報銷公式是:(12000-起付線的錢-自費藥)*65%,(6000-起付線的錢-自費藥)*75%,如果說自費藥占據很大比例,報銷下來是沒有多少金額的。
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第一個,交的錢不一樣的;第二個,享受的醫療待遇不一樣;第三個,保障的期限不一樣。戳視頻查看詳情!
職工醫保和居民醫保 一、面向對象不同 居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群; 職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等; 二、費用來源不同 居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多; 職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%; 三、繳費標準方式不同 居民醫保是按年繳費,有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇; 職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之后才會報銷。 四、享受待遇不一同 居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右; 職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;
1.時間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。2.對象不同:職工醫保:有單位的職工,居民醫保:未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.方式不同:職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.比例不同:職工醫保可選定點醫院多,報銷多。
不同城市,社保的規定是不同的,報銷比例也略有差異。如果想要知道自己當地的社保政策,建議撥打當地社保局電話12333進行咨詢。
不過一般情況下,職工醫保不管是在報銷比例還是在報銷范圍上,都是有優于居民醫保的。我們以廣州為例,通過下面這視頻告訴大家居民醫保和職工醫保報銷有哪些不同!
同時,除了廣州,深藍君針對不同城市的醫保規定,也進行過非常詳細的分析,比如:深圳、北京、上海、重慶、長沙、杭州、武漢、成都、鄭州等。如果你生活在這些城市,并且先要了解社保政策,歡迎到深藍保官網查看。
職工醫保和居民醫保的區別
職工醫保與居民醫保區別:1、職工醫保是按當地平均工資9.5%繳納,(單位7.5%、個人2%)還有個人帳戶,可以在門診看病使用,退休后不用在繳費。2、居民醫保是終身繳費,報銷比例比職工醫保低,個人帳戶一年只可亨受一部分,一般三級醫院50%都報不到。
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一級醫院,起付標準以上至最高限額的部分按90%;二級醫院,起付標準至一萬元(含)的部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%;三級醫院,起付標準至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。
職工醫保和居民醫保 一、面向對象不同 居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群; 職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等; 二、費用來源不同 居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多; 職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%; 三、繳費標準方式不同 居民醫保是按年繳費,有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇; 職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之后才會報銷。 四、享受待遇不一同 居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右; 職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;
職工醫保和居民醫保有什么區別?報銷比例是多少?看視頻你就知道了!我是深藍保,專注保險測評!關注深藍保,教你買保險不采坑~
這個問題問的很好,我作為業內人員也經常恍惚。這樣給你解釋吧,這個東西要參考你當地的職工醫保和居民醫保的待遇。拿我當地的情況舉例:職工醫保繳費多,還要和養老金同時繳納,動輒要數千元。才能享受待遇,門診卡里的錢是你自己繳納的錢,住院比例一般在70-80%,每年最高限額26萬。居民醫保,每年繳費幾百元,門診幾乎沒有待遇,住院報銷比例50-70%,每年限額12萬,連續繳費,每年遞增5000元,最高16萬。其實如果是年輕人,真無所謂,如果是正規單位繳費,當然是職工醫保。如果是自己靈活就業,年輕人真無所謂,如果是老年人還是職工醫保吧。但是趨勢是,居民醫保這個繳費,很難維持這種報銷比例,早晚會降待遇。
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1.時間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。2.對象不同:職工醫保:有單位的職工,居民醫保:未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.方式不同:職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.比例不同:職工醫保可選定點醫院多,報銷多。
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