法律分析:一、辦理地點
1、用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保分中心;
2、個人至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務受理服務中心或各區(qū)(縣)社保分中心;
3、按項目參保的工傷人員由用人單位至建設項目(施工合同備案)所在地的區(qū)(縣)社保分中心辦理。
二、申請條件
1、從業(yè)人員經(jīng)區(qū)、縣人力資源和社會保障局認定為工傷(或確認為老工傷),且事故發(fā)生月已參加本市社會保險,并按規(guī)定繳納了社會保險費;
2、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險費。
三、辦理材料
1、工傷人員本人有效身份證正、反面復印件;
2、用人單位應提供注明雙方解除或者終止勞動合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章);
3、若屬于工傷人員本人提出與用人單位解除勞動合同的,應提供有關證明材料(如辭職報告等)及復印件;
4、若屬于45周歲以上女性工傷人員的,用人單位應提供該工傷人員是否從事管理或技術崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章);
5、工傷人員本人在本市指定金融機構范圍內(nèi)開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇上海銀行、郵政儲蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、建設銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一,其中郵政儲蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設銀行、交通銀行已支持異地銀行卡折發(fā)放);
6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的,需攜帶由工傷人員簽收的已墊付的相關憑證;
7、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及正、反面復印件(用人單位申領的無需攜帶)。
用人單位辦理的,材料復印件由用人單位加蓋公章;個人辦理的,材料復印件由申請人簽名。
法律依據(jù):《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條 醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
一次性工傷醫(yī)療補助金 是由 工傷保險基金 一次性支付的醫(yī)療保障費用。領取 一次性醫(yī)療補助金 需同時具備法定的條件,并按照法定的程序進行申領。下面,關于一次性工傷醫(yī)療補助金的知識內(nèi)容。 一次性工傷醫(yī)療補助金是工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,與用人單位解除或者 終止勞動關系 的,以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘,勞動合同期滿終止或者職工本人提出 解除勞動合同 的,由工傷保險基金一次性支付的醫(yī)療保障費用。 一、領取一次性醫(yī)療補助金須同時具備以下各項: 1、勞動者與用人單位之間存在勞動合同關系,用人單位已依法為勞動者繳納工傷保險費; 2、勞動者患病或所受傷害已被依法認定為工傷; 3、勞動者因工致殘,已由 勞動能力鑒定 部門鑒定為五級至十級傷殘; 4、勞動關系經(jīng)以下兩種法定情況而解除或者終止①五、六級傷殘的勞動者本人提出;②七級至十級傷殘的由勞動者本人提出或者其勞動、聘用合同期滿; 5、支付具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定后,由工傷保險基金支付。 工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金和 傷殘就業(yè)補助金 后,工傷保險關系終止。 二、一次性工傷醫(yī)療補助金的申領: 1.被鑒定為五至十級傷殘的工傷職工與用人單位解除或終止勞動關系的,由工傷職工原單位填寫《蘇州市區(qū)參保工傷職工與單位終止 解除勞動關系 后一次性工傷醫(yī)療補助金申請表》,經(jīng)職工本人簽字確認后,持解除或終止勞動關系有關證明材料,到社保經(jīng)辦機構辦理申領手續(xù)。 2.社保經(jīng)辦機構審核后,于次月將一次性工傷醫(yī)療補助金結付至單位,由單位發(fā)放給職工。 職工發(fā)生工傷 之月至解除或終止勞動關系之月期間中斷繳納或欠繳社會保險費的,應由單位和個人按規(guī)定足額補繳后再予辦理;職工有解除或終止勞動關系前發(fā)生、未報銷結付的工傷治療費用的,應先辦理相應報銷結付手續(xù)。 3.一次性工傷醫(yī)療補助金的支付標準,根據(jù)工傷職工的傷殘等級,以職工與用人單位解除或終止勞動關系之月為計算時點,按照市統(tǒng)計局最近一次公布的本市人口平均預期壽命與職工本人年齡之差,每滿一年(不滿一年的,按一年計算)分別發(fā)給規(guī)定標準的上年本市職工月平均工資:五級的,發(fā)給1.4個月;六級的,發(fā)給1.2個月;七級的,發(fā)給1個月;八級的,發(fā)給0.8個月;九級的,發(fā)給0.4個月;10級的,發(fā)給0.2個月。患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)40%。 4.職工與用人單位解除或終止勞動關系并領取一次性工傷醫(yī)療補助金后,工傷保險基金不再支付其之前在該單位發(fā)生的工傷新發(fā)生的費用。 三、政策規(guī)定 1.職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于我市 最低工資標準 的,由用人單位補足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出,可與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。 2.職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘,勞動、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
工傷職工因工致殘被鑒定為五級以上傷殘, 終止勞動關系 解除勞動合同后,由工傷保險基金一次性支付的醫(yī)療保障費用—— 一次性工傷醫(yī)療補助金 。一、什么是一次性工傷醫(yī)療補助金一次性工傷醫(yī)療補助金是工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動關系的,以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘, 勞動合同期滿 終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金一次性支付的醫(yī)療保障費用。二、一次性工傷醫(yī)療補助金相關法律條例因工傷事故導致勞動者傷殘后, 勞動合同關系 可以依法解除或者終止,考慮到此后的就醫(yī)、就業(yè)及傷殘會對傷殘職工的生產(chǎn)勞動、日常生活造成的影響,這些影響又主要是由工傷事故導致的,因而應該給予一定程度的賠償,其中包括一次性工傷醫(yī)療補助金。《 工傷保險條例 》第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付 一次性傷殘補助金 ,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資; (二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)?最低工資標準 的,由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性 傷殘就業(yè)補助金 。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資; (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。三、醫(yī)療補助金的支付條件領取 一次性醫(yī)療補助金 須同時具備以下各項: (一)勞動者與用人單位之間存在勞動合同關系,用人單位已依法為勞動者 繳納工傷保險 費; (二)勞動者患病或所受傷害已被依法認定為工傷; (三)勞動者因工致殘,已由勞動能力鑒定部門鑒定為五級至十級傷殘; (四)勞動關系經(jīng)以下兩種法定情況而解除或者終止①五、六級傷殘的勞動者本人提出;②七級至十級傷殘的由勞動者本人提出或者其勞動、聘用合同期滿; (五)支付具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定后,由工傷保險基金支付。工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,工傷保險關系終止。
法律客觀:《工傷保險條例》第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資。 經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 《工傷保險條例》第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
社保五險當中大家最不熟悉的應該就是工傷保險了,因為工傷保險不一定用得到,因此很多人遭遇工傷之后不知道該怎么辦。最近就有朋友咨詢工傷一次性醫(yī)療補助金怎么領取,那么今天就給大家分析一下哪些情況下能領取一次性醫(yī)療補助金,怎么領取,能領取多少錢
一、滿足哪些條件才能申領一次性醫(yī)療補助金需要同時滿足以下條件才可以順利申領一次性醫(yī)療補助金;
1、勞動者和用人單位之間有勞動合同關系,并且單位已經(jīng)為勞動者按時足額繳納了工傷保險費。
2、勞動者患病或者所受到的傷害被依法認定是工傷。
3、勞動者因工致殘,已經(jīng)由當?shù)貏趧幽芰﹁b定部門鑒定為5~10級傷殘。
4、勞動關系在以下兩種情況下解除或者終止:
(1)五六級傷殘勞動者本人提出終止;
(2)七到十級傷殘勞動者本人提出其聘用合同期滿或勞動合同期滿。
二、工傷一次性醫(yī)療補助金怎么領取首先,工傷勞動者與單位解除勞動合同關系后,由原單位填寫《參保工傷職工與單位終止勞動關系后一次性工傷醫(yī)療補助金申請表》,并由職工本人簽字證明。
然后攜帶身份證件、社保卡、解除勞動合同關系證明、補助金申請表等材料去當?shù)厣绫=?jīng)辦機構辦理申領手續(xù)。
隨后,社保經(jīng)辦機構會進行審核,審核通過后就會在次月發(fā)放一次性醫(yī)療補助金到單位,由單位再發(fā)放給職工。
最后等大家領取到一次性醫(yī)療補助金之后,工傷保險關系就會終止。
三、一次性醫(yī)療補助金發(fā)放標準是怎樣的各個地方的一次性醫(yī)療補助金發(fā)放標準都是不一樣的,具體與地方經(jīng)濟水平發(fā)展有關;一般經(jīng)濟水平越高,可領取的醫(yī)療補助金就越多。
就以上海地區(qū)為例,一次性工傷醫(yī)療補助和傷殘就業(yè)補助是合并計算的;一般可領取上海市上一年度職工的月平均工資;傷殘五級可領取30個月、六級可領取25個月、七級可領取20個月、八級可領取15個月、九級可領取10個月、10級可領取5個月。
以上就是工傷一次性醫(yī)療補助金怎么領取的全部內(nèi)容介紹。
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