工傷后期復(fù)查費(fèi)用誰(shuí)承擔(dān)
工傷后期復(fù)查費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)需要根據(jù)具體情況而定:
1、用人單位、工傷人員或者其近親屬提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的,再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論,或者復(fù)查鑒定結(jié)論沒有變化的,鑒定費(fèi)用由提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的用人單位、工傷人員或者其近親屬承擔(dān);
2、再次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論有變化,以及按照國(guó)家規(guī)定需要定期復(fù)查鑒定的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
復(fù)查費(fèi)用屬于醫(yī)療費(fèi)范疇,如保險(xiǎn)不報(bào)也應(yīng)由單位負(fù)責(zé),如果雙方都不報(bào),就需要?jiǎng)趧?dòng)仲裁。如果夠不上傷殘,也可以鑒定停工留薪期。
工傷賠償項(xiàng)目有以下:
1、治(醫(yī))療費(fèi);
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
3、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi);
4、康復(fù)治療費(fèi);
5、輔助器具費(fèi);
6、停工留薪期工資;
7、生活護(hù)理費(fèi);
8、一次性傷殘補(bǔ)助金;
9、傷殘津貼;
10、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
11、喪葬補(bǔ)助金;
12、供養(yǎng)親屬撫恤金;
13、一次性工亡補(bǔ)助金。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自由到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。以下情況可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定:
1、工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論做出之日起1年后,職工或其直系親屬、用人單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷、病情況發(fā)生變化的,可以向鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。職工因病勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論做出后,用人單位根據(jù)職工的病情變化,可以提出復(fù)查鑒定;
2、用人單位依法破產(chǎn)、撤銷和關(guān)閉的,職工提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)的,按照有關(guān)規(guī)定,鑒定委員會(huì)可以進(jìn)行復(fù)查鑒定;
3、未經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定的工傷職工納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍時(shí),鑒定委員會(huì)應(yīng)對(duì)工傷職工進(jìn)行復(fù)查鑒定。
申請(qǐng)進(jìn)行工傷復(fù)查鑒定的話,如果鑒定的結(jié)果沒有變化的話,那么鑒定費(fèi)用就由提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的用人單位、工傷人員或者其近親屬承擔(dān),否則的話就有工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
綜上所述,工傷后期復(fù)查費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)需要根據(jù)具體情況而定,其中,應(yīng)根據(jù)再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論,或者復(fù)查鑒定結(jié)論沒有無變化的而定。
【法律依據(jù)】:
《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷人員或者其近親屬、用人單位或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)。
工傷后后續(xù)治療費(fèi)用該誰(shuí)承擔(dān)?
因工傷導(dǎo)至髕骨粉碎性骨折!鋼板固定手術(shù)的費(fèi)用已經(jīng)得到保險(xiǎn)公司賠償!請(qǐng)問:一年后拆除鋼板的手術(shù)費(fèi)用是由工作單位還是保險(xiǎn)公司承擔(dān)?在職期間,職工因工傷或者工傷復(fù)發(fā)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險(xiǎn),因其過錯(cuò)給職工造成了經(jīng)濟(jì)損失,全部治療費(fèi)用依法由用人單位承擔(dān)。
法律分析
工傷保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)基金中的一種,是指為了保障參保職工的工傷保險(xiǎn)待遇,按照法律、行政法規(guī)規(guī)定,由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法應(yīng)納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成的專項(xiàng)資金。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,因工傷發(fā)生的九項(xiàng)費(fèi)用,應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)是指勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在進(jìn)行勞動(dòng)能力初次鑒定、再次鑒定、復(fù)查鑒定活動(dòng)中產(chǎn)生的費(fèi)用,對(duì)工傷職工的傷殘程度進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,能夠準(zhǔn)確評(píng)定工傷職工的勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度,有利于保障傷殘職工的合法權(quán)益。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,又稱為完全喪失勞動(dòng)能力,對(duì)這些工傷職工,用人單位應(yīng)當(dāng)與其保留勞動(dòng)關(guān)系。也就是說除非這些職工到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)或者死亡外,用人單位不得與這些職工終止勞動(dòng)關(guān)系。
法律依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
工傷復(fù)發(fā)及后續(xù)治療費(fèi)用怎么辦?
法律分析:在職期間,職工因工傷或者工傷復(fù)發(fā)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診斷項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的;
從工傷保險(xiǎn)基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險(xiǎn),因其過錯(cuò)給職工造成了經(jīng)濟(jì)損失,全部治療費(fèi)用依法由用人單位承擔(dān)。
關(guān)于職工離職后的工傷后續(xù)治療費(fèi)用問題。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四、第三十五條的規(guī)定,職工發(fā)生工傷傷殘等級(jí)在五至十級(jí)的,在勞動(dòng)合同期滿前職工可以提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系;
或者勞動(dòng)合同屆滿時(shí)終止勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)關(guān)系終止后,用人單位就沒有為職工繼續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)的義務(wù),職工也不再享有工傷保險(xiǎn)待遇了。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
工傷后續(xù)治療費(fèi)誰(shuí)承擔(dān)
法律分析:在職期間,員工因工傷或許工傷復(fù)發(fā)發(fā)作的醫(yī)療費(fèi)用,契合工傷保險(xiǎn)醫(yī)治項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院效勞標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金付出,假如單位未為員工辦理工傷保險(xiǎn),因其過錯(cuò)給員工造成了經(jīng)濟(jì)丟失,悉數(shù)醫(yī)治費(fèi)用依法由用人單位承擔(dān)。
關(guān)于員工離職后的工傷后續(xù)醫(yī)治費(fèi)用問題。依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四、第三十五條的規(guī)定,員工發(fā)作工傷傷殘等級(jí)在五至十級(jí)的,在勞作合同期滿前員工可以提出與用人單位免除勞作聯(lián)系,或許勞作合同屆滿時(shí)停止勞作聯(lián)系。勞作聯(lián)系停止后,用人單位就沒有為員工繼續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任,員工也不再享有工傷保險(xiǎn)待遇了。此刻用人單位需求依照核算部分最近一次發(fā)布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與免除、停止勞作聯(lián)系時(shí)的年紀(jì)之差核算付出一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。何謂一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,現(xiàn)在尚無對(duì)此作出詳細(xì)解說,法律界人士普遍以為是用人單位與員工免除勞作聯(lián)系后對(duì)員工需求醫(yī)治所花費(fèi)的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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