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員工工傷認定標準(什么情況下是工傷 工傷怎樣申報)

首頁 > 勞動人事2024-09-20 04:56:55

工傷認定標準

工傷的認定標準為:

1、在工作時間、工作場所內因工受到事故傷害;

2、從事預備或收尾工作時受到事故傷害;

3、在工作時間、工作場所內,因履行工作職責受到意外傷害;

4、患職業病的;

5、因工外出時,因工受傷或者發生事故失蹤;

6、上下班路上,因為非本人主要責任的交通事故而受傷;

7、依法認定為工傷的其他情形。

工傷認定的程序如下:

1、申請人備齊工傷認定申請表和職工身份證等相關資料,到社保機構提出工傷認定申請;臘頌

2、機構工作人員受理資料,并對資料進行審核;

3、機構決定受理的,出具受理文書,并送達申請人;

4、機構經審查和調查取證,作出工傷認定決定;

5、依法將認定文書送達受傷害職工、其近親屬和用人單位。

工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。

勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。根據我國的相關規定,一般由勞動行政部門來漏跡確認。

《工傷保險條例》第十五條 職工有下列情形之一的,視輪搜鄭同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

工傷傷殘等級評定標準

工傷傷殘等級評定標準:
1、一級傷殘的鑒定標準包括:面部重度毀容,同時伴有表B2中二級傷殘之一者;全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關節活動功能基本喪失;雙肘關節以上缺失或功能完全喪失;雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等;
2、二級工傷鑒定標準包括:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發癥,存在特殊醫療依賴,或生活大部分不能自理者等;
3、三級工傷鑒定標準包括:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發癥,存在特殊醫療依賴,或生活部分不能自理者等;
4、三級工傷鑒定標準包括:一手全肌癱肌力≤2級;腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失敗;面部中度毀容;全身瘢痕面積≥60%,四肢大關節中1個關節活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;雙拇指完全缺失或無功能等;
5、五級工傷鑒定標準包括:不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者;全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關節活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標準之一項;脊柱骨折后遺30度以上側彎或后凸畸形,伴嚴重根性神經痛等;
6、六級工傷鑒定標準包括:撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;脊柱骨折后遺小于30度畸形伴根性神經病;單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失等;
7、七級工傷鑒定標準包括:燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動;全身瘢痕面積≥30%;面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等;
8、八級工傷鑒定標準包括:雙足部分肌癱肌力4級;單足部分肌癱肌力≤3級;腦葉切除術后無功能障礙;符合重度毀容標準之一項者;面部燒傷植皮≥1/5;面部輕度異物沉著或色素脫失;雙側耳廓部分或一側耳廓大部分缺損等;
9、九級工傷鑒定標準包括:頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術后無功能障礙;符合中度毀容標準之二項或輕度毀容者;發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發,需戴假發者等;
10、十級工傷鑒定標準包括:器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者等更多內容。
以下情況認定為工傷:
1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
綜上所述,工傷認定的申報,是企業或職工及其親屬應當在發生事故后,或者在確診患了職業病后,立即向當地社會保險行政部門,提出認定工傷的報告。工傷的認定機關是勞動行政部門,具體指的是社會保險行政機關機構,即現在各級勞動和社會保障行政部門的社會保險行政機構,是認定工傷的部門。
【法律依據】:
《工傷保險條例》第二十二條
勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。

工傷認定標準及賠償

我國工傷指的是在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

患職業病的;

因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

法律,行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工傷賠償一般需要賠付醫療費、工資及護理費等。

不同傷殘等級劃分標準如下:

一、一級傷殘

1、日常生活完全不能自理,全靠別人幫助或采用專門設施,否則生命無法維持;

2、意識消失;

3、各種活動均受到限制而臥床;

4、完全喪失勞動能力。

二、二級傷殘

1、日常生活需要隨時有人幫助;

2、各種活動受限,僅限于床上或椅上的活動;

3、不能工作;

4、社會交往極度困難。

三、三級傷殘

1、不能完全獨立生活,需經常有人監護;

2、各種活動受限,僅限于室內的活動;

3、明顯職業受限;

4、社會交往困難。

四、四級傷殘

1、日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助;

2、各種活動受限,僅限于居住范圍內的活動;

3、職業種類受限;

4、社會交往嚴重受限。

五、五級傷殘

1、日常生活能力部分受限,偶爾需要監護;

2、各種活動受限,僅限于就近的活動;

3、需要明顯減輕工作;

4、社會交往貧乏。

六、六級傷殘

1、日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助;

2、各種活動降低;

3、不能勝任原工作;

4、社會交往狹窄。

七、七級傷殘

1、日常生活有關的活動能力嚴重受限;

2、短暫活動不受限,長時間活動受限;

3、工作時間需要明顯縮短;

4、社會交往降低。

八、八級傷殘

1、常生活有關的活動能力部分受限;

2、遠距離流動受限;

3、斷續工作;

4、社會交往受約束。

九、九級傷殘

1、日常活動能力大部分受限;

2、 工作和學習能力下降;

3、社會交往能力大部分受限。

十、十級傷殘

1、日常活動能力部分受限;

2、工作和學習能力有所下降;

3、 社會交往能力部分受限。

工傷賠償標準:

1、醫療費,包括住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用;住院伙食補助費、交通食宿費;

2、輔助器具費用,參照地方工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準;

3、停工留薪期工資 ,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

4、護理費 ,從工傷保險基金按月支付生活護理費。職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

一、應當認定為工傷的情形職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業病的;

5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

二、視同工傷的情形職工有下列情形之一的,視同工傷:

1、在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

3、職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

三、不得認定為工傷的情形職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:

1、故意犯罪;

2、醉酒或者吸毒;

3、自殘或者自殺;

4、法律、行政法規規定的其他情形。

工傷有什么認定標準?

我是2019年8月20日下午13點左右在工廠里的上班時間、上班地點、工作的時候導致受傷。現在的情況是受傷之后的當晚就導致的神經受損,軟組織受傷、小便失禁,性功能障礙。5天前工廠給我報工傷,今天廠里給我打電話說后兩項不能認定為工傷。請問我還怎么辦?

依據《工傷保險條例》第十四條規定,應當認定為工傷的法定情形有七種:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

二、視同工傷的情形

依據《工傷保險條例》第十五條規定,視同工傷的情形有三種:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

三、最高人民法院司法解釋中認定工傷的四種情形

依據《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第四條規定,以下四種情形可認定為工傷:

(一)職工在工作時間和工作場所內受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工作原因導致的;

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;

(三)在工作時間內,職工來往于多個與其工作職責相關的工作場所之間的合理區域因工受到傷害的;

(四)其他與履行工作職責相關,在工作時間及合理區域內受到傷害的。

四、國務院法制辦有關答復中認為可認定為工傷的三種情形

(一)國務院法制辦對《關于職工違反企業內部規定在下班途中受到機動車傷害能否認定為工傷的請示》的復函(國法秘函[2005]315號)中認為,職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定的“上下班途中,受到機動車事故傷害的”規定,就應當認定為工傷。

(二)國務院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問題的請示》的復函(國法秘復函[2008]375號)認為:職工李某從單位宿舍至其父母家的情形,屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規定的“在上下班途中”,認定為工傷。

(三)國務院法制辦公室對《關于職工參加單位組織的體育活動受到傷害能否認定為工傷的請示》的復函(國法秘函[2005]311號)認為,作為單位的工作安排,職工參加體育訓練活動而受到傷害的,應當依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關于“因工作原因受到事故傷害的”的規定,認定為工傷。

五、最高人民法院行政庭相關答復中認為認定工傷的七種情形

(一)最高人民法院行政審判庭關于退休人員與現工作單位之間是否構成勞動關系以及工作時間內受傷是否適用《工傷保險條例》問題的答復([2007]行他字第6號)認為,根據《工傷保險條例》第2條、第61條等有關規定,離退休人員受聘于現工作單位,現工作單位已經為其繳納了工傷保險費,其在受聘期間因工作受到事故傷害的,應當適用《工傷保險條例》的有關規定處理。

(二)最高人民法院行政審判庭關于職工外出學習休息期間受到他人傷害應否認定為工傷問題的答復([2007]行他字第9號)認為,職工受單位指派外出學習期間,在學習單位安排的休息場所休息時受到他人傷害的,應當認定為工傷。

(三)最高人民法院行政審判庭關于車輛掛靠其他單位經營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認定為工傷問題的答復  ([2006]行他字第17號)認為,個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經營的,其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實勞動關系,在車輛運營中傷亡的,應當適用《勞動法》和《工傷保險條例》的有關規定認定是否構成工傷。(注:依據最高法院民一庭2013年的答復意見,個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經營的,其聘用的司機與掛靠單位之間不具備勞動關系的基本特征,不宜認定其形成了事實勞動關系。)

(四)最高人民法院關于審理與低溫雨雪冰凍災害有關的行政案件若干問題座談會紀要(法[2008]139號)認為,低溫雨雪冰凍災害期間,用人單位為維護國家利益和公共利益的需要,在恢復交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應、組織營救和救治受害人員等過程中,臨時雇用員工受到傷害的,可視為工傷,參照《工傷保險條例》的規定進行處理。

(五)最高人民法院行政審判庭關于國家機關聘用人員工作期間死亡如何適用法律請示的答復([2009]行他字第2號)認為,鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時聘用、未參加工傷保險、不是正式干警的司機王奎在單位突發疾病死亡,應由鶴崗市勞動和社會保障局參照《工傷保險條例》認定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標準。有關工傷待遇費用由聘用機關支付。

(六)最高人民法院行政審判庭關于超過法定退休年齡的進城務工農民因工傷亡的,應否適用《工傷保險條例》請示的答復([2010]行他字第10號)認為,用人單位聘用的超過法定退休年齡的務工農民,在工作時間內、因工作原因傷亡的,應當適用《工傷保險條例》的有關規定進行工傷認定。

(七)最高人民法院行政審判庭關于職工因公外出期間死因不明應否認定工傷的答復([2010]行他字第236號)認為,職工因公外出期間死因不明,用人單位或者社會保障部門提供的證據不能排除非工作原因導致死亡的,應當依據《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規定,認定為工傷。

工傷具體標準主要包括以下內容:

【一級】

器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫療依賴,生活完全或大部分不能自理。

1)極重度智能減退;

2)面部重度毀容,同時伴有表b2中二級傷殘之一者;

3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者;

4)四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;

5)重度運動障礙(非肢體癱);

6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關節部分功能喪失;

7)雙肘關節以上缺失或功能完全喪失;

8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9)雙下肢及一上肢瘢痕畸形,功能喪失;

【二級】

器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發癥,存在特殊醫療依賴,或生活大部分不能自理。

1)重度智能減退;

2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;

3)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°);

4)雙側上頜骨完全性缺損;

5)雙側下頜骨完全性缺損;

6)一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30cm2;

7)靜止狀態下或僅輕微活動即有呼吸困難;

8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;

9)雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失;

【三級】

器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發癥,存在特殊醫療依賴,或生活部分不能自理。

1)精神病性癥狀表現為危險或沖動行為者;

2)面部重度毀容;

3)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);

4)雙眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);

5)一側眼球摘除或眶內容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);

6)同側上、下頜骨完全性缺損;

7)一側上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm2;

8)一側下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm

【四級】

器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發癥,存在特殊醫療依賴,生活可以自理者。

1)中度智能減退;

2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;

3)癲癇重度;

4)面部中度毀容,全身瘢痕面積>70%;

5)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);

6)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0??1;

7)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);

8)雙耳聽力損失≥91dbhl;

【五級】

器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發癥,存在一般醫療依賴,生活能自理者。

1)完全運動性失語;

2)完全性失用、失寫、失讀、失認等;

3)腦脊液瘺,不能修補;

4)面部輕度毀容;

5)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);

6)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.2;

7)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;

8)雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);

9)一側眼球摘除者;

【六級】

器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發癥,存在一般醫療依賴,生活能自理者。

1)輕度智能減退;

2)精神病性癥狀影響職業勞動能力者;

3)癲癇中度;

4)不完全性失語;

5)一側完全性面癱;

6)面部重度異物色素沉著或脫失;

7)全顏面植皮術后或全身癱痕面積達60%~69%;

8)撕脫傷后頭皮、眉毛完全缺損者;

9)甲狀腺功能中度損害;

【七級】

器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發癥,存在一般醫療依賴,生活能自理者。

1)不完全性失用、失寫、失讀和失認等;

2)第ⅲ、ⅳ對腦神經麻痹;

3)雙側不完全性面癱;

4)電燒傷-骨切除>3cm2,并行硬腦膜植皮術者;

5)頸頦粘連,影響頸部活動者;

6)全身瘢痕面積50%-59%;

7)一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥0.8;

8)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;

9)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;

10)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);

【八級】

器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,有醫療依賴,生活能自理者。

1)邊緣智能;

2)精神病性癥狀有人格改變者;

3)-骨外露;

4)面部燒傷廣泛植皮術后;

5)鼻或面頰部有>8cm2或3處以上>1cm2的增生性瘢痕;

6)一側或雙側眼瞼有明顯缺損或瞼外翻;

7)全身瘢痕面積40%~49%;

8)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;

9)雙眼矯正視力等于0.4;

10)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);

【九級】

器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。

1)癲癇輕度;

2)-骨缺損≥25cm2,無功能障礙;

3)腦葉切除術后無功能障礙者;

4)第ⅴ對腦神經眼支及第ⅵ對腦神經麻痹;

5)發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發,需戴假發者;

6)鼻或面頰部有明顯畸形或>3cm2的增生性瘢痕;

7)頸部瘢痕畸形;

8)全身瘢痕面積30%~39%;

9)鼻再造術后;

10)瞼外翻、唇外翻植皮術后;

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