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工傷二次醫(yī)療費誰負責(工傷后二次手術費用由誰負責)

首頁 > 勞動人事2025-03-12 01:08:09

工傷舊傷復發(fā)的醫(yī)療費由誰承擔?

工傷舊傷復發(fā)的醫(yī)療費應該就會由自己來進行承擔,但前提要確定工傷之后工傷保障基金是屬于一次性支付了醫(yī)療補助金;如果沒有支付的話,如果是在新單位發(fā)生工傷復發(fā)的,那么就會由現(xiàn)單位進行賠償。

一、工傷舊傷復發(fā)的醫(yī)療費由誰承擔?

員工個人出治療費用,工傷保險基金也支付了一次性工傷醫(yī)療補助金,之后舊傷復發(fā),應由工傷人員本人承擔工傷醫(yī)療費。

《工傷保險條例》第三十八條 工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

二、工傷的補償標準是怎樣的?

1、一次性傷殘補助金

① 享受條件

因工受傷或確診為職業(yè)病,經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定為一級至十級的工傷職工,發(fā)給一次性傷殘補助金;工傷人員舊傷復發(fā)的以及因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的,不發(fā)給一次性傷殘補助金。

② 待遇標準

一次性傷殘補助金的標準相當于本人受傷前十二個月的平均月繳費工資的7至27個月。一級27個月,二級25個月,三級23個月,四級21個月,五級18個月,六級16個月,七級13個月,八級11個月,九級9個月,十級7個月。

2、傷殘津貼

① 享受條件

工傷職工被鑒定為一級至四級的,應當退出生產(chǎn)、工作崗位,按月領取傷殘津貼。

② 待遇標準

傷殘津貼的標準為本人受傷前12個月平均月繳費工資的90%至75%.一級90%,二級85%,三級80%,四級75%.本人受傷前12個月平均月繳費工資高于本市上年度職工月平均工資300%以上的,以本市上年度職工月平均工資的300%作為傷殘撫恤金的計發(fā)基數(shù);

綜合上面所說的,工傷之前只要給予了相應的補償,那么在復發(fā)之后所存在的費用一般會由其自己承擔,但有其他的情形就會除外,因而在處理工傷的時候就一定要鑒定情形并且治療好,避免之后會有復發(fā)的可能性,這也是為了保障到自己的權益。

工傷評殘后二次手術費怎么辦

工傷評殘后二次手術費辦法如下:
1、工傷鑒定后二次手術費由社會保險機構支付;
2、根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付;
3、二次手術是工傷醫(yī)療的繼續(xù),依法享有工傷醫(yī)療待遇。但各地對工傷醫(yī)療都有一些程序性規(guī)定,再次手術不是事故發(fā)生時的入院救治,一般需要先行向社會保險機構申報。用人單位沒有參加工傷保險的,工傷醫(yī)療費用有用人單位承擔。
工傷索賠的賠償項目有以下幾種情況:
1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償項目,醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費;
2、造成傷殘的賠償項目,醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金;
3、造成死亡的賠償項目,喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金;
4、職工下落不明的情況:職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。
法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十八條
工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。由此可見,如果用人單位為勞動者繳納了工傷保險,工傷后續(xù)治療費用應由工傷保險基金承擔,如果沒有繳納,則由用人單位負擔。

工傷二次手術費用的承擔者是誰

工傷二次手術費用的承擔者是工傷保險基金以及自己所屬的企業(yè)進行支付,國家的有關法律有明確的保障,所以自己需要學會合理處置,盡量在有關法律基礎上進行有效的操作,但是如果當事人在此類問題的處理上存在爭議,需要學會有效的協(xié)商。
一,工傷二次手術費用的承擔者是誰
《工傷保險條例》的規(guī)定
第三十八條 工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
工傷二次手術費用問題需要自己注意有關程序上的操作,畢竟問題的處理直接關系到當事人手術費用,如果有關企業(yè)或是肇事者不進行承擔,對于自己權益的維護就會有著直接的損害,所以自己需要在有關問題處理上合理的運用有關法律,確保自己的權益。

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