工傷保險賠償范圍

工傷保險賠償范圍按照《工傷保險條例》的規定，被保險人因工傷發生的殘疾、傷殘、死亡、醫療費用和護理費用等，均可申請工傷保險賠償。

殘疾賠償：當被保險人因工傷導致殘疾時，可以根據《工傷保險殘疾鑒定標準》，申請殘疾賠償金。

傷殘賠償：當被保險人因工傷導致傷殘時，可以根據《工傷保險傷殘鑒定標準》，申請傷殘賠償金。

死亡賠償：當被保險人因工傷導致死亡時，可以根據《工傷保險死亡賠償標準》，申請死亡賠償金。

醫療費用賠償：當被保險人因工傷發生的醫療費用，在保險期間內可以申請醫療費用賠償。

護理費用賠償：當被保險人因工傷發生的護理費用，在保險期間內可以申請護理費用賠償。

員工有工傷保險還用再買商業險嗎？

員工有工傷保險是否還用再買商業險，可以根據自己的實際保障需求和保費預算選擇投保：

1.工傷保險屬于強制繳納的保險，用人單位必須為員工購買。商業保險則屬于自愿購買的保險，不強制要求單位必須為員工買，單位可以將商業保險作為福利為員工購買，員工也可自行根據自己的實際保障需求選擇商業保險購買；

2.工傷保險和部分商業險可以重復賠，比如賠償殘疾保險金時，工傷保險和商業險可以重復賠，但如果是報銷醫療費用，那么就不能重復報銷了；

3.商業險的保費有高有低，比如消費型重疾險較為便宜、返還型重疾險較為昂貴，再比如百萬醫療險較為便宜，消費者可以根據自己的經濟情況選擇投保；

4.商業險種類多樣，比如重疾險可在被保險人罹患惡性腫瘤或其他保險合同約定重疾大病后賠償一筆保險金；醫療險可報銷醫療費用；意外險可保意外身故或傷殘、意外醫療；壽險可保身故或全殘；年金險可給付年金。消費者可以根據自己的需求投保，完善保障；

5.若在工作的時候發生事故，那么工傷保險可能無法賠付太多的錢，而若有商業保險，則還可以再額外的賠償一筆錢，或者報銷工傷保險不予報銷的部分醫療費用。簡單來說就是商業保險可以當做工傷保險的補充投保；

6.工傷保險使用具有一定的局限性，比如需要開具相關政府機構的證明文件、需要走機關流程上報之類的，但是商業保險理賠的話相對就會簡單一些。

不申請工傷認定能報雇主責任險嗎？

不申請工傷認定能報雇主責任險。雇主責任險屬于商業保險，一般由雇主投保并做為被保險人，比如當雇主為企業時，則被保險人為企業，當企業員工發生保險事故，導致企業需要進行賠償時，保險公司則可以承擔根據法律法規要求企業應當承擔的賠償責任。一般來說，雇主責任險主要可保雇員在崗工作期間的傷殘、死亡、意外事故、職業病、工作期間猝死等工傷事故，部分雇主責任險則還擴展了訴訟責任。

一般來說，當雇員發生保險事故后，需要由雇主向保險公司申請理賠。而保險公司會告知雇主申請理賠所需要的材料，但很多情況下，保險公司都不要求走工傷認定的程序。尤其只是一般輕微意外事故導致被保險人發生醫療費用時，保險公司都可以直接走理賠流程。不過，如果是意外傷殘的話，那么保險公司通常會要求傷者進行傷殘鑒定。

需要注意的是，雇主責任險的保險金通常是直接賠付給雇主，也就是企業的，再由企業給付給出險員工。

雇主責任險可以進行理賠的情形有哪些？

保險期間，若被保險人的員工因為下列情形導致傷、殘或死亡，則根據法律法規應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險公司按照保險合同約定負責賠償：

1.在工作時間和工作場所內，因工作原因發生意外事故受到傷害；

2.工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作因意外事故受到傷害；

3.在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害；

4.被診斷、鑒定為職業??；

5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故導致下落不明；

6.在上下班途中，因為發生交通及其他意外事故受到傷害；

7.在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡；

8.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害；

9.原在軍隊服役，因戰，因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到被保險人處工作后舊傷復發；

10.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工傷社保賠了單位不需要賠償。
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇，包括：
1、治療工傷的醫療費用（診療費、藥費、住院費）。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付；
2、住院伙食補助費、交通食宿費。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用按標準從工傷保險基金支付；
3、康復性治療費。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付；
4、停工留薪期工資福利待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停止享受停工留薪期待遇，按照規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
但工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
職工醫保報銷的情況：
1、門診費用報銷
職工醫保參保人在定點醫療機構進行門診就診之后，如果沒有攜帶醫保卡，那么需要先行支付相關的費用，然后在之后攜帶材料到醫保中心進行門診費用的報銷，這部分報銷的費用也是從該職工參保人的個人醫保賬戶資金中進行扣除，優先扣除今年所繳納的醫保費用，報銷的費用會發放給該參保人的個人醫保賬戶；
不過隨著門診共濟制度的推進和實施，職工社保的參保人在進行門診治療的時候，達到一定標準的費用也是可以按照一定的比例，使用統籌資金進行報銷了，并且職工醫保的參保人的個人醫保賬戶可以和自己的配偶、長輩和孩子一起進行使用，進行登記并且保證自己的家人也有正常繳納基本醫療保險，就可以一同使用個人賬戶上的資金；
2、藥店購藥
職工醫保參保人在有醫保聯網的連鎖零售藥店進行藥品的購買的時候，就需要出具自己的醫保卡，然后告訴藥店工作人員自己的就診類別和所需要的藥品，按照相應的使用流程用醫保卡進行刷卡支付，如果是因為特殊情況幫助他人進行藥品的購買，那么還需要出示雙方的身份證明，以便藥店工作人員備案；
需要注意的是，只有符合醫保報銷目錄的藥物是可以使用醫保卡進行支付的，保健類、美容類的藥品不可以使用醫?？ㄟM行支付；
3、住院報銷
職工醫保參保人在定點醫療機構進行住院治療的話，需要先支付一部分的押金，之后在出院結算的時候直接使用醫保卡進行醫保報銷，押金會退回，如果是在參保異地進行住院治療，那么需要做好異地醫保備案或者是轉診轉院備案，才能夠在異地正常使用醫保卡進行結算和報銷。
綜上所述，醫?？▓箐N其實還是醫保報銷，還是醫療保險的范疇。現在各地普遍簡化工作流程，人們持醫?？ǖ蕉c醫院就醫過程中，在結算的時候一般就會同時進行報銷，之后不足的部分由個人給付。
【法律依據】：
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。