去醫(yī)院看病農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷
法律主觀：
不同的合作醫(yī)療項目有不同的報銷方式，具體如下： 1、門診報銷： 開通農(nóng)村醫(yī)療保險卡后，直接在指定醫(yī)療單位收費處刷卡，報銷比例，所報銷的費用直接在收費單上顯示。 2、住院報銷： 直接出具農(nóng)村醫(yī)保卡，交上押金并辦理入院手續(xù)，在參保人員出院時，報銷費用直接產(chǎn)生后扣除，結(jié)帳出院。 3、大病補助： 在住院時產(chǎn)生的高費用，可以申請大病補助，提出申請，到民辦處拿表填寫資料，開出證明后，帶身份證，戶口本，農(nóng)村醫(yī)?？ǖ葟陀〖矫褶k處，審核后直接打入?yún)⒈Ｈ酸t(yī)?？?。 4、意外傷害： 意外流產(chǎn)住院，在有準生證的出院后，可以在農(nóng)村醫(yī)療保險指定的醫(yī)療單位用醫(yī)療保險卡直接刷卡，還沒有辦理的需及時補辦準生證，去鎮(zhèn)上醫(yī)療合作社提交醫(yī)院單位的病歷證明，收據(jù)，并提交醫(yī)療保險卡復印件，工作人員審核后15個工作日會打入?yún)⒈Ｈ藛T的醫(yī)?？ɡ?。 5、異地醫(yī)療： 異地工作人員也能享受直接刷卡，如果異地就診需本地醫(yī)療單位開具轉(zhuǎn)診證明，異地出院后須提交轉(zhuǎn)診證明，病歷證明，出院收費單，身份證，戶口本，農(nóng)村醫(yī)療保險卡等有效證明到本地醫(yī)療合作社辦理。 6、特殊情況： 參保人不在農(nóng)村醫(yī)療保險指定的醫(yī)療單位，或有第三方出資，兒童疫苗，美容，牙齒矯正，人流，醉酒，打架斗毆等都不在農(nóng)村醫(yī)療保險范圍之內(nèi)。
生孩子農(nóng)村合作醫(yī)療報銷多少
農(nóng)村醫(yī)保生孩子比例是剖腹產(chǎn)新農(nóng)合報銷比例：報銷起付線為2000元;2000元醫(yī)療費用≤7000部分，按45%報銷;醫(yī)療費用7000部分按65%報銷。順產(chǎn)新農(nóng)合報銷比例：在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院的，實行限價內(nèi)定額補助300元;在縣級及以上定點醫(yī)療機構住院的，新農(nóng)合定額補助450元。合作醫(yī)療報銷主要有以下幾種方法：本地醫(yī)療卡直接在辦理出院手續(xù)結(jié)賬時刷卡結(jié)算；異地醫(yī)療，出院后攜帶相關證件去報銷；特殊病種門診報銷，出具相關檢查報告資料以及新農(nóng)合特殊病種門診治療審批表向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請，經(jīng)過審核批準后，其門診醫(yī)藥費用可以列入到新農(nóng)合的報銷范圍內(nèi)。
合作醫(yī)療，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，是在群眾自愿互助的基礎上，依靠集體經(jīng)濟，在防病治病上實行互濟互助的一種福利性質(zhì)的醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。新農(nóng)合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條
國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務院規(guī)定。
第二十六條
職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例是多少
2022年農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例具體如下：
1、報銷比例為門檻費以上至3000元報88%；
2、3000-5000元報90%；
3、5000-10000元報92%；
4、10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%。
合作醫(yī)療的報銷流程有哪些
異地辦理醫(yī)療報銷的流程是：
1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案；
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明；
3、出院后持相關資料到參合所在地報銷；具體資料如下；
（1）病歷復印件；
（2）匯總明細單；
（3）住院收費票據(jù)；
（4）出院證明；
（5）患者身份證；
（6）合作醫(yī)療證及居住或務工證明。
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，然后才可去外地住院治療；
5、省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，醫(yī)院級別越低，報銷比例越高。
合作醫(yī)療交了多久可以生效？
合作醫(yī)療交了后一般在第二年1月1日生效，具體規(guī)定如下：
1、新農(nóng)合每年10月中旬開始籌資，第二年1月1日開始生效，享受報銷。全國大部分地區(qū)參合過程中出現(xiàn)斷繳的情況，再參合無需補繳上年度未參合的費用。但個別地區(qū)需要補繳，如山東?。荷夏甓葲]參合，下年度想?yún)⒑?，但必須補繳上年度的參合費用，包括國家補助部分；
2、新農(nóng)合平時無法繳費，只能在年底統(tǒng)一開展籌資工作時才能繳費。其原因是個人只是繳納很少的一部分，而國家補貼占大頭，錯過年底的繳費時限，等這個地區(qū)把參合人數(shù)上報給上級部門，再想繳費參合，國家無法再下?lián)苣欠菖涮踪Y金。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
新農(nóng)合醫(yī)保報銷的范圍包括哪些費用
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍包括門診補償、住院補償和大病補償兩個部分。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍具體包括：
1、門診補償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序
1、門診報銷：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門診就醫(yī)時由定點醫(yī)療機構直接報銷。
2、區(qū)內(nèi)住院：住院患者痊愈出院時，持《合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本、出院證明、住院醫(yī)療費用金額明細清單在定點醫(yī)院即時報銷。
3、區(qū)外、市外住院費用：出院后15日內(nèi)持合作醫(yī)療證、身份證或戶口本(原價及復印件)、病例復印件(加蓋經(jīng)治醫(yī)院印章)、全額收費票據(jù)、診斷證明、醫(yī)藥費用清單到區(qū)新型合作醫(yī)療單位管理中心審核報銷。
4、對加入商業(yè)保險的參合農(nóng)民住院，要持《合作醫(yī)療證》、戶口本或身份證、診斷證明、商業(yè)保單原件及復印件和醫(yī)院收費票據(jù)原件及復印件到區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心核準后，由住院定點醫(yī)療機構報免，并為商業(yè)部門提供相關手續(xù)。
相關推薦：
工傷傷殘賠償金計算方法(工傷賠償?shù)挠嬎惴椒?
公司裁員的相關法律規(guī)定(公司裁員賠償標準的法律依據(jù))
公司拖欠工資多久算違法(公司工資拖欠多久是違法的)
協(xié)議解除勞動合同范本(辭退協(xié)議書怎么寫)
事業(yè)單位喪假國家規(guī)定(事業(yè)單位職工喪假是如何規(guī)定的)