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發(fā)生工傷事故怎樣索賠(工傷事故如何計算賠償金)

首頁 > 勞動人事2024-11-09 21:26:12

工作中工傷事故如何賠償

法律主觀:

工傷事故賠償項目包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等。停工留薪,停工留薪期一般不超過12個月。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×人數(shù)×天數(shù)×70%。發(fā)生工傷事故索賠流程:1、申請工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定;2、依據(jù)工傷認(rèn)定結(jié)果以及勞動能力鑒定結(jié)果與用人單位協(xié)商索賠;3、用人單位不承擔(dān)賠償責(zé)任的,勞動者可以申請勞動仲裁;4、對仲裁結(jié)果不服的,勞動者還可以到法院起訴。

法律客觀:

《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

職工發(fā)生工傷如何賠償

法律主觀:

企業(yè)職工發(fā)生工傷后,由工傷保險基金依法支付下列賠償:職工安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用;終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;以及其他費(fèi)用。

法律客觀:

《工傷保險條例》將職工受到人身傷害的七種情形列為工傷,范圍是非常廣泛的,使得各行各業(yè)的用人單位在職工從出門上班到下班回家都有可能承擔(dān)工傷的風(fēng)險,那么當(dāng)職工發(fā)生工傷以后單位應(yīng)當(dāng)怎么辦呢?工傷保險是國家為了規(guī)避用人單位的工傷風(fēng)險,更好的保障職工權(quán)益而設(shè)定的一項強(qiáng)制性保險。當(dāng)職工發(fā)生工傷時,工傷保險基金將會代替單位承擔(dān)大部分費(fèi)用,所以單位規(guī)避職工工傷風(fēng)險最好辦法就按照規(guī)定及時給職工繳納工傷保險,否則一旦發(fā)生工傷單位將承擔(dān)所有費(fèi)用。那么職工在發(fā)生工傷事故以后單位需要做些什么呢?(一)《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》“傷亡事故發(fā)生后,負(fù)傷者或者事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即直接或者逐級報告企業(yè)負(fù)責(zé)人,企業(yè)負(fù)責(zé)人接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后,應(yīng)當(dāng)立即報告企業(yè)主管部門和企業(yè)所在地勞動部門、公安部門、人民檢察院、工會”所以工傷事故發(fā)生以后,企業(yè)首先要做的是將事故上報。(二)單位需要給職工安排工傷鑒定,依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。”但是如果職工是以下原因受到傷害的不被認(rèn)定為工傷:1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的;2、醉酒導(dǎo)致傷亡的;3、自殘或者自殺的。(三)當(dāng)職工被認(rèn)定為工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。單位對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。依據(jù)《行政訴訟法》用人單位有權(quán)就鑒定的合法性提起行政訴訟。(四)職工工傷保險待遇的支付,依據(jù)《工傷保險條例》,1、職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。3、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。4、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。5、勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

發(fā)生工傷后員工如何申請賠償

員工申請工傷保險賠償流程:
1、用人單位從發(fā)生工傷事故的一個月內(nèi)向勞動行政部門提交工傷認(rèn)定申請;
2、工傷鑒定完以后,就可以依據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)來計算賠償金額;
3、和用人單位未達(dá)成協(xié)議的,可以提起仲裁程序,也可以向法院提起訴訟程序;
4、仲裁或者判決結(jié)果生效后,用人單位開始賠償金額。
索要工傷賠償?shù)淖⑹马棧?br>1、要明確遭遇工傷單位的名稱和住址:在沒有參加工傷保險的情形下,用人單位是工傷保險待遇的承擔(dān)者,在參加工傷保險的情形下,一般情況下,單位也應(yīng)承擔(dān)部分的工傷保險待遇;
2、要尋求證據(jù)來證明勞動關(guān)系的存在:勞動關(guān)系證明是是申請工傷認(rèn)定的前提條件,沒有證明勞動關(guān)系的材料,勞動保障行政部門就無法進(jìn)行工傷認(rèn)定,能證明;勞動關(guān)系的證據(jù)主要包括勞動合同、工作證、上崗證、工資條等;
3、明確單位是否已經(jīng)申請工傷認(rèn)定:不管是否參加工傷保險,工傷認(rèn)定都是處理工傷的非常重要的一個環(huán)節(jié)。工傷認(rèn)定首先是用人單位的義務(wù),用人單位不在規(guī)定的期限內(nèi)申請工傷認(rèn)定的,工傷職工及其近親屬可以在發(fā)生工傷后一年內(nèi)申請,需要注意的是,申請工傷認(rèn)定有確定的期限,超過期限,勞動保障行政部門將不會受理,追索工傷保險待遇也將得不到仲裁、法院的支持;
4、與單位協(xié)商解決前,根據(jù)傷殘級別和計算標(biāo)準(zhǔn)明確工傷賠償數(shù)額:協(xié)商解決多發(fā)生在沒有參加工傷保險的情形下,如果選擇協(xié)商解決問題,應(yīng)多咨詢醫(yī)療專家、律師等,條件允許的,最好有律師出面談判工傷賠償事宜,簽定賠償協(xié)議。因經(jīng)濟(jì)條件原因不能聘請律師的可以尋求法律援助。
【法律依據(jù)】:
《工傷保險條例》第十四條
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

工傷事故索賠要怎么辦

1.自受事故傷害一年內(nèi)向人力資源和社會保障局申請工傷認(rèn)定,需提供材料:工傷認(rèn)定申請表,存在勞動關(guān)系證明,醫(yī)療診斷證明等材料。在被認(rèn)定為工傷的情形下,才能享受工傷賠償待遇。
2.傷情穩(wěn)定后,若受傷嚴(yán)重構(gòu)成傷殘的,可向勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。需提供:工傷認(rèn)定決定和工傷醫(yī)療的有關(guān)資料等。確定具體的傷殘等級,才能確定具體的賠償數(shù)額。
3.與用人單位協(xié)商工傷賠償事宜,協(xié)商不成的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。
法律依據(jù):《工傷保險條例》
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
《勞動爭議調(diào)解仲裁法》
第二條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位與勞動者發(fā)生的下列勞動爭議,適用本法:
(一)因確認(rèn)勞動關(guān)系發(fā)生的爭議;
(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議;
(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議;
(四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓(xùn)以及勞動保護(hù)發(fā)生的爭議;
(五)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭議;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。
第四條 發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議。
第五條 發(fā)生勞動爭議,當(dāng)事人不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達(dá)成和解協(xié)議后不履行的,可以向調(diào)解組織申請調(diào)解;不愿調(diào)解、調(diào)解不成或者達(dá)成調(diào)解協(xié)議后不履行的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,除本法另有規(guī)定的外,可以向人民法院提起訴訟。

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