如何認(rèn)定工傷
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
法律依據(jù):
《工傷保險(xiǎn)條例》
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
工傷認(rèn)定怎么認(rèn)定
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。
4、患職業(yè)病的。
5、因工外出期間,受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的。
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
工傷交通事故鑒定標(biāo)準(zhǔn)
一、 交通事故 引發(fā)的 工傷 如何認(rèn)定 (一)認(rèn)定條件: 上下班途中發(fā)生車禍能否認(rèn)定工傷不能一概而論,要結(jié)合一定的因素和具體實(shí)踐作判斷。由于在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故而負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為工傷。 在認(rèn)定職工道路交通事故是否屬于工傷時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮下列4個(gè)必備要素: 1、上下班的規(guī)定時(shí)間; 2、上下班的必經(jīng)路線; 3、無(wú)本人責(zé)任或非本人責(zé)任; 4、機(jī)動(dòng)車事故。 上訴關(guān)于工傷 交通事故鑒定 標(biāo)準(zhǔn) 四點(diǎn)必須同時(shí)具備,缺一不可。 (二)申請(qǐng)時(shí)限: 1、用人單位須在事故發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)( 社保 部門(mén))提出 工傷認(rèn)定 申請(qǐng); 2、用人單位沒(méi)有依法為員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,勞動(dòng)者或其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。 (三)受理部門(mén): 各統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保障局。 (四)提供材料: 1、《 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表 》(在社保部門(mén)領(lǐng)取并填寫(xiě)); 2、 勞動(dòng)合同 (無(wú)勞動(dòng)合同的提供 事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系 證明),為參保員工需提供所在用人單位的注冊(cè)登記資料(可到市工商局查詢打印); 3、首診病歷及有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件; 4、員工 身份證 復(fù)印件; 5、《 道路交通事故責(zé)任認(rèn)定 書(shū)》及其他有效證明復(fù)印件; 6、如申請(qǐng)由工傷職工的直系親屬提出,還須提交申請(qǐng)人與工傷職工的親屬關(guān)系證明,如戶籍證明(申請(qǐng)人戶籍所在地派出所出具)。 二、 交通事故工傷 賠償標(biāo)準(zhǔn) (1)交通事故賠償已給付了 醫(yī)療費(fèi) 、 喪葬費(fèi) 、 護(hù)理費(fèi) 、殘疾用具費(fèi)、誤工 工資 的。企業(yè)或者 工傷保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償費(fèi)后應(yīng)當(dāng)予以償還。 (2) 交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者 一次性傷殘補(bǔ)助金 不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。 (3)職工因 交通事故死亡 或者致殘的,除按照上述兩項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,其他的工傷保險(xiǎn)待遇還可以按照規(guī)定享受。 (4)由于 交通肇事 者逃逸或者其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)模髽I(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷認(rèn)定必須滿足三個(gè)條件
工傷認(rèn)定必須滿足三個(gè)條件如下:
1、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所。工作時(shí)間是指法律規(guī)定或者單位要求職工工作的時(shí)間;用人單位規(guī)定實(shí)行不定時(shí)工作制的,是指單位確定的工作時(shí)間。工作場(chǎng)所是指職工日常工作所在的場(chǎng)所,以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派職工從事工作的場(chǎng)所;
2、工作原因。因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,構(gòu)成工傷;
3、主觀過(guò)錯(cuò):除了勞動(dòng)者本人故意造成事故傷害以外,即使勞動(dòng)者有過(guò)失或者重大過(guò)失,仍然認(rèn)定為工傷。
工傷醫(yī)療期間待遇:
1、醫(yī)療待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要進(jìn)行治療(包括工傷康復(fù))的,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;
2、工資福利待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病,需要暫停工作,接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),除享受工傷醫(yī)療待遇外,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷停工留薪期應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷情的具體狀況來(lái)確定,一般不超過(guò)12個(gè)月;
3、生活護(hù)理待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
綜上所述,工傷事故的發(fā)生地點(diǎn)和時(shí)間應(yīng)當(dāng)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所范圍內(nèi),或者是因?yàn)楣ぷ髟蛟诜枪ぷ鲿r(shí)間和場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生的,但是與工作任務(wù)有密切關(guān)系。
【法律依據(jù)】:
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
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