91嫩草国产线免费观看_欧美日韩中文字幕在线观看_精品精品国产高清a毛片_六月婷婷网 - 一级一级特黄女人精品毛片

農(nóng)村合作醫(yī)療補助(如何申請慢性疾病農(nóng)村合作醫(yī)療補助)

首頁 > 勞動人事2025-02-14 06:51:16

去醫(yī)院看病農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷

法律主觀:

不同的合作醫(yī)療項目有不同的報銷方式,具體如下: 1、門診報銷: 開通農(nóng)村醫(yī)療保險卡后,直接在指定醫(yī)療單位收費處刷卡,報銷比例,所報銷的費用直接在收費單上顯示。 2、住院報銷: 直接出具農(nóng)村醫(yī)保卡,交上押金并辦理入院手續(xù),在參保人員出院時,報銷費用直接產(chǎn)生后扣除,結(jié)帳出院。 3、大病補助: 在住院時產(chǎn)生的高費用,可以申請大病補助,提出申請,到民辦處拿表填寫資料,開出證明后,帶身份證,戶口本,農(nóng)村醫(yī)??ǖ葟陀〖矫褶k處,審核后直接打入?yún)⒈H酸t(yī)???。 4、意外傷害: 意外流產(chǎn)住院,在有準生證的出院后,可以在農(nóng)村醫(yī)療保險指定的醫(yī)療單位用醫(yī)療保險卡直接刷卡,還沒有辦理的需及時補辦準生證,去鎮(zhèn)上醫(yī)療合作社提交醫(yī)院單位的病歷證明,收據(jù),并提交醫(yī)療保險卡復印件,工作人員審核后15個工作日會打入?yún)⒈H藛T的醫(yī)??ɡ?。 5、異地醫(yī)療: 異地工作人員也能享受直接刷卡,如果異地就診需本地醫(yī)療單位開具轉(zhuǎn)診證明,異地出院后須提交轉(zhuǎn)診證明,病歷證明,出院收費單,身份證,戶口本,農(nóng)村醫(yī)療保險卡等有效證明到本地醫(yī)療合作社辦理。 6、特殊情況: 參保人不在農(nóng)村醫(yī)療保險指定的醫(yī)療單位,或有第三方出資,兒童疫苗,美容,牙齒矯正,人流,醉酒,打架斗毆等都不在農(nóng)村醫(yī)療保險范圍之內(nèi)。

生孩子農(nóng)村合作醫(yī)療報銷多少

農(nóng)村醫(yī)保生孩子比例是剖腹產(chǎn)新農(nóng)合報銷比例:報銷起付線為2000元;2000元醫(yī)療費用≤7000部分,按45%報銷;醫(yī)療費用7000部分按65%報銷。順產(chǎn)新農(nóng)合報銷比例:在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院的,實行限價內(nèi)定額補助300元;在縣級及以上定點醫(yī)療機構住院的,新農(nóng)合定額補助450元。合作醫(yī)療報銷主要有以下幾種方法:本地醫(yī)療卡直接在辦理出院手續(xù)結(jié)賬時刷卡結(jié)算;異地醫(yī)療,出院后攜帶相關證件去報銷;特殊病種門診報銷,出具相關檢查報告資料以及新農(nóng)合特殊病種門診治療審批表向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)過審核批準后,其門診醫(yī)藥費用可以列入到新農(nóng)合的報銷范圍內(nèi)。
合作醫(yī)療,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,是在群眾自愿互助的基礎上,依靠集體經(jīng)濟,在防病治病上實行互濟互助的一種福利性質(zhì)的醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條
國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。
第二十六條
職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例是多少

2022年農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例具體如下:
1、報銷比例為門檻費以上至3000元報88%;
2、3000-5000元報90%;
3、5000-10000元報92%;
4、10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%。
合作醫(yī)療的報銷流程有哪些
異地辦理醫(yī)療報銷的流程是:
1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案;
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3、出院后持相關資料到參合所在地報銷;具體資料如下;
(1)病歷復印件;
(2)匯總明細單;
(3)住院收費票據(jù);
(4)出院證明;
(5)患者身份證;
(6)合作醫(yī)療證及居住或務工證明。
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;
5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,醫(yī)院級別越低,報銷比例越高。
合作醫(yī)療交了多久可以生效?
合作醫(yī)療交了后一般在第二年1月1日生效,具體規(guī)定如下:
1、新農(nóng)合每年10月中旬開始籌資,第二年1月1日開始生效,享受報銷。全國大部分地區(qū)參合過程中出現(xiàn)斷繳的情況,再參合無需補繳上年度未參合的費用。但個別地區(qū)需要補繳,如山東?。荷夏甓葲]參合,下年度想?yún)⒑?,但必須補繳上年度的參合費用,包括國家補助部分;
2、新農(nóng)合平時無法繳費,只能在年底統(tǒng)一開展籌資工作時才能繳費。其原因是個人只是繳納很少的一部分,而國家補貼占大頭,錯過年底的繳費時限,等這個地區(qū)把參合人數(shù)上報給上級部門,再想繳費參合,國家無法再下?lián)苣欠菖涮踪Y金。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

新農(nóng)合醫(yī)保報銷的范圍包括哪些費用

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍包括門診補償、住院補償和大病補償兩個部分。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍具體包括:
1、門診補償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序
1、門診報銷:參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民門診就醫(yī)時由定點醫(yī)療機構直接報銷。
2、區(qū)內(nèi)住院:住院患者痊愈出院時,持《合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本、出院證明、住院醫(yī)療費用金額明細清單在定點醫(yī)院即時報銷。
3、區(qū)外、市外住院費用:出院后15日內(nèi)持合作醫(yī)療證、身份證或戶口本(原價及復印件)、病例復印件(加蓋經(jīng)治醫(yī)院印章)、全額收費票據(jù)、診斷證明、醫(yī)藥費用清單到區(qū)新型合作醫(yī)療單位管理中心審核報銷。
4、對加入商業(yè)保險的參合農(nóng)民住院,要持《合作醫(yī)療證》、戶口本或身份證、診斷證明、商業(yè)保單原件及復印件和醫(yī)院收費票據(jù)原件及復印件到區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心核準后,由住院定點醫(yī)療機構報免,并為商業(yè)部門提供相關手續(xù)。

相關推薦:

工傷傷殘賠償金計算方法(工傷賠償?shù)挠嬎惴椒?

公司裁員的相關法律規(guī)定(公司裁員賠償標準的法律依據(jù))

公司拖欠工資多久算違法(公司工資拖欠多久是違法的)

協(xié)議解除勞動合同范本(辭退協(xié)議書怎么寫)

事業(yè)單位喪假國家規(guī)定(事業(yè)單位職工喪假是如何規(guī)定的)

熱門標簽