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醫(yī)保停保怎么辦

首頁 > 社保2021-05-08 18:51:46

社保停了醫(yī)保怎么辦

醫(yī)療保險(xiǎn)只是社抄會保險(xiǎn)中的一種襲,社保除了醫(yī)保還有養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。如果公司給你辦了社保,那么辦理社保的單位會給發(fā)社保卡,你可以用上面的社保賬號到網(wǎng)上查社保繳費(fèi)情況。另外還會發(fā)醫(yī)保卡,到醫(yī)院看病的時(shí)候會用到。如果單位找各種理由只給你社保卡,你最好問單位要你的社保賬號,自己去查查看是不是單位只給你交了醫(yī)療保險(xiǎn)而沒有交其他保險(xiǎn)。如果真是這樣的話你就太虧了。

擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

醫(yī)保斷交怎么辦

我2013年5月參加工作,到公司說職工人多,一直到14年3月辭職才交了2個(gè)月的醫(yī)保,3月辭職到9月中間醫(yī)保斷交,如果現(xiàn)在補(bǔ)交,明年5月住院的話能不能享受醫(yī)院報(bào)銷。我聽人說醫(yī)保斷交半年以上的,要重新交滿一年才行,我把之前段的7個(gè)月補(bǔ)交了,還要繼續(xù)交滿半年才能夠報(bào)銷嗎?也有人說辦理醫(yī)保中斷恢復(fù)手續(xù)就可以了,不用等半年,現(xiàn)在我主要是想明年5月份如果住院的話,能夠享受報(bào)銷待遇,我可以怎么做??
醫(yī)保斷繳有什么影響?

1、社保中,與我們每日生活最息息相關(guān)的,莫過于醫(yī)療保險(xiǎn)了。

只要斷繳一個(gè)月,就會失去醫(yī)療報(bào)銷待遇。


2、如果超過3個(gè)月沒有續(xù)保,則連續(xù)繳費(fèi)年限會重新計(jì)算。

(連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間越久,每年報(bào)銷上限越高)


不過,大部分地區(qū)都規(guī)定在醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳三個(gè)月以內(nèi),可以補(bǔ)繳。

只要斷繳超過3個(gè)月,就無法補(bǔ)交了!


而且再次繳費(fèi)還有一個(gè)六個(gè)月的等待期,也就是說,一旦斷繳超過三個(gè)月,一但你生病需要醫(yī)療報(bào)銷,至少需要等半年以后才可以了!


還有需要注意的是,醫(yī)保是繳滿固定年限才能終生享受待遇醫(yī)療保險(xiǎn),女性繳夠20年、男性繳夠25年,退休后才可享受終身醫(yī)保。

拓展資料:


五險(xiǎn)一金是指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),及住房公積金。


“在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳存住房公積金。”住房公積金為“應(yīng)當(dāng)繳納“項(xiàng)目,法律上應(yīng)當(dāng)即為必須,同時(shí)繳納也表現(xiàn)出這是一項(xiàng)義務(wù)。 [1] 


2016年3月23日“十三五”規(guī)劃綱要提出,將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。這意味著,未來隨著生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的合并,人們熟悉的“五險(xiǎn)一金”或?qū)⒆優(yōu)椤八碾U(xiǎn)一金”,醫(yī)療保險(xiǎn)將與生育保險(xiǎn)合并,有些大型企業(yè)會為員工購買福利,如人身意外險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)。 [2]



參考資料:五險(xiǎn)一金-百度百科

醫(yī)保斷交可以補(bǔ)繳。

(一)、到醫(yī)保所在地的社保局去辦理自繳的手續(xù);

(二)、_醫(yī)保斷交專有如下規(guī)定屬:

1、參保人員未按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從未按時(shí)足額繳納的當(dāng)月起,終止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;中斷后繼續(xù)繳費(fèi)的,必須按規(guī)定以補(bǔ)繳時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費(fèi)基數(shù),將中斷期間的全部欠費(fèi)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳時(shí)間計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間,但補(bǔ)繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

2、參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)(含60天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

3、中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天以上至180天(含180天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的,從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算,3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

4、中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算,6個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

5、中斷后未補(bǔ)繳的,視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn),中斷前的繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

醫(yī)保只要補(bǔ)繳即可。自續(xù)交的方式一般是到醫(yī)保所在地的社保局去辦理自繳的手續(xù),具體的操作方式需要到當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?/p>

只要補(bǔ)繳即可。

自續(xù)交的方式一般是到醫(yī)保所在地的社保局去辦理自繳的手續(xù),具體的操作方式需要到當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?/p>

醫(yī)保中斷,連續(xù)3個(gè)月中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或累計(jì)中斷繳費(fèi)6個(gè)月的,停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

恢復(fù)繳費(fèi)后,連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇,累計(jì)中斷繳費(fèi)6個(gè)月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿1年后方可重新享受醫(yī)保待遇。

擴(kuò)展資料

醫(yī)保特點(diǎn):

具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”的特點(diǎn);以“以收定支,收支平衡”為原則。

醫(yī)保優(yōu)勢

按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶中扣除,扣完以后由員工自行付費(fèi)。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷:1萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷86%;1萬至2萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷88%;2萬至4萬元費(fèi)用三級醫(yī)院報(bào)銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶資金可以累計(jì)滾存。

醫(yī)保缺陷

每一次住院有一個(gè)基本起付線的免賠額,分別為:一級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院750元,三級醫(yī)院1000元,這些費(fèi)用需要員工自行承擔(dān)。甲類藥和乙類藥按比例報(bào)銷,進(jìn)口藥不予報(bào)銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

參考資料來源:百度百科:醫(yī)保

醫(yī)保是社會保險(xiǎn)的重要組成部分,在參保人員的日常醫(yī)療中可以起到版很好的作用。醫(yī)保繳納期限成權(quán)為重要問題,少繳可能會影響退休后的使用醫(yī)保需要繳納多少年才能終身享受?退休時(shí)沒繳納夠時(shí)間怎么辦?

醫(yī)保斷繳會有什么影響?

醫(yī)保待遇會從次月開始停止,這樣就不能再繼續(xù)享受基本醫(yī)療的統(tǒng)籌支付和相關(guān)的醫(yī)療補(bǔ)助了。如果醫(yī)保卡里面還有錢,是可以用來買藥和支付統(tǒng)籌內(nèi)不給報(bào)銷的診療費(fèi)用。

斷交時(shí)間不同影響也會有所差異:

參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,可以續(xù)繳醫(yī)保。若是中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算(連續(xù)繳費(fèi)),超過3個(gè)月的,只能重新參保,并且要重新續(xù)交6個(gè)月以后,醫(yī)保才會生效。

醫(yī)保斷繳后應(yīng)該怎么處理?

一般醫(yī)保中斷后只要繼續(xù)繳費(fèi)就行,有兩種途徑可以繳納醫(yī)保:

1、若是有工作的情況下,可以通過單位繼續(xù)繳納社會保險(xiǎn)。

2、沒有工作單位的個(gè)人,可以以靈活就業(yè)人員的身份到戶籍所在地的地稅部門辦理社保登記手續(xù),自己繳納社保。

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資料來源: 學(xué)霸說保險(xiǎn)官網(wǎng)

 

社保中斷,主要會來影響到養(yǎng)老保險(xiǎn)自和醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn),只要退休時(shí)累計(jì)繳滿15年可以享受待遇。因?yàn)榭梢岳鄯e,所以影響不大。主要影響的醫(yī)療保險(xiǎn),具體變現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。1、臨時(shí)中斷繳費(fèi)如果臨時(shí)沒有交社保,次月1日起,可使用醫(yī)保里的個(gè)人賬戶余額即醫(yī)保卡,無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。2、如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以下參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算。3、如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以上參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月重新計(jì)算。4、影響繳費(fèi)年限長短從長遠(yuǎn)看,中斷繳費(fèi)還會影響合計(jì)繳費(fèi)年限的長短,很可能造成到達(dá)退休年齡時(shí)不符合醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限規(guī)定(男30年、女25年,其中實(shí)際繳費(fèi)年限5-10年),從而影響到退休后醫(yī)療待遇的享受。

醫(yī)保停交一年了要怎么辦?

社保中斷,從來中斷繳自費(fèi)的次月起,參保人員停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按規(guī)定支付。超過3個(gè)月補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用不予支付,原醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限繼續(xù)計(jì)算,醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月起按規(guī)定支付,中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月不補(bǔ)繳欠費(fèi)的,原醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不再計(jì)算。

如果你停交月份不超過3個(gè)月,你就盡快補(bǔ)交3個(gè)月,從補(bǔ)交當(dāng)月算下個(gè)月就可以享受醫(yī)保;如果停繳超過3個(gè)月就會統(tǒng)籌凍結(jié),也就是從補(bǔ)繳那天開始算起,6個(gè)月內(nèi)如果發(fā)生醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的;如果超過6個(gè)月,你就不用補(bǔ)交了,只能重新參保了,1年后再享受醫(yī)保。

如果個(gè)人與前單位解除勞動(dòng)關(guān)系后沒有接續(xù)過醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,按照有關(guān)規(guī)定,參保人員因故中斷工作期間個(gè)人賬戶予以保留;重新工作后,個(gè)人賬戶存儲額累計(jì)計(jì)算,不間斷計(jì)息。

  參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)(含60天)補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付待遇;中止享受60天以上至180天(含180天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的,從繳費(fèi)當(dāng)月開始計(jì)算,3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn),中斷前的繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。
  所以,需要重新參保。
  參保所需資料和流程為:
  請持本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》或《社會保險(xiǎn)證》、社會保障卡、1寸登記照1張、身份證復(fù)印件1份,到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)個(gè)體征繳部門辦理即可。
到辦醫(yī)保的地方打聽一下可不可以把停交的一年給補(bǔ)上再繼交灬

職工醫(yī)保停保怎么辦

一、醫(yī)保撥資金,并暫停職工享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,欠繳期間不計(jì)算繳費(fèi)年限
二、如果欠款超過3個(gè)月以上的,職工在按規(guī)定補(bǔ)繳后,可恢復(fù)職工待遇享受資格,補(bǔ)記個(gè)人帳戶,繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算,但欠款期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。
三、一般單位你人走了就停了,你想自己繼續(xù)交的話,你先到單位拿了勞動(dòng)部門出具的社保關(guān)系變動(dòng)表,然后到你所在街道的勞動(dòng)保障部門申請以自由職業(yè)者身份繼續(xù)自己交就可以了。

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醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理停保?

每個(gè)人都知道什么是醫(yī)療保險(xiǎn),勞動(dòng)者在工作期間,用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納相應(yīng)內(nèi)的保險(xiǎn)費(fèi),包括容醫(yī)療保險(xiǎn),那么,對于那些想處理中止醫(yī)療保險(xiǎn)的人,我們需要知道如何處理。下面是一個(gè)小安排,請您回答,希望能幫助您。
如何停止醫(yī)療保險(xiǎn)
職工只需持身份證和社會保險(xiǎn)卡到保險(xiǎn)地區(qū)社會保險(xiǎn)局服務(wù)大廳申請中止個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)自付,并將原社會保險(xiǎn)號報(bào)本單位,即可辦理社會保險(xiǎn)手續(xù)。從下個(gè)月起續(xù)簽,不影響工人的累計(jì)付款期。
什么是醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
在當(dāng)?shù)厣绫>洲k理即可。
流程如下:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶版口簿等),至權(quán)鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))申請代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。
3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
4、用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)保卡發(fā)給參保人。

在當(dāng)?shù)厣绫?fù)局辦理即可。
流程如下制:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡稱服務(wù)點(diǎn))申請代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。
3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
4、用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)保卡發(fā)給參保人。

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