具體的報(bào)銷比例一定要參考:
第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)專在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;
第四,連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報(bào)銷比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?/p>
擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"
醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地報(bào)銷比例有不同。無(wú)論哪一類人,門診版、急診大額權(quán)醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地起付線、報(bào)銷比例也不一樣。各地有不同的規(guī)定,可登錄當(dāng)?shù)氐墓倬W(wǎng)查詢,也可以去社保機(jī)構(gòu)詢問(wèn)。
醫(yī)保復(fù)分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,制各地報(bào)銷比例有所不同。以北京職工醫(yī)保為例:最高報(bào)限額2萬(wàn)塊。在職員工可報(bào)銷1800以上的門急診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例50%;退休人員可報(bào)銷1300以上的門急診醫(yī)療費(fèi)用,70歲以下報(bào)銷70%,70歲以上報(bào)銷80%。
醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地的報(bào)銷比例有所不同。職工醫(yī)保:在內(nèi)職員工、70歲以下退休容人員和70歲以上退休人員的報(bào)銷比例各不相同。至于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地起付線和報(bào)銷比例不同。大家可登錄當(dāng)?shù)氐娜肆Y源與社會(huì)保障局官網(wǎng)進(jìn)行查詢。
醫(yī)保分為職工醫(yī)有不同。無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地起付線、報(bào)銷比例也不一樣。各地有不同的規(guī)定,可登錄當(dāng)?shù)氐墓倬W(wǎng)查詢,也可以去社保機(jī)構(gòu)詢問(wèn)。
醫(yī)保分為抄職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,襲各地報(bào)銷比例有所不同。以北京職工醫(yī)保為例:最高報(bào)限額2萬(wàn)塊。在職員工可報(bào)銷1800以上的門急診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例50%;退休人員可報(bào)銷1300以上的門急診醫(yī)療費(fèi)用,70歲以下報(bào)銷70%,70歲以上報(bào)銷80%。
保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問(wèn)可在線答疑。
報(bào)銷比例:
⑴、門、急診報(bào)銷比例(由專大額醫(yī)療互助基金支付)
起付屬標(biāo)準(zhǔn)(元)報(bào)銷比例(%)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例(%)每年限額(萬(wàn)元)
在職職工200050502
退休人員70周歲以下130070302
70周歲以上130080202
⑵、住院報(bào)銷比例(由統(tǒng)籌基金支付)
起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元3萬(wàn)元至4萬(wàn)元4萬(wàn)元至7萬(wàn)元
報(bào)銷比例個(gè)人負(fù)擔(dān)報(bào)銷比例個(gè)人負(fù)擔(dān)報(bào)銷比例個(gè)人負(fù)擔(dān)
三級(jí)醫(yī)院85%15%90%10%95%5%
二級(jí)醫(yī)院87%13%92%8%97%3%
一級(jí)醫(yī)院90%10%95%5%97%3%
注:1、每年首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,之后當(dāng)年的每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元;三種特殊病精神病患者360天為一個(gè)結(jié)算周期;退休人員個(gè)人支付比例為在職職工支付比例的60%;每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬(wàn)元。
2、報(bào)銷金額封頂17萬(wàn),其中基本醫(yī)療7萬(wàn),大額互助10萬(wàn)。
報(bào)銷比例:⑴、門、急診報(bào)銷比例(由大額醫(yī)療互助基金支付)起付標(biāo)準(zhǔn)回(元)報(bào)銷比例(%)答個(gè)人負(fù)擔(dān)比例(%)每年限額(萬(wàn)元)在職職工200050502退休人員70周歲以下13007030270周歲以上130080202⑵、住院報(bào)銷比例(由統(tǒng)籌基金支付)起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元3萬(wàn)元至4萬(wàn)元4萬(wàn)元至7萬(wàn)元報(bào)銷比例個(gè)人負(fù)擔(dān)報(bào)銷比例個(gè)人負(fù)擔(dān)報(bào)銷比例個(gè)人負(fù)擔(dān)三級(jí)醫(yī)院85%15%90%10%95%5%二級(jí)醫(yī)院87%13%92%8%97%3%一級(jí)醫(yī)院90%10%95%5%97%3%注:1、每年首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,之后當(dāng)年的每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元;三種特殊病精神病患者360天為一個(gè)結(jié)算周期;退休人員個(gè)人支付比例為在職職工支付比例的60%;每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬(wàn)元。2、報(bào)銷金額封頂17萬(wàn),其中基本醫(yī)療7萬(wàn),大額互助10萬(wàn)。
擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"
醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地報(bào)銷比例有所不同。以北京職工醫(yī)回保為例:最高報(bào)限額2萬(wàn)塊。在答職員工可報(bào)銷1800以上的門急診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例50%;退休人員可報(bào)銷1300以上的門急診醫(yī)療費(fèi)用,70歲以下報(bào)銷70%,70歲以上報(bào)銷80%。
醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地報(bào)銷比例有不同。無(wú)論哪一類人,門診、急診大回額醫(yī)療費(fèi)支付答的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地起付線、報(bào)銷比例也不一樣。各地有不同的規(guī)定,可登錄當(dāng)?shù)氐墓倬W(wǎng)查詢,也可以去社保機(jī)構(gòu)詢問(wèn)。
保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問(wèn)可在線答疑。
醫(yī)保報(bào)銷比例受到被保項(xiàng)目和醫(yī)院醫(yī)保類別影響,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保類別不同,各項(xiàng)醫(yī)保待遇水平不同,要根據(jù)自身實(shí)際選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問(wèn)可在線答疑。
您好!社保的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少,一般要依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定,應(yīng)根據(jù)您的具體情況而定。醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同:一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
醫(yī)療保險(xiǎn)也有除外責(zé)任,下面十項(xiàng)不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi):特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢;其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定:
1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。
2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》
4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開(kāi)藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。
5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn),按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
相關(guān)推薦:
新的工傷保險(xiǎn)條例(工傷保險(xiǎn)條例新舊制度如何適用)
醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷范圍(什么情況醫(yī)保不能報(bào)銷)
養(yǎng)老金到底交多少年(一般養(yǎng)老金需要交多少年)