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社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷

首頁 > 社保2020-09-19 22:20:50

珠海社保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷

保險(xiǎn)小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
珠海市生育保險(xiǎn)女職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
珠海市生育保險(xiǎn)男職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
珠海市生育保險(xiǎn)共保內(nèi)容
報(bào)銷材料
珠海生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、在生育后的18個(gè)月內(nèi)可提供身份證或社保卡原件(如代辦另需提供經(jīng)辦人身份證;如無珠海市社會保障卡,需另提供參保人珠海開戶的中、農(nóng)、工、商行的金融存折或借記卡)
2、計(jì)劃生育證明原件及復(fù)印件(省內(nèi)人員:提供綠色本的《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》;省外人員提供珠海現(xiàn)居住地計(jì)生部門出具的計(jì)劃生育證明)
3、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或戶口簿(原件及復(fù)印件)、診斷證明原件、收費(fèi)憑據(jù)、如剖腹產(chǎn)的另需提供電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)清單(或我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)[市直:市婦幼醫(yī)院、市計(jì)生服務(wù)中心、香洲區(qū)計(jì)生服務(wù)中心;斗門區(qū):斗門區(qū)計(jì)生服務(wù)中心。
金灣區(qū):金灣區(qū)婦幼保健院]出具的生育情況證明),到參保轄區(qū)的社保機(jī)構(gòu)辦事處申請辦理報(bào)銷。
4、在珠海參加了生育保險(xiǎn)同時(shí)在異地參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的,如果農(nóng)村合作醫(yī)療有報(bào)銷部分生育費(fèi)用的,珠海報(bào)銷生育費(fèi)用時(shí),將實(shí)行差額報(bào)銷。如果提供不了發(fā)票原件的,需提供發(fā)票復(fù)印件,并同時(shí)要對方開具因?yàn)橐褕?bào)銷了部分費(fèi)用的證明材料。
辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

1、所需資料:
(1)申請人身份證,委托他人代領(lǐng)的,提供代領(lǐng)人的身份證原件及復(fù)印件;
(2)手術(shù)證明及收據(jù)原件;
(3)屬分娩的,還需提供計(jì)劃生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;
(4)
屬異地發(fā)生生育保險(xiǎn)費(fèi)用的,需提供填寫好的《生育保險(xiǎn)職工異地分娩(手術(shù))申請表》;異地分娩剖腹產(chǎn)或難產(chǎn)的,提供電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)單或臨時(shí)、長期
醫(yī)囑復(fù)印件,剖腹產(chǎn)的需提供市內(nèi)授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明:屬城區(qū)管轄的,提供珠海市婦幼保健院或珠海市計(jì)劃生育服務(wù)中心、香洲區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站的診斷證
明;屬斗門區(qū)管轄的,提供斗門區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站的診斷證明;屬金灣區(qū)管轄的,提供三灶婦幼保健院的診斷證明。
2、申請人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。經(jīng)審核資料齊全、符合條件的,即時(shí)辦理。
3、注意事項(xiàng):
(1)以上復(fù)印件一律使用a4規(guī)格紙;
(2)職工發(fā)生生育分娩費(fèi)用時(shí)已按規(guī)定參保繳費(fèi),繳費(fèi)滿六個(gè)月時(shí)可報(bào)銷分娩費(fèi)用;發(fā)生節(jié)育費(fèi)用的參保職工可從參加生育保險(xiǎn)當(dāng)月起享受待遇;
1、所需資料:
(1)申請人身份證,委托他人代領(lǐng)的,提供代領(lǐng)人的身份證原件及復(fù)印件;
(2)手術(shù)證明及收據(jù)原件;
(3)屬分娩的,還需提供計(jì)劃生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;
(4)
屬異地發(fā)生生育保險(xiǎn)費(fèi)用的,需提供填寫好的《生育保險(xiǎn)職工異地分娩(手術(shù))申請表》;異地分娩剖腹產(chǎn)或難產(chǎn)的,提供電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)單或臨時(shí)、長期
醫(yī)囑復(fù)印件,剖腹產(chǎn)的需提供市內(nèi)授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明:屬城區(qū)管轄的,提供珠海市婦幼保健院或珠海市計(jì)劃生育服務(wù)中心、香洲區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站的診斷證
明;屬斗門區(qū)管轄的,提供斗門區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站的診斷證明;屬金灣區(qū)管轄的,提供三灶婦幼保健院的診斷證明。
2、申請人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。經(jīng)審核資料齊全、符合條件的,即時(shí)辦理。
3、注意事項(xiàng):

北京生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷

2019年生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、生育險(xiǎn)報(bào)銷包括醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手續(xù)費(fèi)用,報(bào)銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險(xiǎn)可報(bào)75%,男方生育險(xiǎn)可報(bào)50%,只能報(bào)一方;
2、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù);
3、一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險(xiǎn)享受。
Ps:生育險(xiǎn)報(bào)銷水平以當(dāng)?shù)厣绫U邽闇?zhǔn),產(chǎn)假長短還受用人單位的管理制度影響。
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生育險(xiǎn)的報(bào)銷流程:1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員協(xié)助辦理;2、受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、產(chǎn)假滿30天內(nèi),由上述人員協(xié)助辦理待遇結(jié)算;4、申報(bào)生育津貼和營養(yǎng)補(bǔ)貼,填寫相關(guān)表格,交資料辦理。

汕頭社保生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷比例

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繳納滿一年就可以辦理報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)待回遇由用人單位在職答工產(chǎn)后或手術(shù)后18個(gè)月內(nèi),向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理,申辦時(shí)應(yīng)填報(bào)《職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料:
計(jì)劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;
生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15個(gè)工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進(jìn)行審核,審核完成后將生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工。
用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
報(bào)銷需要帶的材料有:
醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)單;
本人身份證或社會醫(yī)療保障卡;
本人有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產(chǎn)收費(fèi)原件;
費(fèi)用明細(xì)單;
出院小結(jié)。最好準(zhǔn)生證也一起帶上。如由他人代領(lǐng),需帶上代領(lǐng)人的身份證。

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