合作醫(yī)療怎么報銷
合作醫(yī)療可以通過線上申請報銷,步驟如下:
工具:華為NOVA8,EMUI11,微信8.0.28。
1、打開微信界面,點擊下方醫(yī)療。
2、進入醫(yī)保電子憑證,點擊支付能報銷。
3、進入到界面,點擊去報銷,申請報銷即可。
合作醫(yī)療報銷條件和資料
報銷條件:
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費。
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
辦理材料:
1、出院證、正式發(fā)票、費用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。
2、門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
3、住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
4、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
5、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn):中藥發(fā)票附上處方每貼報銷標(biāo)準(zhǔn)限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每年限額5000元;60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;農(nóng)村醫(yī)療合作報銷多少
農(nóng)村醫(yī)療合作報銷的標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例:
(1)300元以下的,報銷30%;
(2)300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;
(3)2000元(不含)以上的,報銷50%。
2.縣級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例:
(1)500元以下的,報銷25%;
(2)500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;
(3)10000元(不含)以上的,報銷50%。
3.二級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例:
(1)500元以下的,報銷25%;
(2)500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;
(3)10000元(不含)以上的,報銷50%。
4.三級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例:
(1)1000元以下的,報銷20%;
(2)1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;
(3)10000元以上(不含)的,報銷40%。
二、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷需要什么材料
1.身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;
2.新農(nóng)合醫(yī)保卡;
3.門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;
4.醫(yī)療費用原始收據(jù);
5.費用明細(xì)清單;
6.若委托他人辦理報銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。
法律依據(jù):
《國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》第一條一、繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為支持鞏固提高居民醫(yī)保待遇水平,逐步擴大醫(yī)保支付范圍,2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)40元,達到每人每年320元。中央財政按規(guī)定對地方實行分檔補助,對西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進行補助,對東部地區(qū)各省分別按照一定比例進行補助。地方各級財政要按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位。進一步放開參加基本醫(yī)療保險的戶籍限制,對于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的,各級財政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補助。要按要求合理確定居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。根據(jù)城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱“大病保險”)基金運行情況,在確保現(xiàn)有籌資水平不降低的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌考慮確定大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)。完善醫(yī)療救助分類資助參保政策,結(jié)合實際細(xì)化資助參保標(biāo)準(zhǔn)。適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展,探索建立健全居民醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)籌資機制。
2021年新農(nóng)合報銷政策
2021年新農(nóng)合報銷政策2021年新農(nóng)合報銷政策主要分為:
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)院,農(nóng)民花銷100元以上的報銷比例可達到百分之八十五;
2、縣級醫(yī)院按照400元以上可報銷,比例達到百分之七十五;
3、市級醫(yī)院需達到1000元以上才可報銷,報銷比例為百分之六十五;
4、住院報銷鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷百分之六十,二級醫(yī)院報銷百分之四十,三級醫(yī)院報銷百分之三十;
5、大病醫(yī)療報銷凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001至10000元補償百分之六十五,10001至18000元補償百分之七十。
新農(nóng)合即新農(nóng)村合作醫(yī)療保險,是一種由個人、集體和政府共同出資建立的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
現(xiàn)在新農(nóng)合已經(jīng)逐漸合并為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,農(nóng)民朋友交新農(nóng)合,交一年保一年。沒有繳納新農(nóng)合,結(jié)果就是第二年就不能享受醫(yī)保報銷。
這些年我國居民生活水平在不斷提升,新農(nóng)合的繳費標(biāo)準(zhǔn)相比之前確實提高了不少,最初時一些地區(qū)只有10元左右,如今的最低個人繳費標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)到達了近300元左右,調(diào)整的情況還是比較明顯的,對于一個農(nóng)村家庭來說確實是一個不小的開銷。
事實上,雖然新農(nóng)合繳費標(biāo)準(zhǔn)在提高,但與此同時它的作用也在提高,對于農(nóng)村居民來說住院報銷的比例和范圍更大了,讓患者能享受到更好的醫(yī)療保障體系。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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