發(fā)生工傷事故后工人如何算工傷認定
工傷事故 的發(fā)生對于受害人來說是一件極其不利的事,最為關鍵的就是對于 工傷的認定 ,因為這是所屬單位賠付的依據(jù),對于認定方式許多人都會有所了解,最為關鍵的就是認定程序的復雜化會導致不少問題的產(chǎn)生,所以當事人對于工傷的認定過程要有充分的準備。 《 工傷保險條例 》第17條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照 職業(yè)病 防治 法規(guī) 定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出 工傷認定 申請。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的, 工傷 職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 用人單位未在本條第一款規(guī)定時限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的 工傷待遇 等費用由用人單位負擔。 勞動者在申請做工傷補償?shù)臄?shù)額需待 傷殘鑒定 后確定 申請工傷材料 提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申報登記表》、《 工傷認定申請表 》、《工傷申報 證據(jù) 清單》。并提交下列材料: 1、《 勞動合同 書》復印件,或確立 事實勞動關系 的有效證明, 2、受傷害職工《職工居民 身份證 》復印件; 3、醫(yī)療機構出具的受傷害后診斷病歷或職業(yè)病診斷書(或職業(yè)病診斷鑒定書); 4、兩人以上旁證證明( 證人 證言) 5、屬于下列情況的還應提供相關證明材料: (1)、因工外出期間,由于工作原因,受到 交通事故 或其它意外傷害的,需提交如“派工單”、“出差通知書”,或者其它能證明因工外出的“原始證明”材料; (2)、屬于上下班受機動車事故傷害的,需提交上下班的作息時間表、單位至職工居住地的正常路線圖;公安交通管理部門的《 交通事故責任認定書 》和《 交通事故損害賠償 調解書》;個人駕駛機動車發(fā)生交通事故的,需提供機動車駕駛證; (3)、屬于交通事肇事逃逸的,需提交公安交通管理部門的相關證明; (4)、屬于借用、勞務輸出人員,需提交雙方單位的協(xié)議書;借用或勞務輸入單位的事故調查報告;并由 勞動關系 所在單位申報并提交勞動合同文本或其它建立勞動關系的有效證明;勞務輸出職工名單(需經(jīng)雙方單位蓋章確認); (5)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,還需提交有效的委托證明、直系親屬關系證明; (6)單位工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,還需提交單位工會介紹信、辦理人身份證明; 6、區(qū)工傷申報經(jīng)辦部門在接到 申訴 人提供的材料后,認真審查,對材料完整、符合申報條件的,開具《受理通知書》,并報送市勞動和社會保障局審查認定;對不符合工傷受理范圍的,出具《不予受理通知書》,并告知其不予受理的原因,以及相應的救濟途徑。 工傷認定申請表 申請人: 受傷害職工: 申請人與受傷害職工關系: 申請人地址: 郵政編碼: 聯(lián)系電話: 填表日期:年月 日 填表說明 1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。 2、申請人可以是用人單位、工會組織或受傷職工、直系親屬。如申請人為用人單位或工會組織的,需加蓋公章。 3、申請人與受傷害職工關系一欄如申請人為傷者本人,則填本人;如為直系親屬,則填寫父、母、兄、弟、姐、妹、子、女等;如為工會組織則填寫工會;如為用工單位則填寫單位。 4、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位;如為相關疾病,填寫疾病名稱。 5、診斷時間一欄。職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。 6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷書填寫;接觸職業(yè)性危害崗位填寫崗位名稱;接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不添。 7、受傷者事故經(jīng)過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結果。 8、受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意工傷認定,以上所填內容是否真實。 9、用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。 因為隨著國家對于勞動者權益的重視程度逐漸加深,所以國家有關部門對于 工傷認定程序 具有非常嚴格的法定程序,必須按照有關的法律程序進行操作,才能有效地申請工傷認定,并近而有效地維護工傷員工的合法權益,所以當事人應該有足夠的耐心。
工傷保險對于工傷是怎么界定的
工傷保險對于工傷是怎么界定的
工作保險是社會保險中的一種,工傷保險由用人單位為勞動者購買,在出現(xiàn)工傷的時候,勞動者只要認定為工傷,就可以獲得工傷保險的相應賠償,那么工傷保險對于工傷是怎么界定的?下面由我為讀者進行相關知識的解答。
一、工傷保險對于工傷是怎么界定的
依據(jù)《中華人民共和國工傷管理條例》
第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的`其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
所謂“工作崗位”是指勞動者勞動所處的位置和狀態(tài)。由工種、職務、工作地點、工作時間諸因素構成。
二、工傷保險待遇申領流程
1、工傷醫(yī)療費報銷
職工在工傷認定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術經(jīng)過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù),單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(審核一部)申請報銷。
2、舊傷復發(fā)、康復治療核準
工傷職工舊傷復發(fā)或康復需要治療的,填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復申請表》,憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(審核一部)核準后到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的,由市勞動能力鑒定委員會確認。
3、轉診轉院
工傷職工因傷情確需轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的,由協(xié)議醫(yī)療機構提出建議、單位填寫《工傷職工轉診轉院申請表》并簽明意見,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(審核一部)核準后轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)。其轉診轉院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付,治療終結由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(審核一部)申請報銷。
4、個人醫(yī)藥費用報銷
工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍:已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構治療工傷的費用;經(jīng)批準轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的費用;工傷職工國內探親或在外地舊傷復發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機構)的費用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。
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工傷怎么判定是不是工傷
法律主觀:
工傷是職工在生產(chǎn)勞動或工作中負傷的行為。工傷認定標準是:從事本單位日常工作或本單位負責人臨時指定工作的;工作環(huán)境造成職業(yè)病的;工作時間和區(qū)域內造成意外傷害的或突發(fā)疾病造成死亡的;因履行職責遭致人身傷害的;因公外出期間由于工作原因遭受傷害的;在合理時間內其他合理路線的上下班途中發(fā)生意外的;均為工傷。
法律客觀:
《工傷保險條例》第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。《工傷保險條例》第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
工傷是怎樣的(怎么樣才算是工傷)
法律問題分析:
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在規(guī)定的期限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接提出工傷認定申請。
法律依據(jù):
《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
患職業(yè)病的;
因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
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