我們都知道凡不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的在校學(xué)生(含大、中、小學(xué)和高職、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。一、兒童的醫(yī)??▉G了怎么補辦監(jiān)護人本人身份證、戶口本(孩子與監(jiān)護人在同一戶口本上)就近醫(yī)??ü芾頇C構(gòu)以及指定銀行網(wǎng)點辦理。二、兒童的醫(yī)??ㄞk理流程1、社會保障卡申領(lǐng)。已領(lǐng)取城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǖ膮⒈W(xué)生兒童和新增的參保學(xué)生兒童社會保障卡,由學(xué)校、幼兒園協(xié)助發(fā)卡銀行按規(guī)定統(tǒng)一辦理社會保障卡換發(fā)申領(lǐng)手續(xù)。沒有數(shù)碼照片或照片信息不全的,由發(fā)卡銀行免費到學(xué)校和幼兒園為學(xué)生、兒童拍照采集。2、社會保障卡發(fā)放。新版社會保障卡制作完成后,由發(fā)卡銀行將新版社會保障卡送至所屬學(xué)校和幼兒園,由學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一負責(zé)發(fā)放。3、信息更正。社會保障卡制卡基礎(chǔ)信息(姓名、身份證號碼)以市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的參保信息為準;基礎(chǔ)信息有變動的,由學(xué)校整理匯總后,協(xié)助發(fā)卡銀行辦理信息更正等相關(guān)手續(xù)。三、嬰兒醫(yī)??ㄞk理方法最好是在寶寶出生三個月之內(nèi)辦理比較好,因為好多地方都有為嬰兒開通"綠色通道",也就是在寶寶出生三個月內(nèi)辦理醫(yī)??ǖ模硎茚t(yī)保待遇就從出生之日開始算起。如果超過三個月不到一歲辦理的,那么就從辦理次月開始享受醫(yī)保待遇。如果超過一歲才辦理的,那么就要等次年1月1日才能享受醫(yī)保待遇。四、醫(yī)保卡使用流程(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。兒童的醫(yī)保卡丟了怎么補辦,監(jiān)護人本人身份證、戶口本(孩子與監(jiān)護人在同一戶口本上)就近醫(yī)??ü芾頇C構(gòu)以及指定銀行網(wǎng)點辦理。
法律客觀:《社會保險法》
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《社會保險法》
第七十四條
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計、調(diào)查獲取社會保險工作所需的數(shù)據(jù),有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)及時、如實提供。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時為用人單位建立檔案,完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數(shù)據(jù),妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計憑證。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費,以及享受社會保險待遇等個人權(quán)益記錄,定期將個人權(quán)益記錄單免費寄送本人。用人單位和個人可以免費向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。
學(xué)生在學(xué)校里辦理的醫(yī)療保險,醫(yī)療卡遺失的時候,可以咨詢輔導(dǎo)員或者班主任,向?qū)W校申請補辦手續(xù),一般情況下也是由學(xué)校統(tǒng)一補辦,有些學(xué)校的醫(yī)??ê豌y行卡是互通的,也可以在學(xué)校出具證明以后有學(xué)生個人向銀行掛失補辦。
學(xué)生醫(yī)保是為保障學(xué)生健康醫(yī)療應(yīng)運而生的,公費醫(yī)療是其中的一項基本制度。但隨著學(xué)生人數(shù)的不斷增加,醫(yī)療費用增漲不斷,學(xué)生醫(yī)保亦在不斷完善中。
學(xué)生醫(yī)保就是農(nóng)村醫(yī)療保險(新農(nóng)合)、城外醫(yī)療保險、單位醫(yī)保。 在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險,參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點醫(yī)院進行住院治療,城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參保卡、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦(科)。
參考資料:百度百科-學(xué)生醫(yī)保
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