病例分析,急 急,請專業(yè)人士回答,謝謝了
王先生,50歲,某企業(yè)經(jīng)理。因頭痛、頭暈5年加重2天入院。5年前因“頭痛及耳鳴”就醫(yī),發(fā)現(xiàn)“高血壓”后一直服用“硝苯地平、卡托普利”治療,但經(jīng)常忘記服藥,疲勞時常伴頭痛、耳鳴和胸悶等不適。近日因工作繁忙,經(jīng)常陪客戶吃飯,煙酒過量,每天吸煙20余支,飲酒300…500ml,睡眠不足。昨日晚與客戶談判過程中,因情緒激動突感劇烈頭痛,煩躁,眩暈,惡心,嘔吐,胸悶,氣急及視力模糊,于今日入院。護(hù)理體檢:T 36.2 , P 110次/分,R 30次/分,BP 180/130mmHg,身高176cm,體重90kg。神志清,頸軟。雙肺呼吸音正常。心尖搏動位于左側(cè)第6肋間鎖骨中線外1cm,心率110次/分,律齊,主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),可聞及收縮期雜音。腹軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。臨床初步診斷為原發(fā)性高血壓、高血壓危象。rnrn 問:1.這個人有哪些問題?rn 2.應(yīng)該怎么做,做些什么?中醫(yī)斷癥為腎虛引致造血不足,因?yàn)槟I開竅于耳,耳蝸微循環(huán)不夠血失養(yǎng)而耳鳴;內(nèi)大腦供血容不足而頭暈,大腦便發(fā)出指令讓心臟增加血壓甚至心跳次數(shù)來提供足夠血液滋養(yǎng)全身,不然會頭暈,久了會產(chǎn)生腫瘤!一般不懂原理,醫(yī)院開降壓藥只會不分原因的把血壓降下來,那樣雖然降低腦出血風(fēng)險,但供血不足并沒解決;還會開控制神經(jīng)的止痛止暈藥物,把問題掩蓋!
病史敬悉:
患者中年男性、有頭痛頭暈,胸悶,既往有高血壓病史專。不規(guī)律服藥病史。昨日突發(fā)屬頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐及視力模糊,查其血壓為180/130mmHg。診斷為原發(fā)性高血壓三級,極高危組,并高血壓危象。
首先應(yīng)行顱腦CT排除高血壓腦病和高血壓腦出血。因?yàn)榛颊哂酗B內(nèi)高壓的表現(xiàn);如果結(jié)果陰性,予以硝普鈉靜滴迅速控制血壓。如果有高血壓腦病應(yīng)在積極脫水的基礎(chǔ)上,再予以降壓。但是不能降至150/90mmHg一下,避免發(fā)生腦梗塞。
檢查還應(yīng)該進(jìn)一步完善,包括血生化、心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜全套、看是否合并有冠狀動脈粥樣硬化心絞痛或心肌梗死。
護(hù)理診斷:1,疼痛 與血壓升高有關(guān)。2,有受傷的危險 暈頭視力模糊有關(guān) 3,知識缺內(nèi)乏 缺乏疾病預(yù)防,高血壓的用容藥知識 4,潛在并發(fā)癥 高血壓急癥 護(hù)理措施1,臥床休息,保持病室安靜 飲食護(hù)理減少鈉鹽攝入,補(bǔ)鈣和鉀鹽,減少脂肪攝入,限制飲酒,定期監(jiān)測血壓 保持呼吸道通常通暢給予吸氧 遵醫(yī)囑 使用降壓藥
高血壓,心率快。
住院治療。
急,十萬火急!請專業(yè)人士回答。新生入學(xué)名冊里的統(tǒng)編代碼是不是畢業(yè)證代碼?這事,對于我很重要。謝謝!
不是,畢業(yè)證是考試院排的代碼
平臺刷機(jī)問的解釋?請專業(yè)人士回答,謝謝!
由于手機(jī)所支持的網(wǎng)絡(luò)是由硬件所確定的,無法通過破解軟件或者升級軟件系統(tǒng)讓手機(jī)支持其他運(yùn)營商的網(wǎng)絡(luò)的。
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