病例分析,急 急,請專業人士回答,謝謝了
王先生,50歲,某企業經理。因頭痛、頭暈5年加重2天入院。5年前因“頭痛及耳鳴”就醫,發現“高血壓”后一直服用“硝苯地平、卡托普利”治療,但經常忘記服藥,疲勞時常伴頭痛、耳鳴和胸悶等不適。近日因工作繁忙,經常陪客戶吃飯,煙酒過量,每天吸煙20余支,飲酒300…500ml,睡眠不足。昨日晚與客戶談判過程中,因情緒激動突感劇烈頭痛,煩躁,眩暈,惡心,嘔吐,胸悶,氣急及視力模糊,于今日入院。護理體檢:T 36.2 , P 110次/分,R 30次/分,BP 180/130mmHg,身高176cm,體重90kg。神志清,頸軟。雙肺呼吸音正常。心尖搏動位于左側第6肋間鎖骨中線外1cm,心率110次/分,律齊,主動脈瓣區第二心音亢進,可聞及收縮期雜音。腹軟,雙下肢無水腫。神經系統檢查無異常。臨床初步診斷為原發性高血壓、高血壓危象。rnrn 問:1.這個人有哪些問題?rn 2.應該怎么做,做些什么?中醫斷癥為腎虛引致造血不足,因為腎開竅于耳,耳蝸微循環不夠血失養而耳鳴;內大腦供血容不足而頭暈,大腦便發出指令讓心臟增加血壓甚至心跳次數來提供足夠血液滋養全身,不然會頭暈,久了會產生腫瘤!一般不懂原理,醫院開降壓藥只會不分原因的把血壓降下來,那樣雖然降低腦出血風險,但供血不足并沒解決;還會開控制神經的止痛止暈藥物,把問題掩蓋!
病史敬悉:
患者中年男性、有頭痛頭暈,胸悶,既往有高血壓病史專。不規律服藥病史。昨日突發屬頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐及視力模糊,查其血壓為180/130mmHg。診斷為原發性高血壓三級,極高危組,并高血壓危象。
首先應行顱腦CT排除高血壓腦病和高血壓腦出血。因為患者有顱內高壓的表現;如果結果陰性,予以硝普鈉靜滴迅速控制血壓。如果有高血壓腦病應在積極脫水的基礎上,再予以降壓。但是不能降至150/90mmHg一下,避免發生腦梗塞。
檢查還應該進一步完善,包括血生化、心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜全套、看是否合并有冠狀動脈粥樣硬化心絞痛或心肌梗死。
護理診斷:1,疼痛 與血壓升高有關。2,有受傷的危險 暈頭視力模糊有關 3,知識缺內乏 缺乏疾病預防,高血壓的用容藥知識 4,潛在并發癥 高血壓急癥 護理措施1,臥床休息,保持病室安靜 飲食護理減少鈉鹽攝入,補鈣和鉀鹽,減少脂肪攝入,限制飲酒,定期監測血壓 保持呼吸道通常通暢給予吸氧 遵醫囑 使用降壓藥
高血壓,心率快。
住院治療。
急,十萬火急!請專業人士回答。新生入學名冊里的統編代碼是不是畢業證代碼?這事,對于我很重要。謝謝!
不是,畢業證是考試院排的代碼
平臺刷機問的解釋?請專業人士回答,謝謝!
由于手機所支持的網絡是由硬件所確定的,無法通過破解軟件或者升級軟件系統讓手機支持其他運營商的網絡的。
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