交通事故發(fā)生地勞動(dòng)力人均年純收入計(jì)算。 無固定收入的。交通事故發(fā)生前從事某種勞動(dòng),包括城鄉(xiāng)個(gè)體工傷戶,家庭勞動(dòng)服務(wù)人員等,應(yīng)有街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的證明。 3、護(hù)理費(fèi)。它是由于受害人無法自理必須護(hù)理而支付給護(hù)理人員的工資。證明護(hù)理費(fèi)的證據(jù)主要有:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的需要護(hù)理的證明(包括護(hù)理時(shí)間和護(hù)理人數(shù));護(hù)工從事同等級(jí)護(hù)理證明的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)或者護(hù)理人員收入減少的證明;若是家屬護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)按照家屬的誤工費(fèi)提供證據(jù)。護(hù)理人員的收入證明。有收入的按照誤工費(fèi)的賠償辦法計(jì)算;無固定收入的,按照事故發(fā)生地平均生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以賠償。 4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。它僅是針對(duì)受害人在住院期間而言,其主要證據(jù)包括住院費(fèi)收據(jù)、出院小結(jié)和住院病歷,2009年按每天50元。 5、 死亡賠償金 和喪葬費(fèi)。 具有 死亡證明 、公安部門出具的戶籍注銷證明、殯葬部門出具的火化證明三者之一項(xiàng)即可,并提供受訴法院所在地上一年度的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 6、 殘疾賠償金 。它是受害人因勞動(dòng)能力的喪失致使需給予收入的減少。其證據(jù)包括:法醫(yī)鑒定結(jié)論 、法醫(yī)鑒定費(fèi)收據(jù)。 7、殘疾用具費(fèi)。它是受害人因傷致殘需配置殘疾用具所花去的費(fèi)用。其證據(jù)應(yīng)當(dāng)有縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)受害人需要?dú)埣草o助器具的證明;國(guó)產(chǎn)普及型器具的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn);配置機(jī)構(gòu)出具的更換周期和維護(hù)費(fèi)用的證明。 8、被 扶養(yǎng) 人生活費(fèi)。其證據(jù)包括扶養(yǎng)人、被扶養(yǎng)人身份證明及家庭情況證明,包括被扶養(yǎng)人有無生活來源。 9、后續(xù)治療費(fèi)。通常依據(jù)法醫(yī)鑒定結(jié)論并參考病例證明。 10、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的診斷證明,并應(yīng)在診斷證明中注明加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。 11、住宿費(fèi)。其證據(jù)表現(xiàn)為住宿費(fèi)收據(jù),據(jù)實(shí)結(jié)算。 12、交通費(fèi)。它是受害人及其必要陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療以及受害人親屬辦理喪事而支出的必要的車、船費(fèi)。通常就是交通票據(jù)。 13、法醫(yī)鑒定費(fèi)。它是受害人在法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷情鑒定或者傷殘鑒定而用去的費(fèi)用。有醫(yī)院病力、診斷證明書、法醫(yī)鑒定書即可相互印證。 14、 精神損害 撫慰金。精神損害指民事主體依法享有的人格權(quán)和身份權(quán)受到不法侵害、遭受到精神上的痛苦。關(guān)于具體的賠償數(shù)額,法律對(duì)此未作出明確的規(guī)定,這涉及到法官的自由裁量權(quán)。 15、財(cái)產(chǎn)損失。它是因交通事故的發(fā)生造成財(cái)物所收到的損失,通常為財(cái)物受損的評(píng)估報(bào)告(如:價(jià)格部門的鑒定結(jié)論)和修車發(fā)票。
法律客觀:工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。一、一般傷情1、醫(yī)療費(fèi):【30條3款】【工傷保險(xiǎn)基金支付】2、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):【30條4款】【工傷保險(xiǎn)基金支付】3、交通費(fèi):【30條4款】【條件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)】【因公出差標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算】【工傷保險(xiǎn)基金支付】4.、食宿費(fèi):【30條4款】【同交通費(fèi)條件一樣】【工傷保險(xiǎn)基金支付】5、康復(fù)性治療費(fèi)【30條6款】【工傷保險(xiǎn)基金支付】6、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費(fèi)用:【32條】【國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)】【工傷保險(xiǎn)基金支付】7、工資、福利:【33條1、2款】【停工接受工傷醫(yī)療期間】【原待遇不變、一般不超過12個(gè)月,最長(zhǎng)2年】【單位支付】8、護(hù)理費(fèi):【33條3款】【生活不能自理、停工留薪期間】【單位支付】二、造成殘疾1、生活護(hù)理費(fèi)【34條2款】【已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個(gè)等級(jí)、統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的50%、40%、30%】【工傷保險(xiǎn)基金支付】2、【A】一至四級(jí)傷殘待遇【35條】【1】保留勞動(dòng)關(guān)系、退出工作崗位【35條1款】【2】一次性傷殘補(bǔ)助金【一級(jí)27月*本人工資/月】【二級(jí)25月*本人工資/月】【三級(jí)23*本人工資/月】【四級(jí)21*本人工資】【工傷保險(xiǎn)基金支付】【3】傷殘津貼【按月支付】【一級(jí)本人工資的90%】【二級(jí)本人工資的85%】【三級(jí)本人工資的80%】【四級(jí)本人工資的75%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)補(bǔ)足差額】【工傷保險(xiǎn)基金支付】【4】工傷職工退休【停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險(xiǎn),如低于傷殘津貼應(yīng)補(bǔ)足差額】【基金支付】【5】繳納基本醫(yī)遼保險(xiǎn)費(fèi)改變【以傷傷殘津貼為基數(shù)】【單位與個(gè)人共同向基金支出】【B】五級(jí)、六級(jí)【36條】【保留勞動(dòng)關(guān)系、適當(dāng)安排工作】【1】一次性傷殘補(bǔ)助金:【標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)18個(gè)月、六級(jí)16個(gè)月本人月工資】【基金支出】【2】傷殘津貼:【難以安排工作的】【按月發(fā)給傷殘津貼】【單位支付】【標(biāo)準(zhǔn)五級(jí)本人工資的70%。六級(jí)60%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的。由用人單位補(bǔ)足差額】【3】一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金【前提:終止勞動(dòng)關(guān)系的】標(biāo)準(zhǔn)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》【29條】【五級(jí)10個(gè)月、六級(jí)8個(gè)月,以本人工資為基數(shù)】【基金支出】【4】傷殘就業(yè)補(bǔ)助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的】標(biāo)準(zhǔn)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》【29條】【五級(jí)50個(gè)月、六級(jí)40個(gè)月以本人工資為基數(shù)】【單位支付】【C】七級(jí)至十級(jí)【37條】【1】一次性傷殘補(bǔ)助金:【標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)13個(gè)月、八級(jí)11個(gè)月本人月工資、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)7個(gè)月】【基金支出】【2】傷殘津貼:【無】【3】一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的、解除勞動(dòng)合同的】【標(biāo)準(zhǔn)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》29條】【7級(jí)6個(gè)月、八級(jí)4個(gè)月、九級(jí)2個(gè)月、10級(jí)1個(gè)月,以本人工資為基數(shù)】【基金支出】【4】傷殘就業(yè)補(bǔ)助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的、解除勞動(dòng)合同的】【標(biāo)準(zhǔn)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》29條】【七級(jí)25個(gè)月、八級(jí)15個(gè)月、九級(jí)8個(gè)月、十級(jí)4個(gè)月】【單位支付】三、工亡1、一次性工亡補(bǔ)助金【39條】【總額為上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍】【基金支出】2、喪葬補(bǔ)助金【39條】【6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資】【基金支出】3、供養(yǎng)親屬撫恤金【39條】【職工本人工資一定比例1、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人、孤兒在上述基礎(chǔ)上增加10%。總額不超過生前工資】【基金支出】四、因病或非因工死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)(不屬于工傷)因病或非因工死亡喪葬補(bǔ)助金直系親屬一次性救濟(jì)金一次性撫恤金賠償數(shù)額3個(gè)月平均工資6個(gè)月工資在職的6個(gè)月,離休的3個(gè)月。
工傷事故賠償項(xiàng)目包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等。停工留薪,停工留薪期一般不超過12個(gè)月。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×人數(shù)×天數(shù)×70%。發(fā)生工傷事故索賠流程:1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定;2、依據(jù)工傷認(rèn)定結(jié)果以及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果與用人單位協(xié)商索賠;3、用人單位不承擔(dān)賠償責(zé)任的,勞動(dòng)者可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁;4、對(duì)仲裁結(jié)果不服的,勞動(dòng)者還可以到法院起訴。
法律客觀:《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
生病住院是我們最不愿意發(fā)生的,除了自己身體受到傷害之后,還有一筆不小的開支,因?yàn)樯淼睦Ь场R弧⒐r償費(fèi)用怎么計(jì)算1、醫(yī)療費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用。需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、康復(fù)費(fèi)參照醫(yī)療費(fèi)。3、伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算公式:伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元*X人*X天。4、交通食宿費(fèi)(1)工傷保險(xiǎn)基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi),計(jì)算公式為:伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元*X人*X天;食宿費(fèi)=X元*X人*X天(2)交通費(fèi)(火車、動(dòng)車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。5、護(hù)理費(fèi)計(jì)算公式:停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,(1)護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算,護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)。(2)護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。生活完全不能自理:其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%;生活大部分不能自理:其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%;生活部分不能自理:其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%。6、停工留薪期工資(1)計(jì)算公式:停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)。(2)停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。(3)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。7、傷殘輔助器具費(fèi)工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。8、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇(1)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:一級(jí)傷殘=本人工資*24個(gè)月;二級(jí)傷殘=本人工資*22個(gè)月;三級(jí)傷殘=本人工資*20個(gè)月;四級(jí)傷殘=本人工資*18個(gè)月。(2)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式:一級(jí)傷殘=本人工資*90%;二級(jí)傷殘=本人工資*85%;三級(jí)傷殘=本人工資*80%;四級(jí)傷殘=本人工資*75%。9、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇(1)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:五級(jí)傷殘=本人工資×16個(gè)月;六級(jí)傷殘=本人工資×14個(gè)月。(2)傷殘津貼計(jì)算公式:五級(jí)傷殘=本人工資*70%;六級(jí)傷殘=本人工資*60%。(3)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。10、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇(1)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:七級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×12個(gè)月;八級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個(gè)月;九級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×8個(gè)月;十級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。二、認(rèn)定為工傷的情形1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4、患職業(yè)病的;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。三、工傷賠償程序怎么走1、工傷報(bào)告程序用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。2、工傷認(rèn)定程序由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的,又沒有投工傷保險(xiǎn)的情況下,可以不走這一程序。注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間:?jiǎn)挝粵]有提起工傷認(rèn)定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后,書面通知單位及傷者。3、工傷鑒定程序工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。4、協(xié)商賠償程序工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的(特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保),則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。5、勞動(dòng)仲裁程序與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。6、法院審理程序?qū)趧?dòng)仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。7、執(zhí)行程序仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費(fèi)的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng),由法院執(zhí)行。8、申訴程序?qū)ι袥Q不服的,則可以申請(qǐng)啟動(dòng)再審程序,但這一般很難。
法律客觀:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
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