辦理 工傷 理賠所需材料如下: 1.用人單位需提供《 工傷認(rèn)定 結(jié)論通知書》、病歷原件及復(fù)印件、發(fā)票原件、事故當(dāng)事人 身份證 復(fù)印件、住院 醫(yī)療費(fèi)用 匯總清單、住院醫(yī)療藥品匯總清單; 2.轉(zhuǎn)外就醫(yī)需提供工傷職工身份證復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)院證明經(jīng) 社保 處同意后前往治療; 3.假肢、義眼、鑲牙和代步等輔助器具需提供《安置、配置輔助器具》審批表; 4.職工因工死亡的,還需提供 死亡證明 ,供養(yǎng)親屬戶口本、身份證或戶籍證明,供養(yǎng)證明,就讀證明,供養(yǎng)親屬開戶銀行賬號(工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄), 供養(yǎng)親屬撫恤金 審批表; 5. 交通事故工傷 的還需提供 交通事故責(zé)任認(rèn)定書 原件, 法院判決書 或調(diào)解書; 6. 一次性傷殘補(bǔ)助金 需提供《 勞動能力鑒定 書》; 7.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金需提供《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》復(fù)印件、《勞動能力鑒定書》復(fù)印件、事故當(dāng)事人身份證復(fù)印件、 解除勞動合同證明 原件(須事故當(dāng)事人簽字同意)。 《 工傷保險條例 》第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)患 職業(yè)病 的; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的 交通事故 或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政 法規(guī) 規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
法律客觀:職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應(yīng)于24小時內(nèi)向勞動保障行政部門報告,同時向參保分中心工傷保險科書面?zhèn)浒浮S萌藛挝蝗缬鼍o急情況不能及時辦理書面?zhèn)浒傅模瑧?yīng)先通過電話或傳真告知參保分中心工傷保險科,并于5日內(nèi)向參保分中心工傷科補(bǔ)報兩份《工傷事故備案表》。因此,當(dāng)發(fā)生工傷時,一定要盡快通知用人單位,尤其是在公出時及上下班過程中出現(xiàn)的工傷,以免影響工傷的理賠。受傷第一時間確認(rèn)是否購買工傷保險若單位已買工傷保險,可要求單位在一個月內(nèi)申報工傷;若沒有,則需盡快搜集勞動關(guān)系證據(jù),一年之內(nèi)申報工傷。需注意的是,不管單位有沒有買工傷保險,員工都可以申報工傷,這是以后索賠的前提條件。必須注意要在一年之內(nèi)申報。申報醫(yī)療待遇時,經(jīng)辦人應(yīng)提供以下材料:(一)用人單位的授權(quán)書;(二)傷者的委托書;(三)工傷員工醫(yī)療的有關(guān)材料和有效票據(jù),所提供票據(jù)應(yīng)與病歷本上的日期、姓名一致,并附上費(fèi)用明細(xì)清單;(四)工傷員工填寫的《工傷職工自愿不做勞務(wù)鑒定保證書》或提交《職工結(jié)論書》;(五)經(jīng)社保部門核準(zhǔn)的《深圳市大型治療項(xiàng)目準(zhǔn)單》(使用特殊檢查治療項(xiàng)目的);(六)《道路交通事故損害賠償書》或單位出具事故相關(guān)各方(含保險公司賠付)承擔(dān)傷者醫(yī)療費(fèi)的證明(屬于機(jī)動車事故的);(七)其他相關(guān)材料。認(rèn)定為工傷后及時做勞動能力鑒定勞動能力鑒定也影響著工傷賠償金額,勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)需是社保局指定的鑒定機(jī)構(gòu),不同于一般的司法鑒定機(jī)構(gòu),共分十級,最高級別為1級,最低為10級。需要注意的是,勞動能力鑒定并不是越早越好,為了自己的健康,建議受傷員工安心接受治療,待身體大致康復(fù)后再申請做鑒定。
工傷鑒定 需要下列手續(xù): 先由單位或者 工傷 職工一方依法向 社保 行政部門申請 工傷認(rèn)定 ,提交所需的申請材料; 然后由 社會保險 行政部門受理; 再作出工傷認(rèn)定決定; 最后及時書面通知單位和工傷職工,并抄送工傷認(rèn)定決定書給社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
法律客觀:《工傷認(rèn)定辦法》第十八條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。 《工傷認(rèn)定辦法》第二十二條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。 《工傷認(rèn)定辦法》第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。 《工傷認(rèn)定辦法》第二十四條 工傷認(rèn)定結(jié)束后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年。
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