關(guān)于工傷認(rèn)定,有這6個(gè)必備的知識(shí)點(diǎn)!
因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,如何申請(qǐng)認(rèn)定工傷,從而獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,是每個(gè)勞動(dòng)者關(guān)心的問題。對(duì)此,《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限、申請(qǐng)材料及具體情形作出了明確規(guī)定。但部分勞動(dòng)者未能準(zhǔn)確理解、適用該條例,從而影響自身工傷保險(xiǎn)權(quán)益的合法實(shí)現(xiàn)。 結(jié)合案件審理實(shí)踐,海淀法院法官作出如下提示:法官釋法一:工傷認(rèn)定有時(shí)限
2018年10月,王某某工作時(shí)手被砸傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為肌腱炎。2020年2月,王某某所在公司向人保部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,被告知已超過工傷認(rèn)定受理時(shí)間。海淀法院經(jīng)審理認(rèn)為,用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織要求認(rèn)定工傷的,應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出申請(qǐng),該公司申請(qǐng)確已超過受理時(shí)間。 《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?!?nbsp; 法官提醒勞動(dòng)者,用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織要求認(rèn)定工傷的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)限向用人單位登記地的區(qū)級(jí)人保部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),切勿“躺在權(quán)利上睡覺”。法官釋法二:工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料有要求
某日上午,張某某在某工程公司承建工程中負(fù)責(zé)安裝鋁板,因鋁板從墻面掉落并砸到電纜,造成電纜反彈后直接將其眼部打傷。該工程公司主張其與張某某無勞動(dòng)關(guān)系。對(duì)此,張某某向海淀區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)提起勞動(dòng)仲裁,要求確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。后經(jīng)勞動(dòng)爭議訴訟,海淀法院判決確認(rèn)張某某與該工程公司間存在勞動(dòng)關(guān)系,該判決已生效。海淀法院經(jīng)審理認(rèn)為,生效民事判決確認(rèn),張某某與該工程公司存在勞動(dòng)關(guān)系,張某某已提供了符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條第一款第二項(xiàng)規(guī)定的證明材料。 《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條第一款規(guī)定:“提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)?!?nbsp; 法官提示勞動(dòng)者,上述材料系申請(qǐng)工傷認(rèn)定的必備材料。其中,勞動(dòng)者可以提供勞動(dòng)合同、社保繳費(fèi)記錄等材料用于證明勞動(dòng)關(guān)系,醫(yī)療診斷證明則由醫(yī)院開具并加蓋診斷證明印章;如勞動(dòng)者與用人單位對(duì)勞動(dòng)關(guān)系存在爭議,勞動(dòng)者可向勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。法官釋法三:用人單位不認(rèn)為是工傷,應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任
馬某某系某公司宣傳員,負(fù)責(zé)在附近商場、公園、學(xué)校等公共場所發(fā)放業(yè)務(wù)宣傳單。某日,馬某某駕駛摩托車發(fā)生交通事故受傷,其稱本想前往附近的生活廣場發(fā)傳單,故應(yīng)認(rèn)定為工傷。某公司則稱馬某某擅自脫崗回家導(dǎo)致事故發(fā)生,不屬于工傷。海淀法院經(jīng)審理認(rèn)為,該生活廣場屬于合理工作場所,馬某某的受傷地點(diǎn)符合其前往該工作場所的合理路線;該公司并無直接證據(jù)證明馬某某發(fā)生事故受傷系因脫崗回家,該主張缺乏事實(shí)依據(jù),故未支持該公司的上述主張。 《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款規(guī)定:“職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任?!?nbsp; 法官提示勞動(dòng)者,在工傷認(rèn)定過程中,勞動(dòng)者有可能與用人單位發(fā)生爭議,對(duì)是否屬于工傷存在分歧。對(duì)此,勞動(dòng)者可以主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位如有不同意見,由用人單位自行承擔(dān)相應(yīng)舉證責(zé)任。法官釋法四:上下班途中,發(fā)生交通事故受傷且非主要責(zé)任,可認(rèn)定工傷 某日上午8時(shí)30分許,某公司職工林某某駕駛電動(dòng)自行車前往單位上班途中,發(fā)生交通事故受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為頭部外傷,交管部門認(rèn)定林某某不承擔(dān)該交通事故的主要責(zé)任。海淀法院經(jīng)審理認(rèn)為,林某某提供了居住證、房租轉(zhuǎn)賬記錄、交通路線圖、2018年2月份工資表、勞動(dòng)合同書等證據(jù),結(jié)合事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),可以證明林某某系在上班途中發(fā)生交通事故致傷,且不承擔(dān)事故主要責(zé)任,符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)認(rèn)定工傷的情形。 《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;” 法官提醒勞動(dòng)者,如上下班途中發(fā)生交通事故,勞動(dòng)者可以依據(jù)交管部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書,在勞動(dòng)者不承擔(dān)事故主要責(zé)任的情況下,申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定。法官釋法五:“視同工傷”情形可認(rèn)定工傷
某日,甄某某被同事發(fā)現(xiàn)在其辦公室內(nèi)突發(fā)疾病,后經(jīng)醫(yī)護(hù)人員搶救無效,宣布甄某某于當(dāng)日死亡。海淀法院經(jīng)審理認(rèn)為,甄某某的死亡情形符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的情形,甄某某所受事故傷害屬于視同工傷。 《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第一項(xiàng)規(guī)定:“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;” 法官提示勞動(dòng)者,《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了突發(fā)疾病視同工傷的情形,其適用條件為突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;如勞動(dòng)者意外發(fā)生此情況,其近親屬可以申請(qǐng)認(rèn)定視同工傷。法官釋法六:超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民在工作時(shí)間內(nèi)因公傷亡的,可以認(rèn)定工傷
原告楊某之父楊某某于1947年出生,無養(yǎng)老保險(xiǎn)。2011年,楊某某在超市從事保潔工作時(shí)突發(fā)疾病,經(jīng)醫(yī)院搶救無效于當(dāng)日死亡。法院經(jīng)審理認(rèn)為,用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。 法官提示,如勞動(dòng)者系超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因發(fā)生事故傷害,勞動(dòng)者及其近親屬可以依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條申請(qǐng)認(rèn)定工傷。
發(fā)生工傷后應(yīng)該如何處理
職工在工作期間遭遇意外傷害,這屬于一種工傷。很多人發(fā)生工傷后,由于不了解相關(guān)法律知識(shí),因此不知道該怎么辦,從而不能維護(hù)自己的合法權(quán)益。那么,發(fā)生工傷后應(yīng)該如何處理?今天,我整理了以下內(nèi)容供您閱讀,希望對(duì)您有用。 發(fā)生工傷后應(yīng)該如何處理 1、發(fā)生工傷事故后,企業(yè)單位要及時(shí)報(bào)告工傷和職業(yè)病情況,不得瞞報(bào)和漏報(bào); 其次,工傷職工或其親屬申請(qǐng)認(rèn)定工傷和享受工傷待遇; 三,企業(yè)工會(huì)組織可以代表工傷職工提出申請(qǐng)。 2、報(bào)告、申諸的時(shí)間要求:從工傷事故發(fā)生之日起或職業(yè)病被確診之日起,企業(yè)單位應(yīng)在15日之內(nèi)報(bào)告,工傷職工或其親屬應(yīng)在15~30天之內(nèi)申請(qǐng)。在此時(shí)間之內(nèi),報(bào)告和申請(qǐng)要越快越好,這有利于及時(shí)調(diào)查取證,有利于工傷職工及時(shí)享受有關(guān)待遇。
3、調(diào)查取證和認(rèn)定工傷:勞動(dòng)行政部門接到工傷報(bào)告和申請(qǐng)后,應(yīng)抓緊調(diào)查取還,一般應(yīng)在7日內(nèi),特殊情況下延至30日,作出是否認(rèn)定工傷的結(jié)論,認(rèn)定工傷以書面形式通知。調(diào)查取證材料要包括:職工申請(qǐng)并對(duì)有關(guān)問題進(jìn)行核實(shí);醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷和職業(yè)病的診斷書及有關(guān)資料;企業(yè)的工傷報(bào)告和現(xiàn)場調(diào)查情況。 4、工傷爭議處理:對(duì)兩種爭議應(yīng)適用不同的程序。 一是企業(yè)單位不同意工傷職工的要求時(shí),職工或其親屬應(yīng)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁結(jié)論不服的,雙方當(dāng)事人應(yīng)向法院上訴。 二是企業(yè)或職工對(duì)于當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定工傷或者確認(rèn)支付待遇的決定不服的,應(yīng)向上一級(jí)勞動(dòng)行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)行政復(fù)議結(jié)論不服的,向法院提出行政訴訟。 職工發(fā)生工傷后,在什么情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定? 工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件: 一是經(jīng)過治療后,傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài); 二是雖經(jīng)治療,但還是造成職工存在殘疾; 三是工傷職工存在的殘疾達(dá)到了影響勞動(dòng)能力的程度。工傷職工具備上述三項(xiàng)條件的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 工傷爭議處理:對(duì)兩種爭議應(yīng)適用不同的程序 一是企業(yè)單位不同意工傷職工的要求時(shí),職工或其親屬應(yīng)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁結(jié)論不服的,雙方當(dāng)事人應(yīng)向法院上訴。 二是企業(yè)或職工對(duì)于當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定工傷或者確認(rèn)支付待遇的決定不服的,應(yīng)向上一級(jí)勞動(dòng)行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)行政復(fù)議結(jié)論不服的,向法院提出行政訴訟。
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