法律分析:一、辦理地點
1、用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保分中心;
2、個人至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)(縣)社保分中心;
3、按項目參保的工傷人員由用人單位至建設(shè)項目(施工合同備案)所在地的區(qū)(縣)社保分中心辦理。
二、申請條件
1、從業(yè)人員經(jīng)區(qū)、縣人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷(或確認(rèn)為老工傷),且事故發(fā)生月已參加本市社會保險,并按規(guī)定繳納了社會保險費;
2、用人單位按規(guī)定繳納工傷保險費。
三、辦理材料
1、工傷人員本人有效身份證正、反面復(fù)印件;
2、用人單位應(yīng)提供注明雙方解除或者終止勞動合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章);
3、若屬于工傷人員本人提出與用人單位解除勞動合同的,應(yīng)提供有關(guān)證明材料(如辭職報告等)及復(fù)印件;
4、若屬于45周歲以上女性工傷人員的,用人單位應(yīng)提供該工傷人員是否從事管理或技術(shù)崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章);
5、工傷人員本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇上海銀行、郵政儲蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一,其中郵政儲蓄銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行已支持異地銀行卡折發(fā)放);
6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的,需攜帶由工傷人員簽收的已墊付的相關(guān)憑證;
7、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及正、反面復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無需攜帶)。
用人單位辦理的,材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章;個人辦理的,材料復(fù)印件由申請人簽名。
法律依據(jù):《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條 醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 是由 工傷保險基金 一次性支付的醫(yī)療保障費用。領(lǐng)取 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 需同時具備法定的條件,并按照法定的程序進(jìn)行申領(lǐng)。下面,關(guān)于一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的知識內(nèi)容。 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,與用人單位解除或者 終止勞動關(guān)系 的,以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘,勞動合同期滿終止或者職工本人提出 解除勞動合同 的,由工傷保險基金一次性支付的醫(yī)療保障費用。 一、領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金須同時具備以下各項: 1、勞動者與用人單位之間存在勞動合同關(guān)系,用人單位已依法為勞動者繳納工傷保險費; 2、勞動者患病或所受傷害已被依法認(rèn)定為工傷; 3、勞動者因工致殘,已由 勞動能力鑒定 部門鑒定為五級至十級傷殘; 4、勞動關(guān)系經(jīng)以下兩種法定情況而解除或者終止①五、六級傷殘的勞動者本人提出;②七級至十級傷殘的由勞動者本人提出或者其勞動、聘用合同期滿; 5、支付具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定后,由工傷保險基金支付。 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 后,工傷保險關(guān)系終止。 二、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的申領(lǐng): 1.被鑒定為五至十級傷殘的工傷職工與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的,由工傷職工原單位填寫《蘇州市區(qū)參保工傷職工與單位終止 解除勞動關(guān)系 后一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請表》,經(jīng)職工本人簽字確認(rèn)后,持解除或終止勞動關(guān)系有關(guān)證明材料,到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。 2.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于次月將一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金結(jié)付至單位,由單位發(fā)放給職工。 職工發(fā)生工傷 之月至解除或終止勞動關(guān)系之月期間中斷繳納或欠繳社會保險費的,應(yīng)由單位和個人按規(guī)定足額補(bǔ)繳后再予辦理;職工有解除或終止勞動關(guān)系前發(fā)生、未報銷結(jié)付的工傷治療費用的,應(yīng)先辦理相應(yīng)報銷結(jié)付手續(xù)。 3.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)工傷職工的傷殘等級,以職工與用人單位解除或終止勞動關(guān)系之月為計算時點,按照市統(tǒng)計局最近一次公布的本市人口平均預(yù)期壽命與職工本人年齡之差,每滿一年(不滿一年的,按一年計算)分別發(fā)給規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的上年本市職工月平均工資:五級的,發(fā)給1.4個月;六級的,發(fā)給1.2個月;七級的,發(fā)給1個月;八級的,發(fā)給0.8個月;九級的,發(fā)給0.4個月;10級的,發(fā)給0.2個月。患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。 4.職工與用人單位解除或終止勞動關(guān)系并領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金后,工傷保險基金不再支付其之前在該單位發(fā)生的工傷新發(fā)生的費用。 三、政策規(guī)定 1.職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于我市 最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出,可與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 2.職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘,勞動、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
工傷職工因工致殘被鑒定為五級以上傷殘, 終止勞動關(guān)系 解除勞動合同后,由工傷保險基金一次性支付的醫(yī)療保障費用—— 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 。一、什么是一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘, 勞動合同期滿 終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金一次性支付的醫(yī)療保障費用。二、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金相關(guān)法律條例因工傷事故導(dǎo)致勞動者傷殘后, 勞動合同關(guān)系 可以依法解除或者終止,考慮到此后的就醫(yī)、就業(yè)及傷殘會對傷殘職工的生產(chǎn)勞動、日常生活造成的影響,這些影響又主要是由工傷事故導(dǎo)致的,因而應(yīng)該給予一定程度的賠償,其中包括一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。《 工傷保險條例 》第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付 一次性傷殘補(bǔ)助金 ,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資; (二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)?最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資; (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。三、醫(yī)療補(bǔ)助金的支付條件領(lǐng)取 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 須同時具備以下各項: (一)勞動者與用人單位之間存在勞動合同關(guān)系,用人單位已依法為勞動者 繳納工傷保險 費; (二)勞動者患病或所受傷害已被依法認(rèn)定為工傷; (三)勞動者因工致殘,已由勞動能力鑒定部門鑒定為五級至十級傷殘; (四)勞動關(guān)系經(jīng)以下兩種法定情況而解除或者終止①五、六級傷殘的勞動者本人提出;②七級至十級傷殘的由勞動者本人提出或者其勞動、聘用合同期滿; (五)支付具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定后,由工傷保險基金支付。工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險關(guān)系終止。
法律客觀:《工傷保險條例》第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資。 經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 《工傷保險條例》第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
社保五險當(dāng)中大家最不熟悉的應(yīng)該就是工傷保險了,因為工傷保險不一定用得到,因此很多人遭遇工傷之后不知道該怎么辦。最近就有朋友咨詢工傷一次性醫(yī)療補(bǔ)助金怎么領(lǐng)取,那么今天就給大家分析一下哪些情況下能領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,怎么領(lǐng)取,能領(lǐng)取多少錢
一、滿足哪些條件才能申領(lǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金需要同時滿足以下條件才可以順利申領(lǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
1、勞動者和用人單位之間有勞動合同關(guān)系,并且單位已經(jīng)為勞動者按時足額繳納了工傷保險費。
2、勞動者患病或者所受到的傷害被依法認(rèn)定是工傷。
3、勞動者因工致殘,已經(jīng)由當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定部門鑒定為5~10級傷殘。
4、勞動關(guān)系在以下兩種情況下解除或者終止:
(1)五六級傷殘勞動者本人提出終止;
(2)七到十級傷殘勞動者本人提出其聘用合同期滿或勞動合同期滿。
二、工傷一次性醫(yī)療補(bǔ)助金怎么領(lǐng)取首先,工傷勞動者與單位解除勞動合同關(guān)系后,由原單位填寫《參保工傷職工與單位終止勞動關(guān)系后一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請表》,并由職工本人簽字證明。
然后攜帶身份證件、社保卡、解除勞動合同關(guān)系證明、補(bǔ)助金申請表等材料去當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。
隨后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會進(jìn)行審核,審核通過后就會在次月發(fā)放一次性醫(yī)療補(bǔ)助金到單位,由單位再發(fā)放給職工。
最后等大家領(lǐng)取到一次性醫(yī)療補(bǔ)助金之后,工傷保險關(guān)系就會終止。
三、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的各個地方的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的,具體與地方經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展有關(guān);一般經(jīng)濟(jì)水平越高,可領(lǐng)取的醫(yī)療補(bǔ)助金就越多。
就以上海地區(qū)為例,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助是合并計算的;一般可領(lǐng)取上海市上一年度職工的月平均工資;傷殘五級可領(lǐng)取30個月、六級可領(lǐng)取25個月、七級可領(lǐng)取20個月、八級可領(lǐng)取15個月、九級可領(lǐng)取10個月、10級可領(lǐng)取5個月。
以上就是工傷一次性醫(yī)療補(bǔ)助金怎么領(lǐng)取的全部內(nèi)容介紹。
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